Cours 5: complications fx, ostéoporose, infection et tumeur Flashcards
On peut avoir des complications pendant et/ou suite à une fracture : quelles sont les complications intrisèques à l’os. (5)
- Infection (fx ouverte ++)
- Guérison anormale (mal union, retard de consolidation, non union)
- Nécrose avasculaire
- Refracture ou bris du matériel chirurgical
- Ostéoporose
Sachant que les complications extrinsèques d’une fracture se situent à l’entours de l’os fracturé, nomme ces complications. (7)
Complications de :
- Peau
- Vaisseaux sanguins
- Nerfs
- Viscères
- Tendons
- Muscles
- Articulations
Complications de peau doivent être traitées = à la gestion des plaies
La peau et l’os peuvent être des foyers d’infections:
Quand est-ce qu’une infection au niveau d’une fracture peut-elle se produire?
- Fracture ouverte (++) -> plaie contaminée par des organismes de l’extérieur
- Fracture rendue ouverte par chirurgie
Quelles sont les conséquences d’une infection au niveau de la fracture ?
Retardement du processus de guérison normal.
Présence d’une possible mort osseuse (si bact. assez toxique).
Sachant qu’il y a 5% du temps des risques d’infection, qu’est-ce qui permet de réduire la probabilité d’une infection au niveau d’une fracture ?
Un drain chirurgical
Parmi les consolidation anormale d’une fx, qu’est-ce qu’une consolidation viscieuse/mal union ?
Mauvaise union des 2 segments de l’os qui résulte en un angle non optimal pour fonctions anatomiques.
Quelle est la consolidation anormale d’une fx qu’on voit le plus en physiothérapie et pourquoi ?
Retard de consolidation, car cela prend normalement jusqu’à 40 jours pour que l’os se consolide et c’est en physio qu’on va venir stimuler l’ostéogénèse.
Quelle autre consolidation anormale d’une fx pourrait résulter du retard de consolidation ?
Absence de consolidation (non union)
Elle est très rare. Mal union est souvent après les 40 jours.
Les traitements pour les guérisons anormales d’une fx sont choisis en fonction de la sévérité de l’atteinte.
Quels sont les traitements choisis pour la mal union d’une fx ?
- Pas de traitement si conséquence minime de la mal union.
- Talonnettes ou chirurgie si présence d’un raccourcissement de l’os > 2cm
- Chirurgie : refracture + fixation des fragments (par greffe osseuse)
Bonus : greffe osseuse = on prend un bout d’os d’ailleurs.
Les traitements pour les guérisons anormales d’une fx sont choisis en fonction de la sévérité de l’atteinte.
Quels sont les traitements choisis pour le retard de consolidation d’une fx ?
- Surveillance de l’évolution (avant d’entreprendre traitements).
- Favoriser l’ostogénèse (stimulation osseuse : formation os) par stimulations magnétiques, électriques et/ou mécaniques.
- Greffe osseuse (par chx).
*car si conséquence minime = pas de traitement
Rappel: retard de consolidation = après 40 jours
Les traitements pour les guérisons anormales d’une fx sont choisis en fonction de la sévérité de l’atteinte.
Quels sont les traitements choisis pour la non union d’une fx ?
- Pas de traitement si conséquences minimes
- Greffe osseuse (par chx)
- Remplacement par une prothèse (chx)
Nomme un appareil utilisé pour stimuler l’ostéogénèse.
Low Intensity Pulsed Ultrasound (LIPUS)
-> Émet des ultrasons pour stimuler développement de l’os.
1) Qu’est-ce qu’une nécrose avasculaire ?
2) Nomme une région anatomique qui est très susceptible d’avoir une nécrose suite à une fx ?
3) Nomme une région anatomique qui est moins susceptible d’avoir une nécrose suite à une fx ?
1) Rupture d’un vaisseau nouricier.
2) Scaphoide (car l’irrigation vient du pôle distal et va en proximal!!!)
3) Tête fémorale (c’est pas souvent la fx qui cause la nécrose, mais plutôt d’autres mécanismes intrinsèques)
Quelles sont les conséquences d’une nécrose avasculaire ? (4)
- Changement morphologique -> les deux os de l’articulation se rapprochent.
- Conséquence fonctionnelle : déficience AA dû au rapprochement.
- Douleur à la MEC
- Bonus : mauvais pronostic et évolue vers une arthroplastie
AA = amplitude articulaire
Douleur MEC = MEC alors limitée
À la suite d’un trauma osseux (exemple : fx), que retrouve t-on au site de la fracture ?
Ostéoporose présente localement
Selon mes notes, aux alentours de la fx, il y aura ostéoporose pour ensuite permettre la récupération.
Afin de faire une réduction fermée suite à une fx, il faut avant tout tenir compte des complications circulatoires possible. Quelles sont-elles?
- Hémorragie (interne ou externe)
- Anévrisme (dilatation anormale d’une artère)
- Diminution de la circulation sanguine :
-> Claudication intermittente (dlr à l’effort seulement)
-> Ischémie de Volkmann (syndrome du compartiment)
Note: une diminution anormale de la circulation non résolue peut mener à une gangrène.
S’il n’y a rien à signaler, la réduction fermée peut être une option.
Quelles sont les artères les plus souvent atteintes lors de complications liées aux fx ou autres traumas ? Nomme aussi le(s) trauma(s).
- Artère axillaire
-> luxation et/ou fracture de l’épaule - Artère brachiale
-> luxation coude
-> Fx supracondylienne de l’humérus - Artère poplité
-> Luxation genou
-> Fx déplacée du tibia - Artère fémorale
-> Atteinte au fémur
Étant dans les objectifs de l’examen pour le cours 5:
Qu’est-ce qu’une complication iatrogénique ?
C’est une complication liée à l’ensemble des effets indésirables provoqués par la prise d’un ou plusieurs médicaments.
1) Qu’est-ce que l’embolie graisseuse ?
2) Quand est-ce qu’elle peut se produire ?
3) Quels sont les os les plus à risque de causer/d’avoir une embolie graisseuse ?
1) C’est l’obstruction d’un vaisseaux sanguin par du tissu graisseux.
2) Cela peut se produite à la suite d’une fracture, suite à une rupture d’un vaisseau dans l’os. Le tissu graisseux présent dans l’os (moelle osseuse) peut se déplacer et entrer dans une veine.
3) Le tibia et l’humérus sont les os les plus à risque.
Qu’est-ce que le syndrome du compartiment (syndrome des loges) ?
Nomme sa présentation clinique.
C’est une augmentation de pression dans un compartiment ostéo-fibreux (ex: mollet). Cette pression cause une occlusion des vaisseaux (sanguins et/ou nerveux).
Présentation clinique :
- Douleur sévère
- Pâleur et froideur du membre atteint
- Paresthésie (fourmillement, picotement dû au tissu nerveux)
- Étirement passif douloureux (note : tout mouv sera douloureux)
Occlusion artérielle apparait > 6h dans un compartiment ostéo-facial. Donc, symptômes apparaissent pas direct
1) Qu’est-ce qui peut causer un syndrome des loges ?
2) Quels sont les conséquences d’une atteinte trop longue avant le traitement?
1)
- Hypertrophie musculaire (activité sportive)
- Saignement
2)
- Atrophie musculaire
- Contracture visible
- Possible atteinte nerveuse
Il est difficile de déterminer la sévérité de l’atteinte, car ça prend environ 6h pour avoir des symptomes.
Quels sont les traitements pour le syndrome des loges ?
- Enlever la cause de compression (urgence!!)
-> fasciotomie - Retrait de la source causant la compression (ex: plâtre) si applicable.
Fasciotomie = ouvrir les fascias pour diminuer pression.
1) Quelles sont les causes d’une thrombophlébite ? (3)
2) La thrombophlébite est plus fréquente dans les MI ou les MS?
3) Quelle est le danger d’une thrombophlébite ?
1) Causes d’une thrombophlébite :
- Compression locale sur une veine
- Immobilisation trop serrée
- Diminution activité musculaire
2) Plus fréquent dans les MI (ex: mollet).
3) Embolie pulmonaire (par le déplacement du thrombus vers les poumons)
Les causes amènent une stagnation du sang -> un caillot : thrombus
Note : il n’y a pas de grosses conséquences sur le mollet. Il y a juste une insuffisance veineuse.
Quels sont le dépistage et la prévention que les physiothérapeutes doivent entreprendre pour une thrombophlébite chez un patient ?
Dépistage : surveiller signes et symptomes pour prévenir une possible embolie pulmonaire.
Prévention :
- Effectuer des contractions musculaires -> faire des exercices circulatoires 10 fois/hr.
- L’ambulation (marcher) afin de diminuer l’oedème, la douleur et favoriser le retour veineux (lors du contact talon-sol et de la poussé plantaire)
- Qu’est ce que l’ossification post traumatique ?
- Nomme les 2 types d’ossification ainsi que des exemples de structures atteintes pour chaque type.
- Qu’est-ce que l’ossification post trauma cause ?
- C’est un hématome qui s’ossifie, soit une masse douloureuse qui grossit rapidement.
- Cela peut être :
intra articulaire (fx/luxation coude)
intramusculaire -> myosite ossifiante (biceps brachial et quad) - Cela cause une diminution de l’AA
AA = amplitude articulaire
L’ossification post traumatique est fréquente chez quelles clientèles ?
Quel est le traitement ?
Lorsque la phase d’ossification est active (présente), quelles techniques doit-on faire attention (prévention) ?
Fréquente chez les enfants et les jeunes adultes.
Le traitement = repos
Précautions lors d’étirements et de mobilisations (aller doucement)
Concernant la raideur articulaire:
Comment est-elle à court terme (ex: post-platre) ?
Comment est-elle à long terme (ex: lors d’une fx intra articulaire) ?
À court terme : raideur est normale suite à une immobilisation.
À long terme : raideur cause des complications
Quelles sont les causes de la raideur articulaire ?
Présence de :
- Adhérences péri-articulaires -> au niv capsule, muscles, ligaments, tendons.
- Adhérences intra-articulaires -> hémarthrose causant un dépôt de fibrine (cicatrisation)
Hémarthrose = épanchement de sang dans une articulation.
Qu’est-ce que l’ostéoarthrose ?
Elle est causé par quoi ?
C’est une usure prématurée de l’os (suite à fx, vieillissement, etc)
Ostéoarthrose causé par :
- Incongruité des surfaces articulaires
- Luxation ou fx-luxation
- Mauvais alignement de la fx
- Nécrose avasculaire
Vrai ou Faux.
L’ostéoarthrose peut survenir que lors d’une fx intra-articulaire.
Faux!
Elle peut survenir même si la fx n’est pas intra-articulaire (ex: fx os mal aligné = ++ stress sur articulation)
Quelle est la cause prévalente de l’ostéoarthrose ?
Phénomène de vieillissement
Quelle est la cause prévalente de l’ostéoarthrose ?
Phénomène de vieillissement
- Quel est le syndrome douloureux régional complexe de type I (SDRC) ?
- Quelle est la physiopathologie de ce syndrome ?
- Le syndrome peut résulter de quels traumas ?
- Syndrome douloureux en périphérie du lieu de blessure et accompagné de signes trophiques (oedème, pilosité) et vasomoteurs (main rouge, dilatation locale des artérioles).
- C’est causé par un trouble d’afférence sensitive centrale et de représentation corticale (SNPS et SNC tjs actifs d’où présente constante de dlr).
- Svt suite à une fx (surtout au niv poignet). Peut être suite à un évènement mineur aussi.
Qu’est-ce que le SDRC peut causer ?
- Syndrome peut causer des déficiences et incapacités importantes.
- Kinésiophobie (peur de bouger)
- Comorbidité psychologique (bcp de détresse)
- Comportement d’évitement
TOUT cela amène l’ANKYLOSE ARTICULAIRE, car pt ne veut pas bouger.
Quelle est l’approche utilisé pour un pt avec un SDRC ?
Cette approche vise quoi ?
Une approche multi ou inter-disciplinaire (médecin, physio, psychologue, infirmier, etc.).
Cette approche vise une prise en charge active de la “gestion” de la douleur.
Nomme une thérapie/traitement utilisée pour le SDRC afin d’aider à normaliser le mouvement et à restaurer la fonction.
Thérapie du miroir -> permet rééducation du cerveau à revoir son membre bouger et ainsi restaurer petit à petit la fct.
Qu’est-ce que l’ostéoporose ?
Atteinte du système osseux:
- Perte de densité osseuse (trabercules réduites)
- Altération de l’architecture
L’os est donc fragile.
L’os ostéoporotique ne résiste pas à quelle type de force ?
Quel est le site fréquent d’ostéoporose ?
Force de compression
Site fréquent : corps vertébraux du rachis
L’ostéoporose cause bcp de fx, dont les fx vertébrales. Quelle est la présentation clinique des fx vertébrales ?
- Perte de taille (>2 ou 4 cm) par rapport à la taille de jeune adulte.
- Augmentation cyphose
- Douleur à la percussion épineuses
- Le maximum de densité osseuse est atteint à quel âge ?
- Qu’est-ce qui augmente la densité osseuse ?
- La fx ostéoporotique représente quel % de toutes les fx chez les femmes ménopausées de + de 50 ans ?
- Les femmes ayant une fx de hanche ou de la vertèbre ont un risque plus élevée de quoi ?
- Autour de 20 ans
- MEC
- 80% de toutes les fx
- Un risque plus élevé de décès.
Quels sont les facteurs de risque de développer de l’ostéoporose? (7)
- Faible densité osseuse
- antécédents de fracture (#) de fragilisation pour pt après 40 ans
- Habitude de vie (tabac, alcool) <- mauvaise densité osseuse
- histoire familiale de # due à ostéoporose
- Immobilisation (diminution de mise en charge et de contraction musculaire)
- Prise de corticostéroïde à long terme
- Arthrite rhumatoïde -> prise de corticostéroides qui impacte densité
Donc, la densité osseuse n’est pas le seul facteur de risque !!!
Dès qu’il y a une fx de fragilisation, que peut-on conclure par rapport au pt ?
Fx de fragilisation = fx suite à incident MINEUR
Il est ostéoporotique.
Quel est le test utilisé pour mesurer la densité minérale osseuse d’un pt ? Comment le test fonctionne (bonus révision) ?
Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA).
Rayons-X traversent le corps et sont absorbés par les os. Plus la densité des os est élevée et plus le rayonnement sera absorbé.
Concernant l’interprétation du DEXA scan:
Un pt est considéré normal si son BMD et son T-score sont de cmb ?
Un pt a une ostéopénie si son BMD et son T-score sont de cmb ?
Un pt a une ostéoporose si son BMD et son T-score sont de cmb ?
Un pt a une sévère ostéoporose si son BMD et son T-score sont de cmb ?
BMD = Bone mineral density
T-score = Écart entre densité osseuse chez un patient et la densité osseuse théoriquement normale d’un adulte jeune du même sexe.
SD = Standard deviation
Quels sont les facteurs de risque d’avoir une fracture ostéoporotique selon la FRAX ?
FRAX = fracture risks assessement tool
Quels sont les tests utilisés pour évaluer le risque de fx ostéoporotique ?
En %, qu’est-ce qu’un faible risque, un risque moyen et un haut risque ?
- CAROC (CAROC utilise âge, sexe et densité minérale osseuse de la hanche pour estimer risque de fracture chez pt)
- FRAX (calculateur/questionnaire en ligne pour évaluer le facteur de risque de fracture)
Risques en % :
Faible : <10%
Moyen : 10-20%
Haut : > 20%
Note: le CAROC utilise le T-score.
Que montre le CAROC au niv du risque de fx de fragilisation ?
Plus l’âge augmente et plus on est à risque de fx de fragilisation, et ce, surtout au niv du sexe féminin.
Que vise le traitement de l’ostéoporose et quelles sont ses 3 composantes principales ?
Le traitement de l’ostéoporose vise particulièrement à réduire le risque de fracture. Pour ce faire, il vient diminuer les facteurs de risque.
Traitement axé sur trois composantes principales:
1. La prévention des chutes
2. L’activité physique (promouvoir mobilité, car MEC!)
3. Le bilan nutritionnel et l’approche pharmacologique
Utilisation de protecteurs de hanche (coussins réduisant risques fx hanche si chute)
Quels sont les exercices recommandés pour traiter et/ou pour prévenir l’ostéoporose (diminuer facteurs de risque)?
- Exercices en résistance (+ hypertrophie = + sécurité des strucutres)
- Exercices de stabilité du tronc/axiale (Précaution avec les exercices en flexion du tronc qui eux augmentent trop la compression)
- Exercices d’équilibre (pour les risques de chute)
- Exercices adaptés à l’âge du pt et à ses capacités fonctionnelles (ex: exercices aérobiques avec MEC)
Quel est l’aspect central de la composante nutritionnelle du traitement et de la prévention de l’ostéoporose ?
L’ingestion de calcium et de vitamine D
Vitamine D permet absorption du Calcium!
Quelle est la dose quotidienne totale (alimentation + suppléments) de calcium nécessaire pour les personnes de + de 50 ans ?
Quelle est la dose quotidienne de vitamine D en supplément que doit prendre une personne de + de 50 ans présentant un risque modéré de déficit en vit D?
1200 mg de Ca
800 à 1000 Unité internationale de Vitamine D3
ou
20 à 25 μg de vitamine D3
Quel est l’efficacité relative (en %) des traitements pharmacologiques sur le risque de fracture vertébrale?
30% à 70%
Quelle est l’approche pharmacologique pour le traitement de l’ostéoporose.
- Utilisation d’inhibiteurs de la résorption osseuse (méd.)
- Utilisation de calcitonine et de raloxifène pour augmentation de la densité osseuse et prévention des fx vertébrales
- Hormonothérapie substitutive : thérapie de remplacement d’hormones (oestrogène/progestérone) post-ménopause
Raloxifène est un modulateur sélectif des récepteurs oestrogéniques
Calcitonine permet absorption calcium dans les os
La supplémentation quotidienne en vitamine D3 est recommandée pour tous les individus qui présentent un risque de fracture ostéoporotique. Vrai ou Faux?
Vrai
Selon l’article sur les lignes directives de pratique clinique 2010 pour le dx et le tx de l’ostéoporose au Canada:
Quels éléments de l’histoire et de l’examen physique sont recommandés pour évaluer le risque de fracture ostéoporotique?
- La collecte d’antédécents médicaux détaillés (atcd personnel ou familial de fx, habitudes de vie incluant alcool et tabac, prise de corticostéoroïdes sur une période > 3 mois)
- Examen physique de la taille pour détecter la présence de fracture(s) vertébrale(s)
- Évaluer s’il y a un historique ou risque de chute
Selon l’article sur les lignes directives de pratique clinique 2010 pour le dx et le tx de l’ostéoporose au Canada::
Quels sont les principaux facteurs de risque de fracture ostéoporotique chez les individus âgés de plus de 50 ans? (9)
- ≥ 65 ans (pour les hommes et femmes)
- Facteurs cliniques de risque de fracture (femmes ménopausées et hommes de 50 à 64 ans)
- Fractures de fragilisation après 40 ans
- Utilisation prolongée de glucocorticoïdes (!!)
- Fractures de la hanche chez un parent
- Fracture vertébrale ou ostéopénie identifiée sur une radiographie
- Tabagisme actuel
- Importante consommation d’alcool
- Polyarthrite rhumatoïde
Le CAROC et le FRAX évaluent le risque de fx ostéoporotique sur une période de cmb de temps?
sur une période de 10 ans
Évaluer le risque de fracture de fragilisation de l’individu suivant : un homme de 65 ans, ayant un score T du col fémoral à -2, et un historique médical antérieur pertinent pour la prise de corticostéroïde durant 3 mois pour traiter une glomérulonéphrite.
Risque de fx élevé
2 facteurs de risque important (sans égart à sa densité minérale osseuse) :
- Prise corticostéroides
- Âge
Selon l’outil 2010 de l’Association canadienne des radiologistes et d’Ostéoporose Canada, quel est le risque de fracture à 10 ans d’un individu de 50 ans ayant un score T du col fémoral de -2,5 ?
Risque modéré
Quels sont les facteurs de risque favorisant la prolifération bactérienne ?
- Liés à la bactérie (nombre, toxicité)
- Liés à l’hôte :
Résistance générale
Résistance locale des tissus
V ou F. Certaines bactéries sont néfastes pour l’organisme soit par
compétition avec d’autres bactéries et avec nos propres cellules ou
par la production et le relâchement de toxines
Vrai. Cela peut amener des infections bactériennes
L’homéostasie peut être perturbé par une infection bactérienne:
- Comment entrent les bactéries dans notre organisme ?
- Quels sont les mécanismes de dissémination local à systémique des bact. ?
- Via des portes d’entrée externe (ex. lésion de la peau, chirurgie dentaire) ou interne (système digestif, urinaire).
- Local : propagation passive dans les fluides (vaisseaux lymphatiques et sanguins)
-> lymphadénite (dans lymphe)
-> bactériémie (dans sang) - Systémique : propagation généralisée (cause la mort)
-> Septicémie
La bactériémie amène la septicémie
Quels sont les signes et symptomes à reconnaitre concernant une infection bactérienne ?
- Douleur exagérée qui augmente rapidement et n’est soulagée par aucune position
- Effusion rapide
- Rougeur locale
- Augmentation de température locale
- Signes systémiques :
-> fièvre
-> perte d’appétit
-> malaise général
La cellulite fait partie de quel type d’infection bactérienne ?
Lymphadénite (propagation local par lymphe)
Quelles sont les 2 catégories de classification des infections bactériennes ?
Pyogène
Granulomateuse
Qu’est-ce qu’une infection pyogène ?
Nomme 2 exemples de bact. pyogène.
Infection causée par une bactérie capable de provoquer une accumulation locale de polynucléaire neutrophile altérés (bcp de neutrophiles) se traduisant par la formation de pus.
Staphyloccocus
Streptoccocus
- Qu’est-ce qu’une infection granulomateuse?
- Elle se développe surtout à quels endroits ?
- Nomme 2 infections granulomateuses.
- Inflammation chronique causée par une bactérie ou un champignon
- Se développe surtout dans les voies respiratoires, mais peuvent s’étendre aux os.
- Tuberculose (bactérie) et mycose (champignon)
Nomme 2 infections pyogènes et leur définition.
Les infections pyogènes sont svt présentes suite à quoi et elle touche svt quelle partie du corps ?
Arthrite septique: infection d’une articulation synoviale
Ostéomyélite : infection d’un os
Infection pyogène souvant présente suite à une plaie.
Infections touchent souvent la main qui est plus à risque de lacération à travers les AVQ - AVD.
Arthrite septique dû à trauma ouvert et/ou chx.
Quels sont les symptomes et les signes d’une infection pyogène?
- Symptomes :
douleur articulaire importante - Signes: (grosse rx inflammatoire et de pus qui cause…)
épanchement articulaire
Rougeur
spasme musculaire
fièvre
Marqueurs sanguins positifs
Sédimentation élevée (concentration élevée de protéines inflammatoires dans le sang)
Concernant l’ostéomyélite, nomme une des formes de cette infection.
Elle est présente chez quelle clientèle majoritairement ?
Quels signes doit-on chercher pour détecter une ostéomyélite ?
Hématogène (provient du sang)
Clientèle pédiatrique
Signes inflammatoires
- La plupart des tumeurs du syst locomoteur (ostéome) sont malignes ou bénignes ?
- Les tumeurs malignes aux os proviennent de quoi ?
- Quels sont les sites de métastases osseuses ?
- Bénignes
- Tumeurs malignes aux os proviennent des métastases d’autres organes (ex: poumons, prostate, sein).
- Vertèbres dorsales et lombaires, fémur, côtes, sternum, humérus, crâne
Quelle est la nomenclature des tumeurs et donne la description ?
- Lésion bénigne :
Atteinte localisée et bien délimitée
Peut prendre de l’expansion et compresser les tissus environnant - Lésion maligne :
Croissance progressive (et rapide) et infiltrante des cellules
néoplasiques (cellules qui prolifèrent de façon excessive)
Non délimité
métastase
Quels sont les symptomes systémiques d’une lésion maligne ?
- Cachexie (perte tissu adipeux et muscles = perte de poids)
- Faiblesse progressive
- Perte d’appétit
- anémie
Concernant une tumeur maligne:
Comment est le tissu sain et le tissu atteint ?
Note : tissu de l’organe ciblé par tumeur
Tissu sain : très organisé
Tissu atteint :
Désorganisation complète. Si c’est un muscle, il ne peut plus contracter => moins fonctionnel.
Variation des noyaux.
Quels sont les signes et symptomes d’une pathologie tumorale osseuse ?
Symptômes
* Douleur hors proportion ou mécanisme de blessure
* Douleur qui persiste au delà des délais attendues de guérison
* Douleur / symptômes atypiques -> dlr nocturne
Signes
* Tumeurs détectés à l’imagerie médicale
Comme diagnostiquer une tumeur ?
- Repose d’abord sur une évaluation radiologique
- Une biopsie est souvent nécessaire pour établir le pronostic et le plan de traitement
Biopsie peut aussi confirmer la présence de la tumeur.
Concernant les tumeurs, quand est-ce qu’il y a prise en charge en physiothérapie ?
Que doit-on faire attention lors du traitement d’une tumeur ?
Il y a prise en charge suite à une chirurgie d’exérèse de tumeur :
* Prothèse
* Amputation
* Mastectomie
* Chirurgie invasive (ex. cancer langue ou larynx)
Faire attention aux contre-indications thérapeutiques :
-> Certaines modalités contre-indiquées (chaleur profonde, ultrasons)
V ou F : Si un pt a des antécédents de cancer, il faut être sur que l’utilisation de bcp d’É pour une intervention ne nuise pas à sa santé.
VRAIIII
