Cours 11 - Pneumoconioses Flashcards
Quelles sont les différentes classes de substances inhalées pouvant causer des pneumoconioses?
- Poussières inorganiques
- Particules organiques
- Gaz et vapeur irritantes
- Carcinogène
a. Comment se nomment les pneumopathies causées par des particules inorganiques?
b. Si particules inertes?
c. Si particules fibrogéniques?
a. Pneumoconioses
b. Pneumoconioses de surcharge
c. Pneumoconioses fibrosantes
Quelles particules causeront des pneumoconioses de surcharge?
- Baryum
- Fer
- Étain
Quelles particules causeront des pneumoconioses fibrosantes?
- Silice
- Amiante
- Charbon
- Cobalt
- Talc
- Béryllium
Quelles particules causeront des pneumoconioses granulomateuses?
- Talc
- Béryllium
Quelles pathologique seront causées par l’inhalation de particules organiques?
Réaction inflammatoire menant à :
1. Asthme
2. Pneumonite d’hypersensibilité
Quelle est la forme cristalline la plus abondante de la silice?
Quartz
Quelle forme de silice est la plus pneumotoxique?
Cristalline
a. Quelles sont les 3 formes de silicose?
b. Qu’est-ce qui dicte la forme de silicose?
a.
1. Chronique (simple ou compliquée)
2. Accélérée
3. Aigue
b. L’intensité (concentration) de l’exposition
Quels sont les éléments déterminants les risques de développer une silicose?
- Concentration X durée d’exposition
- Efficacité des mécanismes de clairance pulmonaire
- Capacité fibrosante des particules
Quelle est la forme de silice la plus fibrosante?
Trydimite
Par rapport à la physiopathologique de la silicose : Les particules de silice de diamètre inférieur à a. ___ µm se rendent aux alvéoles et sont ingérées par les b. _____________ alvéolaires qui vont ainsi être activés et libérer différentes c. _______________ telles des oxydants, des cytokines et des facteurs de croissance. Un d. _______________ s’en suit avec une production excessive de e. _______________ la formation de f. _______________ .
a. 5
b. macrophages
c. substances inflammatoires et fibrosantes
d. dommage tissulaire
e. collagène
f. nodules silicotiques
Dans la silicose, où sont trouvés les nodules silicotiques?
Dans les poumons et les ganglions
Combien d’années sont nécessaires pour développer une silicose chronique?
10-30 ans (> 20 ans)
Quelles sont les 3 couches composants les nodules silicotiques?
- Zone centrale : Collagène hyalinisé contenant des particules de silice
- Zone intermédiaire : Couches de collagène plus cellulaire
- Zone périphérique : Macrophages, lymphocytes, collagène et nombreuses particules de silice. Très dense
Quelle est la forme de silicose la plus fréquente
Chronique
Vrai ou faux? Les patients atteints de silicose chronique simple sont souvent asymptomatiques, leur examen physique et leur test de fonction respiratoire sont normaux
Vrai
Sur quels éléments est basé le Dx de la silicose chronique simple?
Rx pulmonaire + Historique d’exposition (tout le reste normale)
Quels sont les signes radiologiques d’une silicose chronique simple?
Infiltration micronodulaire, bilatérale et symétrique prédominant dans les zones supérieures des poumons
Quels sont les signes radiologiques d’une silicose chronique compliquée?
Coalescence des nodules pour former des masses fibreuses de plus d’un centimètre = Emphysème à long terme
Quelle est la présentation clinique de la silicose chronique compliquée?
Symptomatiques :
- Dyspnée
- Toux productrice
- Spiro = Syndrome mixte ↓ DLCO
Quel est le Tx pour la silicose?
Aucun
Qu’est-ce que la silicose accélérée?
Forme de silicose chronique qui se développe plus rapidement en réponse à une exposition à des concentrations plus élevées de silice
(5-10 ans entre l’exposition et les Sx)
Par quoi est caractérisée la silicose aigue?
Accumulation de surfactant dans les alvéoles