Cours 2 Flashcards
Que ce sont les lésions?
Ce sont des altérations morphologiques des organes, décelables par tout moyen d’observation. Elles sont des signes de maladie, tout comme les symptômes cliniques.
Les lésions peuvent être le résultat de quoi?
- De l’agression qui a déclenché la maladie
- Des réactions apparues au cours du déroulement du processus morbide
À quoi correspond une lésion élémentaire?
À l’altération morphologique d’une structure analysée isolément
Qu’est-ce qu’un ensemble lésionnel?
L’association des différentes lésions élémentaires
Sur quoi est fondée la démarche de l’anatomie pathologique?
Une analyse sémiologique qui compare les tissus normaux et les tissus pathologiques
Qu’est-ce qui est indispensable pour permettre une interprétation synthétique qui aboutit à un diagnostic
Une corrélation anatomoclinique (les lésions sont confrontées aux données cliniques, biologiques et d’imagerie)
Quel est le but de l’anatomocytopathologie dans la pratique médicale?
Elle permet d’élaborer le diagnostic par la démarche anatomoclinique
Comment l’anatomocytopathologie permet d’élaborer une diagnostic en pratique médicale?
- les lésions sont analysées et décrites dans un compte rendu, puis l’anatomopathologiste doit intégrer l’ensemble des faits morphologiques et des renseignements clniques pour, en conclusion du compte-rendu, affirmer un diagnostic ou proposer
une hypothèse diagnostiques - Préciser le prognostic en apportant des éléments utiles, en particulier dans le domaine de la pathologie tumorale
- Évaluer l’effet des thérapeutiques; les examens anatomocytopathologiques sont renouvelés au cours d’un traitement afin de juger de la disparation, de la persistance ou de l’aggravation des lésions
De quelles manières les cellules isolées, ou les petits amas cellulaires, peuvent-ils être obtenus?
- Recueil des liquides spontanément émis (urine,
expectoration, fistule, drain); - Raclage, brassage, écouvillonnage, aspiration des cellules desquamant spontanément (Bulle cutanéomuqueuse,
bronches, voies biliaires, aspiration après lavage bronchoalvéolaire)
Googler pas bulle cutanéomuqueuse c’est dégueulasse
- Ponction à l’aiguille d’un liquide (épanchement de séreuse ou articulaire, kyste, collection) avec ou sans contrôle écho-ou scannographique, liquide céphalo-rachidien
- Ponction à l’aiguille d’un organe ou d’une tumeur (ganglion, nodule, thyroïdien ou mammaire) avec ou sans contrôle échographique ou scannographique
- Apposition d’un tissu (pièce opératoire, biopsie) sur une lame
Qui a été le premier à développer un microscope en 1595?
Zacharia Iansen (mais il l’utilisait pas vraiment)
Qui a été a inventé le mot cellule en 1675?
Robert Hooke en regardant des parois cellulaires de cellules végétales du liège qui lui rappelait les cellules (chambre) des religieux
Qui regardait du sperm d’animal au microscope?
Antoine Van Leeuwenhoek
Qui était Antoine van Leeuwenhoek?
Un businessman qui utilisait un tout petit microscope pour regarder la qualité des tissus
Que peut-on voir dans les images A et B?
A) du muscle
B) Un poumon infecté avec du tissu inflammatoire
Ça nous démontre l’important d’utiliser la coloration pour mieux voir les structures
Quelle est la technique la plus couramment utilisée en histologie animale et en anatomie pathologique de routine?
Coloration hématoxyline-éosine
Le colorant basique, l’hématoxyline, colore quoi?
Les structures acides en bleu violacé
Quelles structures ont une forte affinité pour l’hématoxyline et pourquoi?
Les noyaux, ribosome et RER, car elles sont riches en ADN et ARN
Le colorant acide, éosine, colore quoi?
Les structures basiques en rouge ou en rose
Comme la plupart des protéines cytoplasmiques sont basiques, elles colorent quoi?
Le cytoplasme des cellules en rose ou rouge rosé
En général lorsque la coloration par He est appliqué à des cellules animales, à quoi cela ressemble-t’il?
Les noyaux sont colorés en bleu violet
et le cytoplasme en rose/rouge
Ex en photo: Cellules du pancréas
Que peut-on voir sur l’image suivante?
Un vaisseau sanguin (rond rouge) avec de la fibrose qui s’est accumulée autour (le rose foncé c’est le colorant accumulé sur la fibrose)
Selon la coloration Van Gieson, de quelles couleurs sont les différentes structures?
collagène = en rouge
noyaux = bleu
érythrocytes et cytoplasme = jaune
Quand la coloration Van Gieson est couplée avec une coloration des fibres élastique, quelle couleur se rajoute ?
La teinte bleu-noire pour colorer l’élastine
Quand est-ce que la coloration Van Gieson + la coloration des fibres élastiques est utilisée?
Particulièrement, pour étudier les vaisseaux sanguins et la constitution de la peau
Nommer les deux types de colorations utilisées ici dans le derme papillaire et réticulaire
À Gauche: Hématoxyline et éosine (H & E)
À droite: Coloration vangieson avec coloration des fibres élastine
Que colore (et de quelle couleur) la technique de Periodic acid-Schiff (PAS)?
La mucine produit par les cellules caliciformes des tractus gastro-intestinal et respiratoire en magenta
Quand la mucine est colorée on dit que c’est PAS-positive
Outre la mucine, nommer d’autres structures qui sont PAS-positives
- Membranes basales
- Bordures en brosse du tubule rénal, de l’intestin grêle et du gros intestin
- cartilage et collagène
-Glycogène
-Complexes d’hydrates de carbone
Qu’est-ce qui est une forme de stockage des hydrates de carbone dans des cellules comme les hépatocytes et les cellules musculaires et qui est PAS-positive?
le glycogène
Quel est l’intérêt du Periodic acid-Schiff?
- Permet la compréhension de la structure et de la fonction des cellules et des tissus
- En anatomie pathologique dans le diagnostic de lésions tissulaires
Que représentent les images A et B et quelle coloration est utilisée?
A: Foie normal avec réserve de glycogène
B: Fibrose au niveau du foie
Coloration à l’acide périodique de Schiff (PAS)
Que colore le bleu Acian?
Certains types de mucine, mais PAS TOUS, et le cartilage
Le bleu Acian est un colorant pouvant être combiné à quelles autres méthode de coloration?
He et Van Gieson
Que représente cette image?
Cellules caliciforme de l’appareil respiratoire qui produise des mucines et donc colorées au bleu Acian
Quelle technique est aussi appelée coloration du tissu conjonctif?
Trichrome de Masson
Qu’est-ce que le Trichrome de Masson mets en évidence?
Les éléments du tissu de soutien, en particulier le collagène
Quelles sont les 3 couleurs utilisées dans le trichrome de Masson et que colorent-elles?
- Bleu = noyaux et structures basophiles
- Bleu-Vert = Collagène (couleur dépend selon variante utilisée)
- Rouge = cytoplasmes, muscles, érythrocytes et kératine
Comment visualise-t’on l’hypertrophie cardiaque en histologie?
- Les myocytes cardiaques sont agrandis avec des formes bizarres et des noyaux pléiotropes.
- Les myocytes cardiaque sont en dérangement, avec une perte d’alignement parallèle normal en raison de l’orientation aléatoire des myocytes hyperthropiques ce qui donne un aspect tourbillonnant à l’architecture myocardique , avec une prédilection pour la cloison interventriculaire hypertrophiée.
V/F: Un désordre myocytaire sévère et étendu a été observé à l’autopsie chez les patients chez qui une mort cardiaque subite s’est produite.
Vrai
Que représentent les 4 images suivantes?
A : Section myocardiaque mince normale en H & E
B: Cardiomyopathie hypertrophique en H & E
C: même chose qu’en B, mais plus zoomé
D: Encore comme en B, mais avec coloration au Trichrome de Masson, ce qui fait ressortir le tissu fibreux. On voit donc des zones de fibroses interstitielles
Que représentent ces images?
À Gauche: Tractus veine porte d’un foie normal
À droite: FIbrose portale ou fibrose périportale du foie (on arrive à peine à différencier la veine porte)
Que représente cette image?
Une fibrose péricellulaire stéatohépatique (un type de fibrose graisseuse)
On voit sur l’image avec les flèches que les cellules sont entourées de fibrose (en mauve)
Que représentent ces images?
Trois exemples de cirrhose de l’hépatite C montrant différents degrés de dépôt de fibrose
Le trichrome de Goldner s’applique à quel type de coupe?
À des coupes en résine acrylique d’os non décalcifié pour distinguer l’os minéralisé de l’ostéoide non-minéralisé
V/F: Grâce à son composant hématoxylique, le Trichrome de Masson colore également les noyaux des ostéoblastes, des ostéocytes, des ostéoclastes et des cellules médullaires
FAUX, Trichrome de Goldner
Que colorent la coloration d’Azan?
Le tissu conjonctif, mais également les fins détails cytologiques notamment au niveau des épithéliums
Quelles sont les couleurs utilisées dans la coloration d’Azan et que colorent-elles?
Rouge = noyaux
Bleus= collagène, membranes basales, mucine
orangée/rouge = fibres musculaires et hématies
L’acide osmique (osmium) colore quoi en microscopie optique?
Les goutelettes lipidiques des adipocytes et la myéline qui couvre certaines fibres nerveuses
Que représente cette image?
Le fonctionnement des techniques immuno-histologiques qui permet la coloration à l’aide d’anticorps
Que représentent ces images?
À gauche en haut: une partie de la moitié d’un cerveau d.un patient de 70 ans atteint d’Alzheimer
À droite en haut: Un cerveau de contrôle âgé et en bonne santé en coloration au nitrate d’argent (on peut voir les plaques bêta-myéloïdes
En bas à gauche et à droite : Comparaison du cerveau atteint et pas atteint coloré à l’aide de l’immuno histologie. Les petites tâches brunes sont les plaques bêtas-myéloïdes auxquelles les anticorps se sont apposées donnant la couleur brune
Comment se nomme le marquage de noyaux de la couleur rouge en fluorescence?
DRAQ5
Comment se nomme le marquage de noyaux de la couleur bleue en fluorescence?
Hoechst
Que représente cette image?
La coloration par fluorescence de centrosome. En bleu c’est Hoechst qui est utilisée pour colorée les noyaux et en vert ce sont les microtubules et filaments d’actine qui sont colorés
