Cours 11 - Environnement Flashcards

1
Q

Les lésions de l’environnement dépendent de quoi ?

A
  • du type d’injure (physique,chimique..)
  • la durée
  • la sévérité
  • tissu lésé
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce qui permet de déterminer le type de traumastisme mécanique ?

A
  • la forme de l’objet
  • l’étendu de la surface
  • quantité d’énergie
  • type de tissu ou organe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont des formes de traumastisme directes ?

A
  • objet contondant (pas couper, ni perce) : fracture squellette
  • Abrasion : plaie superficielle par frottement
  • Contusion/hématome : extravasation de sang dans les tissus
  • Lacération : déchirure irrégulière des tissus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Forces indirectes sur le squelette/les articulations

A
  • traction, angulation, rotation
  • Luxation, déchirure
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vrai ou Faux : Les radiations sont des lésions physiques ?

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Types de radiation

A
  • UV
  • infra rouge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que font les radiation électromagnétiques peu pénétrante (leur action pathogène touche quoi) ?

A

Peau et oeil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les deux effets qu’induisent les radiations non ionisantes

A
  • Effets photochimiques
  • Effets thermiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Caractéristiques des effets photochimiques sur la peau et l’oeil (5)

A
  • onde plus courtes ont plus d’effets
  • Prolifération de la couche génératrice de l’épiderme
  • Épaississement de la couche cornée
  • Pigmentation cutanée
  • Inflammation de la cornée, conjonctivite, photophobie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les effets thermiques sur la peau et l’oeil ? (2)

A
  • sensation de chaleur
  • érythème calorique fugace (rougeur temporaire)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Les effets thermiques sont en rapport avec quelle type de radiation ?

A

Infra rouge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Comment peuvent être les lésions cutanées induites par des radiations non ionisantes ? (2)

A
  • immédiates : coup de soleil ou réaction allergiques
  • Retardées : secondaires à l’exposition répétées : vieillissemetn cellulaire prématuré -> kératose actinique, altération de l’ADN -> carcinome baso-celllaire et mélanome
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Comment distingue-t-on les radiation inonisante de non-ionisante ?

A

Radiation ionisante : radiation dont l’énergie suffisante pour provoquer une ionisation de l’air

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vrai ou faux : Les lésions induites par radiations ionisantes peuvent altérer la plupart des cellules et tissus ?

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle est LA cible des lésions induites par les radiations ionisantes ?

A

l’ADN (cellules en G2 et/ou se divisant rapidement)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les facteurs de la sévérité des lésions induites par les radiations ionisantes ?

A
  • l’étendue
  • la durée de l’exposition
  • sensibilité cellulaire
  • dose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Sources (3) de rayons ionisants

A
  • naturelle (minerai)
  • médicales
  • industrielles (accident)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les deux produits des radiations ionisantes ?

A
  • chaleur
  • radicaux libres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Les deux produits des radiations ionisantes vont attaquer quoi dans les cellules ?

A

L’ADN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

À la suite d’une attaque de l’ADN par les ROS et la chaleur, que va t-il se passer à l’ADN ?

A

Réparation de l’ADN -> point de contrôle cycle :
soit
- Mort cellulaire -> apopoptose
soit
- Poursuite du cycle -> mutations -> cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Comment qualifie-t-on les effets biologique directes des radiations ionisantes ? (unité de mesure)

A

Le Gy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Que se passe-t-il à :
- <0,5 Gy
- 1 - 2 Gy
- < 10 Gy

A
  • 0,5 : pas d’effets histo
  • 1-2 : tue les cellules prolifératives
  • 10 : nécrose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels sont les effets biologiques indirectes à long terme/tardif des lésions induites par les radiations ionisantes ? (3)

A
  • Fibrose cicatricielle post radique secondaire à la nécrose (nécrose donc -> fibrose)
  • Altération des parois vasculaires (dû à des lésions ischémiques et fibrose cicatricielle)
  • Caricongénèse secondaire : instabilité génétique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelles sont les lésions secondaires aux variations de température ? (2)

A
  • Hyperthermie-brûlure
  • Hypothermie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quelle est l’élément le plus important lors d’une brûlure thermique ?

A

Le degré de la température atteint au niveau de la jonction dermo épidermique

Température et profondeur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vrai ou Faux : Les brûlures rapides à forte température peuvent être de meilleur pronostric que des brûlures à basses température mais prolongées ?

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

L’altération du tissu est en fonction de quoi ? (brulures)

A
  • la profondeur
  • la surface corporelle atteinte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qu’est-ce qu’une brûlure de 1er degré ?
Qu’est-ce qu’une brûlure de 2e degré ?
QU’est-ce qu’une brûlure de 2e degré profond ?
QU’est-ce que’une brûlure de 3e degré ?

A

1- Atteinte partielle de l’épiderme
2- atteinte de l’épiderme avec conservation de la membrane basale
2 profond - membrane basale détruite
3 - destruction de l’épiderme et du derme -> greffe car pas de ré-épidermisation possible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quels sont les facteurs agravants les brûlures thermiques ?

A
  • âge (enfant-sujets ainés)
  • Atteinte voie respiratoire
  • patient avec pathologie (insuffisance cardiaque)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quelles sont les lésions macroscopiques des brûlures :
-1e degré
-2e degré
- 2e degré profond
- 3e degré

A
  • 1 : rouge-érythème
  • 2 : phlyctène (poche de liquide)
  • 2 p : blanc, zone anesthésiées car destruction de terminaisons nerveuses (peu douloureux)
  • 3 : peau cartonnée, poil ne tient plus (nécrose totale de l’épiderme et du derme)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Qu’est-ce qu’il y a au delà du 3e degré de brûlure ?

A

Carbonisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Qu’est-ce que la règle de 9 de Wallace ?

A

Partie du corps représente un facteur 9 de l’entièrté de la surface corporelle
ex : tête et cou = 9%…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Qu’est-ce que la Règle de 9 de Wallace montre chez l’enfant ?

A

Qu’en raison de ses plus petites proportions, ses brûlures sont plus graves (car le % surfaces corporelles atteint +++ / surface totale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Que se passe-t-il si 50% de la surface est atteint ?
Et si >20% atteint ? (brûlures)

A
  • 50% : potentiellement léthale
  • 20% = délocalisation (fuite hors des vaisseaux) des liquides -> choc hypovolumique + odème pulmonaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Complications directes des brûlures thermiques ?

A
  • infection
  • troubles trophiques
  • cicatrices chéloide ou cicatrice de type sclérose rétractile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Risques associées avec brûlure thermique

A

inhalation de toxiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Exemples d’hyperthermie généralisée ?

A
  • «coup de chaleur» généralisée (exposition prolongée à température élevée)
  • exercice prolongée sous forte chaleur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Qui sont plus à risques de faire une hyperthermie généralisée (coup de chaleur) ?

A
  • Personnes âgées
  • jeunes enfants

pas de seuil connun (40-42 degré C)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Mécanisme de l’hyperthermie menant à la mort

A

Hypersudation -> Déshydratation (perte d’électrolytes) -> Vasodilatation périphérique compensatrice + élévation de la température corporelle -> choc -> coma -> mort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Que voit-on à l’histologie sur les autopsies des morts par hyperthermie ?

A
  • Suffusions hémorragiques pulmonaire, tube digestif, nécrose hépatique et cardique : lésions cutanées
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Est-ce que l’électrocution peut mener à des brûlures thermiques ?

A

Oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Habituellement, où est l’entrée de l’énergie électrique ?

A
  • Entrée : paume des mains/doigts
  • Sortie : pieds

exception : si voltage trop bas ou si dans bain (tout le corps)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Quelles sont les conséquences d’une électrocution

A

*Atteinte des sytème de régulation
- fibrillation ventriculaires
- paralysie respiratoire

*Hémorragies internes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Comment une personne meurt d’une :
- électrocution de bas voltage
- électrocution de haut voltage

A
  • bas : arythmie cardiaque et paralysie des mucles respiratories
  • haut : Hyperthermie/blessures électro-thermiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Macroscopie de :
- haut voltage
- bas voltage

A
  • Haut : en fougère
  • bas : brûlure en oule (craie) et rougeur (éérythémateux)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Quand est-ce qu’une hypothermie mène directement à la mort ?

Chute de température centrale prolongée

A

Quand on atteint le 24 degré C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Y’a-t-il des lésions spécifiques d’organe lors d’une hypothermie ?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Qu’est-ce qu’une hypothermie localisée et à quoi cela peut-il mener ?

A
  • gelure -> vasoconstriction -> ischémie -> gangrène
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Qu’est-ce qui est pire :
- froide humide et modéré ou sec et intense ?
- froid avec immersion ou froid hors de l’eau ?

A
  • froide humide et modéré
  • froid avec immersion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Quels sont les facteurs favorisants l’hypothermie ?

A
  • Alcool
  • surmenage physique (fatigue extrême)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Qu’est-ce qu’une lésion barométrique ?

A

Lésion dû à une diminution progressive/rapide de la pression atmosphérique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

À quoi mène une diminution progressive et lente de la pression atmosphérique lorsqu’on monte en altitude

A

À l’adaptation à l’hypoxie chronique par polyglobulie secondaire adaptative

importance de monter par pallier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Accidents causés par diminution rapide/brutale de la pression atmosphérique

A
  • rupture des tympans
  • déchirure des septa pulmonaires
  • éclatement tube digest.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Exemples d’agents chimiques

A
  • alcool
  • caustique
  • drogue
  • iatrogène (médicament/médicale)
  • métaux
55
Q

Qu’est-ce qu’une substance toxique ?

A

Poison, toxique, subtsance capable de pertuber le fonctionnement normal d’un organisme vivant
source naturel, artificielle, chimique ou biologique

56
Q

Quels sont les effets que pourrait avoir une molécule dans notre corps ?

A
  • bénéfiques (médicament)
  • néfaste (toxiques)
57
Q

Qu’est-ce que la toxicodynamie ?

A

Étude sur l’influence d’un toxique sur l’organsime

58
Q

Qu’est-ce que la Toxicocinétique

A

Étude sur l’influence de l’organsime sur un toxique

absorption, distribution, métabolsime, élimination

59
Q

Quelles sont les trois voies d’élimination

A
  • air expiré
  • Urine
  • Fèces
60
Q

Quelles sont les trois voies d’expositions d’un toxique ?

A
  • voie cutanée (peau)
  • Voie respiratoire (inhalation)
  • Voie digestion (ingestion)

+ iatrogène si voie intraveineuse

61
Q

Que peut-il se passer si un toxique très petit (1 um et moins) est inhalé ?

A

Il pourrait se rendre aux alvéoles pulmonaires

62
Q

Quels facteurs peuvent influencer les effets toxiques ? (2)

A
  • Facteur génétiques
  • Facteurs physiopathologiques
63
Q

Exemples de facteurs physiopathologique

A
  • l’âge
  • le sexe
  • l’état nutriotionnel
  • l’état de santé
  • Grossesse
64
Q

Que veut dire les termes suivants :
- Addition :
- Synergie :
- Potentialisation :
- Antagonisme :

Facteur influençant toxiques

A
  • Addition : réponse est égale à somme des réponses des substances prises individuellement, il n’y a pas d’interaction
  • Synergie : réponse est supérieure à somme des réponses des substances prises individuellement
  • Potentialisation : elle se produit lorsqu’un substance ayant peu ou pas de toxicité augmente la réponse d’une autre substance.
  • Antagonisme : réponse est inférieure à somme des réponses des substances prises individuellement
65
Q

Quelles sont les cibles principales des agents chimiques ?

A
  • SNC
  • Foie
  • Rein
  • tube digestif pour intoxication
  • poumons pour volatils
66
Q

Combien de bières afin d’être ivre ?

A

3 bouteilles de bière

67
Q

Pourquoi un alcoolique tolère mieux l’alcool ?

A

Car augmentation de l’enzyme CYP2E1 (cytochrome P450) qui métabolise l’éthanol

68
Q

Où l’éthanol est-il très rapidement absorbé ? (3)

A

dans la muqueuse gastrointestinale :
- muqueuse buccale
- estomac
- intestin grêle

69
Q

Quelle est l’effet de la nourriture par rapport à l’absorption de l’éthanol ?

A

Retarde l’absorption : mais n’empêche pas ses effets (1 à 6H pour le pic)
comparé à 30 min et 2h si à jeun

70
Q

Quels facteurs influencent la vitesse de distribution de l’alcool dans les tissus ? ( qui est soluble dans l’eau et le gras) ?

A
  • la vascularisation (cerveau, poumon, foie)
  • leur proportion d’eau
  • sexe

alcool fort absorption retardée, car irritable

71
Q

l’éthanol est métabolisé par quelles enzymes ?

A
  • ADH
  • CYP2E1
  • système enzymatique microsomal d’oxydation MEOS

dans le foie

72
Q

Que forme l’éthanol métabolisé ? Quelle autre effet cela a-t-il ?

A

De l’aldéhyde via oxydation par ADH
De l’acétate par oxydation de ALDH
- cela augmente le ratio NADH/NAD

les asiatiques ont faible activité de ALDH

73
Q

Quelle est la conséquence d’une augmentation du ration NADH/NAD ?

A

NAD est utilsé dans l’oxydation des acides gras dans le foie, qui s’accumule alors (acides gras) dans le foie en raison d’un ratio plus bas

74
Q

Qui participe à la formation d’acétaldéhyde ?

A

MEOS

75
Q

Vrai ou Faux : l’alcoolisme chronique induit MEOS et augmente son activité ?

A

Vrai : car la voie de MEOS utilise des CYTP2E1 (CytochromeP450)

76
Q

Que peut-il arriver avec l’accumulation de graisses dans le foie ?

A

lésion oxydatives -> inflammation -> réparation cicatrisation -> cirrhose ->cancer

77
Q

L’alcool peut mener à 4 effets

A
  • effets psychotropes
  • stéatohépatites -> cirrhose
  • carence vitaminiques
  • cancer
78
Q

Est-ce que l’éthylisme aigüe est réversible ?

A

Oui

79
Q

Conséquence de l’éthylisme aigüe ?

A
  • SNC -> dépression -> arrêt respiratoire
  • Hépatite aigüe -> stéatose hépatique
  • Gastrite-ulcération
80
Q

Conséquence éthylisme chronique?

A
  • hépatie alcoolique aigüe, cirrhose -> Carcinome hépatocellulaire (cancer)
  • Dépendance
  • …cancer
  • syndrome d’alcoolisation foetale
81
Q
  • Exemples d’agents caustiques
  • Exemples de drogues
  • Iatrogène ?
A
  • eau de javel, soude
  • cocaïne, cannabis
  • Médicamenteux/médical : acétaminophène
82
Q

Que peuvent faire les agents caustiques dès qu’ils arrivent en contact des muqueuse/peau ?
- dans tube digestif?
- dans app. respiratoire ?

A

Altérations destrcutives :
- téguments : brûlure chimique
- tube digestif : brûlure en coulées
- app. respiratoire : congestion intense + hémorragique, nécrose épithéliale, ulcération

83
Q

D’où vient la dépendance aux drogues ?

A

Augmentation de la libération de nt :
- dopamine
- sérotonine
dans région du cereau désignée comme «circuit de la récompense»

84
Q

À quoi peut résulter un usage chronique de drogue ?

A

À la désensibilisation du système dopanergique. Conséquence : augmentation progressive de la dose pour euphorie de plus en plus petite

85
Q

Qu’est que la cocaïne ?
- Stimule quoi ?
- Traverse quoi ?

A

Alacloïde naturel extrait de la feuile de coca.
- stimule SNC + euphorie
- traverse barrière hémato-encéphalique

86
Q

Mécanisme de la cocaïne

A

Inhibe la recapture de la dopamine -> augmentation de la concentration du nt dans diverse régions du cerveau

87
Q

Effet de la cocaïne hihi

A
  • plaisir, sentiment de bien être
  • :( -> indifférence à la douleur, fatigue, paranoïa, hallucination, délire, hyperthermie
88
Q

Est-ce que la cocaïne est une puissant vasodilatateur ou vasoconstricteur ?
- quel agent est-il ?
- à quoi peut-il mener ? (3)
- que fait-il au foetus ?

A
  • vasoconstricteur systémique
  • agent hypertenseur
  • vasospasme coronariens avec ischémique cardiaque . athérosclérose, morts cardiaque subites
  • diminution en appart d’oxygène sanguin au placenta -> hypoxie foetale et avortement spontanée
89
Q

Est-ce qu’un toxicomane va réussir sa détox seule ?

A

non : importante dépendance psychologique-sevrage -> centre de detox

pas de symptôme phhysique

90
Q

Cette drogue est très répandu, provient d’une plante de chanvre, sont ingrédient ayant des effets euphorique est le THC : ?
- cible moléculaire

A

Cannabis
- récepteur cannabinoide qui participe à la régulation de l’axe hypothalamo-hypophysaire-surrénalien

91
Q

Effets neuropsuchologiques du cannabis

A
  • euphorie, sensation apaisante, rire, somnolence
  • : ( -> diminution de la capacité d’exécuter une tâche, altération de la perception temporelle et visuelle, altération de la mémoire immédiate
  • paranoia, dépression
92
Q

Quels sont les effets physiques du cannabis ?

A
  • augmentation du rythme cardiaque
  • diminution de la salive
  • gonflemet des vaisseaux sanguins
93
Q

Qu’est-ce que l’héroïne ?

A

Opioïde obtenu par acétylation de la morphine

94
Q

Qu’est-ce que l’opium ?

A

Une préparation psychotrope obtenu à partir du pavot -> provoque la somnolence

95
Q

Qu’est-ce que la morphine ?

A

la morphine est une alcaloïde de l’opium -> médicament contre douleur

96
Q
  • Cible moléculaire de l’héroine ?
  • effets (2)
  • pathologie (2)
  • ## dépendance forte ou faible ?
A
  • récepteur d’opioïde
  • mort subite : arythmie, depréession respiratoire profonde
  • pathologie pulmonaire (oedeme hémorragique) et pathologie infectieuse (suite à injection)
  • forte dépendance physique et psychique
97
Q

Qu’est-ce que l’ampétamines
- effets
- mène à quoi chroniquement

A

du speed
effets : coupe faim et fatigue
chronique : violence, confusion, effets psychotiques, paranoïa

98
Q

Qu’est-ce que le délirium agité ?
- les 4 éléments du syndrome
- quelle drogue est souvent responsable du délirium agité ?

A

mort dubite reliée aux drogues
- hyperthermie + sudation profuse, Délirium (agitation + confusion +violence), Arrêt respiratoire, Mort soudaine (déséquilibre K+ arythmogène)
- Cocaïne est souvent responsable

99
Q

Qu’est-ce qu’une pathologie iatrogène

A

Pathologie engendré par le médecin : médicaments administrés à doses thérapeutique (ou tumeur dans néoplasie)

100
Q

Quels sont les 2 mécansimes principaux physiopathologiques liés aux pathologies iatrogéne (médicaments administrés)

A
  • effet directe
  • réaction d’hypersensibilité
101
Q

Quels sont les risque chronique de l’Aspirine ?
Les risques aigües ?

A
  • salicyclisme (maux de tête, diarrhée, vomiseement, sensation de tintement)
  • aigüe : acidose métabolique -> coma
102
Q

Effets des stéroïdes (4)

stéroïdes = version synthétique de testostérone

A
  • arrêt de croissance chez l’adolescent
  • acné
  • gyn.comastie
  • Hirsutisme chez la femme (pilosité excessive ou anormalement )
103
Q

En grande quantité (15g-20g), que peuvent faire les acétaminophène ?

antipyrétique & analgésique

A
  • nausée et vomissement
  • diarrhée
  • choc
  • ictère
  • décès
104
Q

Types de pollution ? (3)

A
  • atmosphérique extérieure (onzone, CO)
  • Atmosphérique intérieure (fumée de cig, Co, produit ménager)
  • Aéro-contaminant professionnels (aéro-alergène -> pneumopathie d’hypersensibilité, minéraux)
105
Q

Les polluants peuvent avoir trois effets nocifs sur l’homme, quels sont t’ils ?

A
  • inflammation (aigue,chronique)
  • Toxique
  • Mutagène (malformation,cancer(
106
Q

Trois sources de polluants atomospéhrique extérieure

A
  • CO
  • Ozone
  • Fines particules de l’industrie
107
Q

Quel organe est exposé aux polluant de l’air et qui est plus à risques ?

A
  • poumon
  • enfants/ainés, asthmatiques et MPOC
108
Q

Comment l’ozone peut être un polluant atmosphérique ? (2)

A
  • diminution dans la stratosphère -> augmente UV nocifs
  • Augmentation dans la troposphère -> production de radicaux libres -> lésions arbre respiratoires + inflammation
109
Q

Comment la diminution d’ozone dans la stratosphère et l’augmentation d’ozone dans la troposphère à lieux ?

A

Lorsque deux polluants primaires (précurseurs d’ozone) NOx + COV (composés organiques volatiles) réagissent au soleil + air stagnant

110
Q

Pourquoi les particules fines sont des polluant atmosphériques ?

A

particules primaires (suie, poussière) et secondaire (sulfate, nitrate..) -> forment maladies du coeure et troubles respiratoires (asthme, bronchite)

111
Q

Pourquoi le SMOG est un polluant atmosphérique ?

mélagne toxique de gaz et de particules dans l’air

A

Contribue à de smilliers de décès prématurées ainsi qu’à des hospitalisations

principal constituant : ozone + particule

112
Q

Pourquoi le CO est un polluant ?

gaz inerte, non irritant plus lourd que l’air

A
  • ashpyxiant entrainant dépression du SNC
  • Se lie à Hb -> hypoxie tissulaire
113
Q

Les symptômes de CO dans le sang :
- 10-20%
- 30-40%
- >40%

A
  • 10-20% : céphalées, ralentissment dans l’exécution de tâches complexes
  • 30-40% : céphalées nausées et omissement, faiblesse, somnolence
  • > 40% : convulsions, troubles respiratoires et cardiaques -> coma ou décès
114
Q

Que contient la cigarette ?

A
  • substances carcinogènes
  • irritants
  • métaux
  • nicotine
115
Q

Quels sont les risques du tabac ?

A
  • cardiovasculaire (plaque d’athérome, accidents vasculaires cérébraux)
  • respiratoire (substances irritantes) : cils vibratils paralysés -> encombrement des voies respiratoires, diminution des défenses contres infections autres polluants
  • cancer
  • dépendances

attention tabagisme passif

116
Q

Tabac + grossesse : les effets ?

A

foetus vulnérable :
- petit poids de naissances
- prématurité
- augmentation du risque d’avortement spontané

117
Q

Les effets de la nicotine dans le tabac sur
- système nerveux
- cardiovasculaire
- poumon

A
  • nausée, dépendance
  • favorise plaque d’athérome, tachycardie, HTA
  • Spasme des petites bronches
118
Q

Quels sont 2 maaldies respiratoires non néoplasiques reliées au tabagisme ?
Quels sont les conséquences de ces maladies ?

A
  • emphysème : dilatation des espaces aériens avec destruction des cloisons inter-alvéolaires
  • bronchites chroniques : toux et expectoration pendant au moins 3 mois sur 2 années consécutives
  1. Essouflement permanent
  2. Invialidité respiratoire : dépendance vis à vis de l’appareil d’oxygénothérapie
  3. Mort par insuffisance respiratoire et coeur pulmonaire chronique
119
Q

Les cancers liés au tabac

A
  • poumon
  • bouche et du larynx
  • oesophage
  • pancréas
  • vessie + rein
120
Q

Quels types de cancer du poumon sont particulièrement reliés au tabac

A
  • carcinome à petites cellules
  • carcinomes épidermoïde
121
Q

Les risques d’avoir un cancer lié au tabac sont augmentés par quoi ? (3)

A
  • nombre d’année de tabagisme
  • l’âge de début
  • la quantité de cig
122
Q

Est-ce que le rsique de cancer diminue avec le temps après un arrêt de tabagisme ?

A

Oui : mais ne disparaît pas

123
Q

Vrai ou faux : le tabac potentialise le risque de cancer lié à l’arsenic, l’amiante , l’aluminium ?

A

Vrai

124
Q
  • 85-90% des cancers pulmonaires primitifs sont liés à quoi ?
  • un paquet par jour augmente le risque de cancer par combien ?
A
  • lié au tabac
  • x 25
125
Q

pneumoconiose

  • L’inhalation de poussière inorganique minérale ou organique peut mener à quoi ?
  • L’apparation d’une maladie sera immédiate ou tardive ?
A
  • lésions pulmonaires
  • tardive (délais avant l’apparition)
126
Q

l’intensité des lésions lors d’inhalation de poussière inorganique/organie dépend de quoi ? (5)

A
  • qté inhalé
  • duré d’exposition
  • propriété physique des particules
  • natures des particules (inerte ou fibrinogène)
  • Co-facteurs associés
127
Q

L’inhalation de l’amiante (200micron) mène à quelle maladie ?

A

l’Abestose : pneumopathie intersitielle diffuse fibrosante abec présence de fibres

128
Q

Où retrouvons-nous l’amiante

A
  • ciment
  • isolation électrique et thermique
  • industrie navale et automobile
  • fabrication de joints et filtres
129
Q

Cheminement de l’amiante jusqu’aux poumons

A

fibres minérales nues inhalées -
> dans poumons (se couvrent d’une gaine ferrugineuse) -> migrent vers plèvre via système lymphatique (tropisme pour plèvre pariétale)

asymptomatique et latence peut aller jusqu’à 20 ans

130
Q

20 ans après avoir inhalés de l’amiante, quelles sont les conséquences ?

A
  • plaques fibro-hyalines (sous l’épithélium mésothélial)
  • Fibrose pleurale : symphyse pleurale
  • Mésothéliome malin
131
Q

quels sont d’autres conséquences de l’amiante

A
  • fibrose bronchique
  • cnacer du poumon
  • cancer du larynx
  • mésothéliome péritonéal
132
Q

Mécanisme menant au silicose

A

Inhalation -> dépôts->
réactions inflammatoires chroniques->
fibrose pulmonaires -> destruction pulmonaires ->
perte de fonction + surinfection

133
Q

Quelles sont les conséquences d’une silicose ?
Où la silicose fait le plus de dommage ?

A
  • nodules avec macrophages comportant des particules de collagènes
  • nodules acellulaires faite de fibrose hyaline
  • calcification secondaire

parenchyme pulmonaire, plèvre, ganglions lymphatiques de drainage