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PHT-1310 > Cours 1: HSOAPIER > Flashcards

Cours 1: HSOAPIER Flashcards

1
Q

Si notre ami nous demande conseil concernant une dlr à l’aine, est-ce qu’on peut lui suggérer de faire des exercices de souplesse et de renforcement des adducteurs?

A

Non. On est tenu de faire une évaluation complète avant de donner des conseils

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Q

À quoi sert l’évaluation de physiothérapie?

A
  • Permet d’émettre hypothèses et les valider
  • Sert à mieux traiter le patient
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Q

Est-ce que les PHT peuvent traiter un patient sans l’évaluer?

A

Non, on a une:
- Obligation légale
- Obligation éthique
d’évaluer le patient

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4
Q

Quelles sont les étapes générale d’un traitement en physio?
Quelles étapes font partie du raisonnement clinique?

A
  1. Identifier causes et facteurs contributifs des problèmes
  2. Mesurer/identifier déficiences, limitations et restrictions de la participation (CIF)
  3. Évaluer gravité des problèmes
  4. Établir diagnostic en physio
  5. Prendre des décisions cliniques sur le traitement
  6. Se prononcer sur le pronostic

Étapes 3 à 6

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5
Q

V ou F: le physio doit rester impartial donc ne donne pas son opinion sur la problématique

A

Faux, le physio doit donner son opinion même s’il ne sait pas exactement ce que le patient a. Il peut quand même l’aider et l’évaluation se continue sur les prochaines séances

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6
Q
  1. Quel acronyme permet de faire une bonne évaluation du patient?
  2. Cet acronyme a changé au fil du temps, quels autres acronymes ont été utilisés dans le passé?
A
  1. HSOAPIER
  2. SOAP et SOAPIE
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7
Q
  1. Que veut dire l’acronyme HSOAPIER?
  2. Quels lettres font partie de la collecte de données?
A

Voir image

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8
Q

V ou F: à l’examen, il n’y aura pas de qst sur la rédaction de dossier?

A

Vrai :)

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9
Q

Bon résumé pour chaque lettre de HSOAPIER (à relire quelque fois pour se faméliariser avec mais je ferai d’autres qst plus précises sur chaque lettre)

A
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10
Q

Est-ce que la méthode HSOAPIER est obligatoire?

A

Non mais grandement utilisée et valorisée par l’OPPQ

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11
Q

L’évaluation est composée de quoi?

A
  • Revue du dossier préalable
  • Entrevue (H et S)
  • Examen physique
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12
Q
  1. C’est quoi le H?
  2. Quelles sont les sources pour trouver les informations du H?
A
  1. Ce qui s’est passé avant ce jour et qui ne peut pas être modifié
  2. Patient, dossier, famille et autres soignants
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13
Q

Plus précisément, quels sont les éléments retrouvés dans le H (histoire/anamnèse)?

A
  • Motif de consultation
  • Référence (accès direct ou prescription médicale
  • Caractéristiques personnelles
  • Histoire médicale personnelle
  • Histoire familiale et sociale
  • Histoire du problème actuel
  • Croyances du patient par rapport à sa pathologie
  • Objectifs du patients
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14
Q

Donner des exemples de caractéristiques personnelles

A
  • Âge
  • Sexe
  • Dominance
  • Travail
  • Loisir
  • Habitudes de vie (fumeur, alcool, sommeil)
  • Niveau de fonction usuel
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15
Q

Donner des exemples d’éléments pertinents concernant l’histoire médicale personnelle

A
  • Antécédents
  • Médication
  • Traitement actuel
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16
Q

Donner des exemples d’éléments pertinents concernant l’histoire familiale et sociale

A
  • Hérédité
  • Milieu de vie
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17
Q

Donner des exemples d’éléments pertinents concernant l’histoire du problème actuel

A
  • Date de l’évènement
  • Début du problème
  • Mécanisme de blessure
  • Début lent ou subit?
  • Rapports des examens
  • Changements et variations depuis le début
  • Traitements et médicaments en lien avec ce problème
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18
Q

Pourquoi faut-il connaître les antécédents et autres éléments de l’histoire?

A
  • Peut-être contre-indications ou précautions (ex.: si le patient a un ATCD de néoplasie)
  • Peut aider à expliquer le problème actuel
  • Peut contribuer au problème actuel
  • Peut causer pronostic moins bon (ex.: diabète)
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19
Q

V ou F: en clinique privé il faut consulter les rapports radiologiques + résultats de tests autres (ex.: bilan sanguin)

A

Vrai

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20
Q

C’est quoi la différence entre signes et symptômes

A

Signe: objectif (test ou mesure par clinicien)
Symptôme: subjectif, pas mesurable, pas objectifiable (description du client)

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21
Q

C’est quoi le S?

A
  • Problèmes et symptômes vécus par le patient
  • Peut être modifié dans le temps
  • Est fait à chaque séance
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22
Q

Quels sont des éléments à garder en tête pour s’assurer de bien faire l’étape S?

A
  • Laisser le patient s’exprimer, l’écouter activement
  • Pas suggérer les réponses
  • Qst ouvertes, puis fermées (guider la discution)
  • Parfois interrompre ou rediriger
  • Résumer et reformuler infos reçues
  • Tenir compte des croyances, compréhension et attentes du patient
  • Établir lien de confiance
  • Patient expert
  • Valider la plainte principale avec le patient
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23
Q

Qu’est-ce qui se retrouve dans le S?

A
  • Plaintes principales
  • Dlr
  • Autres symptômes
  • Fonction
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24
Q

Quels sont les éléments pertinents à demander au patient concernant la dlr?

A
  • Site (D1, D2…)
  • Type (lancinante, sensation de chaleur, crampe, coup de couteau, picotement, sourde, aiguë, etc.)
  • Intensité (max? Min?)
  • Durée et fréquence
  • Variation (Augmenté par, diminué par, constante ou intermittente)
  • Horaire (matin =immobilisation ou inflammation, soir = mécanique, éveil la nuit?)
  • Locale ou référée
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25
Q

Quels sont d’autres symptômes (autre que dlr) que le patient pourrait avoir et qu’il faut recueillir dans le S?

A
  • Paresthésie
  • Faiblesse
  • Etc
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26
Q

Donner des exemples de plaintes principales

A
  • Dlr
  • Perte de force
  • Perte de fct
  • Engourdissements
  • Instabilité
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27
Q

Comment peut-on noter le site de dlr dans un dossier?

A

En encerclant la zone douloureuse

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28
Q

Donner des exemples de dlr référée

A
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29
Q

Comment évaluer le niveau de dlr?

A

Avec échelles EVA
(échelle 0 à 100 très efficace, bonhommes pertinents en pédiatrie)

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30
Q

Donner des exemples de plaintes autres

A
  • Engourdissement
  • Fatigue
  • Raideur
  • Diminution mobilité
  • Force
  • Sommeil
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31
Q

Quels éléments sont pertinents concernant la fonction du patient?

A
  • Par rapport à son niveau usuel
  • Perte, modifications
  • AVQ, AVD, loisirs, travail
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32
Q

Suite à l’évaluation subjective, quelles questions faut-ils se poser?

A
  • Précautions, contre-indications, nécessité de référer en médecine?
  • Prise en charge par physio ou autre professionnel?
  • SIN (je ferai d’autres qst sur ça)
  • Préciser hypothèses cliniques
  • Plan de l’évaluation objective
  • Régions à évaluer?
  • Priorisation de l’examen neuro?
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33
Q

C’Est quoi un redflag?

A

Signes et symptômes qui laissent présager qu’un problème n’est pas musculosquelettique et qu’il faut référer (ne pardonne pas, il faut absolument les reconnaître)

34
Q

Que veut dire l’accronyme SIN?

A
  • Sévérité
  • Irritabilité
  • Nature
35
Q

Qu’est-ce qui est inclu dans la portion “irritabilité” du SIN?

A
  • Dlr aisément augmenté? Intensité?
  • Durée de la dlr?
  • Moyens utilisés pour diminuer/soulager dlr? Efficace?

Bref on veut savoir irritabilité pcq si on mobilise un patient très irrité, on va juste augmenter sa dlr

36
Q

Qu’Est-ce qu’on veut dire par “nature” dans le SIN?

A

Nature de l’atteinte: inflammatoire, mécanique, neurogène?

37
Q

Ensemble, que permettent le H et le S?

A
  • Planifier examen objectif
  • Établir tests prioritaires
38
Q

À quoi sert l’examen objectif?

A

Sert à:

39
Q

Quels sont les éléments à évaluer dans l’examen objectif?

A
40
Q

Il faut faire une évaluation objective la plus complète possible mais adaptée. On veut dire quoi par cet énoncé?

A

L’évaluation objective doit être adapté selon:
- Condition irritable
- Priorités (ex.: examen neuro)
- Contre-indications et précautions
- Articulations à évaluer

41
Q

Quels sont des éléments à prendre en compte pour faire une bonne évaluation objective?

A
  • Manoeuvre sans imaginer le résultat (éviter biais)
  • Pas suggérer réponses au patient
  • Par position
  • Tests moins irritants aux plus irritants
  • Expliquer au patient ce qu’on va faire
  • Tester côté normal en premier
  • Observer avant de faire bouger ou toucher
  • Mvt actifs avant passifs
  • Aviser le patient quand on fait qqch qui peut augmenter dlr
  • Palpation à la fin
  • Respecter dignité du patient
42
Q

V ou F: l’interprétation se fait lors de l’analyse

A

Faux: se fait tout le long de l’évaluation

43
Q

Quels éléments sont inclus dans l’observation?

A
44
Q

Quels éléments sont inclus dans la mobilité articulaire?

A
  • Mesure avec instruments valides et reconnus
  • Mvt actifs et passifs (qté mvt, qualité mvt, SFM, Dlr ou autres symptômes)
  • Schéma de Maigne et Lesage pr mvt vertébraux
  • Mvt limités par résistance ou dlr? (D avant R? D avec R? R avant D?)
45
Q

Concernant les mvt résistés isométriques (RISOM)

  1. Définir c’est quoi un RISOM
  2. Quelle structure est testée
  3. On recherche quoi?
  4. Peut détecter quoi?
A
  1. Contraction isométriques sous maximale en position de repos (os se touchent pas, ligaments relâché donc isole composante contractile)
  2. Muscles, tendons, attaches périostées
  3. Recherche dlr
  4. Peut détecter faiblesse importante
46
Q

Dans la mise en tension sélective de cyriax, qu’est-ce qu’on peut conclure si:
1. Mvt actif reproduit dlr
2. Mvt passif reproduit dlr
3. Mvt résisté reproduit dlr

A
  1. Structure lésée peut être contractiles ou inertes (étirées ou comprimées)
  2. Structure lésée = inerte
  3. Structure lésée = contractile
47
Q

L’évaluation musculaire comporte quels éléments?

A
  • Force musculaire (BMM, dynamométrie)
  • Souplesse musculaire
  • Endurance
48
Q

Que faut-il retenir concernant l’examen neurologique?

A
  • Il faut poser des qst de sécurité pr savoir si l’examen neuro est prioritaire
  • Avant déc. 2015: obligatoire si problème vertébral
  • Dans le doute, faire l’examen neuro
  • Sera vu ultérieurement (mais en gros: SNC (moelle), Babinski, Clonus, dermatomes, myotomes, réflexes)
49
Q
  1. Que comprend l’examen circulatoire?
  2. Que comprend la palpation?
A
  1. Pouls, coloration, mesure oedème
  2. Reproduction dlr (os, ligament, muscle, tendon)
    Déformation ou déviations de la normale (os, muscle)
    Variation de la température
50
Q

Les manoeuvres/tests spécifiques dépendent de quoi? Aide à préciser quoi?

A

Dépendent de la région et aident à préciser impression clinique

51
Q

Qu’est-ce qui est inclut dans la fonction?

A

Observation
Questionnaires et tests objectifs
Évaluation sommaire cervicale ou lombaire (pas trop clair, je t’ai mis l’image de la diapo pcq chui pas certaine si c’est inclu dans la fonction ou juste dans l’évaluation objective en général.)

52
Q

Que faut-il retenir de l’examen objectif?

A
53
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve dans l’analyse?

A
  • Liste des problèmes
  • Buts et objectifs ou orientation de traitement
  • Conclusion qui découle du raisonnement clinique (diagnostic en physiothérapie

**Attention: l’analyse peut être exprimée différemment selon les milieux

54
Q

À quoi sert l’analyse?

A
  • C’est le lien entre les données recueillies, la nature du problème et les répercussions
  • C’est dans l’analyse que le clinicien analyse les différents résusltas, les reformule, les résume, les compare, les hiérarchise afin de retenir les éléments importants
55
Q

Dans l’analyse, le clinicien doit analyser quels éléments?

A
56
Q

Bref l’analyse …

A
  • Fait appel à l’intégration des connaissances
  • Pose un jugement clinique (raisonnement clinique)
  • Oriente la conduite thérapeutique
57
Q

La liste de problème de l’analyse comprend quoi?

A
  • CIF (déficiences, limites d’activité, restrictions de participation, facteurs environnementaux ou personnels qui influence le fonctionnement)
  • Identification problèmes de santé urgents/prioritaire
  • Ordre de priorité pr les problèmes non urgents
58
Q

Voici un exemple de liste de problèmes

A
59
Q

Comment sont rédigés les objectifs de traitements dans l’analyse?

A
  • Objectifs globaux (un ou deux): seront atteint d’ici la fin des soins, tient compte des objectifs du patient, de sa condition et du contexte des soins. Souvent lié à la participation
  • Objectifs spécifiques: complémentaire aux objectifs globaux. Il faut préciser un délai (avant la fin des soins). Souvent lié aux déficiences.

**Tjrs débuter la rédaction d’un objectif par un verbe

60
Q

Que veut dire l’acronyme smart pour la rédaction d’objectif?

A
61
Q

Regarder ces deux exemples d’objectifs SMART

A
62
Q

Décrire le diagnostic en physiothérapie

A
  • Court texte (2-3 phrases)
  • Synthèse du raisonnement clinique qui rend explicite les liens entre les atteintes, les déficiences, les principales limites d’activité et restrictions de la participation ainsi que les facteurs environnementaux et personnels
  • Établit différence entre niveau de fonction actuel et celui attendu
  • Opinion sur la problématique
63
Q

Regarder exemple de diagnostic en physio vs diagnostic médical

A
64
Q

Qu’est-ce qui doit être inclu dans le diagnostic en physiothérapie?

A
  • Âge, sexe du patient, nature, sévérité et stade de l’atteinte
  • Déficiences principales
  • Activités limitées/restrictions

Exemple: voir image

65
Q

Vrai ou faux: la section analyse devrait être fait de manière à ce que seulement en lisant cette section on pourrait bien traiter le patient

A

Vrai

66
Q
  1. C’est quoi le plan de traitement?
  2. Contient quoi?
  3. Particularité s’il s’agit d’une note finale (dernière fois que le patient sera vu)?
A
  1. Orientation de l’intervention, interventions envisagées pr atteindre objectifs
  2. Fréq. de tx, plan et intervention
  3. Noter où va le bénéficiaire, est-ce qu’il aura d’autres soins?
67
Q

Le plan de traitement peut aussi contenir quels éléments?

A
  • Lieu du tx
  • Évaluation à venir
  • Plan de congé
  • Demande de consultation à d’autres
68
Q

Regarder exemple de plan de traitement pours ces objectifs:

A
69
Q

Qu’est-ce qui est important à retenir concernant le consentement?

A
  • Consentement libre et éclairé (pt doit comprendre le plan de traitement avant de donner son consentement)
  • Consentement écrit si manipulations
  • Pour le reste, consentement verbal suffit
70
Q

Bref le plan de traitement …

A
  • Doit être adapté au contexte et en lien avec A
  • Doit avoir des traitements proposés en fct des objectifs
  • Peut inclure orientation vers d’autres professionnels
71
Q

C’est quoi l’intervention?

A
  • Description détaillée de ce qui est réellement fait
  • Énumération des services rendu en ordre chronologique
  • Paramètre précis de traitement (temps, grade, etc.)
  • Fait à chaque visite
72
Q

V ou F: la section intervention devrait permettre à une autre personne de parfaitement dupliquer le traitement prévu en notre absence

A

Vrai

73
Q

Qu’est-ce qui est inclus dans l’évaluation de l’intervention?
Est-ce que l’évaluation est faite à chaque visite?

A
  • Réaction au traitement (subjectif + objectif)
  • État du client quand il quitte la clinique

Oui

74
Q

Décrire la partie recommandation

A
  • Nouveau depuis déc. 2015
  • Description des recommandations faites au client (ex.: posture, soulèvement de charge, utilisation de chaud/froid, programme d’exercice)
  • Inclut tout document pertinent (ex.: programme d’exercice)
75
Q

C’est quoi la différence entre note d’évolution et note de congé?

A

Note d’évolution: réévaluation périodique
Note de congé: bilan final, conseils donnés, référence

76
Q

Vrai ou faux: il faut considérer l’individu globalement et non juste la blessure

A

Vrai

77
Q

Lire définitions des composantes de la CIF

A
78
Q

C’est quoi les facteurs environnementaux et personnels?

A

Facteurs contextuels qui influencent les restrictions, limitations, déficiences et atteintes

Ils incluent entre autre:
- Red flags, contre-indication, précaution
- Risque de chronicisation au niveau psychologique ou comportemental (drapeau jaune)
- Facteurs de risque au niveau occupationnel ou social lié au système de santé

79
Q

Décrire c’est quoi une déficience, une limitation et une restriction

A
80
Q

Donner des exemples de déficiences, limitation, restriction pour une fracture de cheville

A
81
Q

Regarder comment les différents éléments de la CIF interagissent ensemble:

A

PHT-1310 (15 decks)

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