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Systèmes circulatoires, respiratoire et rénal > Cours 1 A2: Physiologie rénale > Flashcards

Cours 1 A2: Physiologie rénale Flashcards

1
Q

ou sont situés les reins

A

dans l’espace rétropéritonéal

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Q

de quelle taille sont les reins

A

11-12 cm

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3
Q

de quoi sont recouverts les reins

A

capsule fibreuse pour protection

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4
Q

qu’est ce que l’hile contient

A

contient l’artère et la veine rénale, et le bassinet

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5
Q

en quoi est divisé le rein

A

Divisé en cortex (à la surface) et médulla (à l’intérieur)

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6
Q

qu’est ce que la médulla des reins contient

A

La médulla contient les papilles / pyramides, qui se projettent dans le bassinet

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7
Q

de quoi est constitué le bassinet des reins et son rôle

A

est constitué des calices mineurs et majeurs et relie le rein à l’uretère

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8
Q

quels sont les 6 rôles des reins

A
  • HOMÉOSTASIE des liquides corporels
  • Excrétion de déchets métaboliques et substances étrangères
  • Régulation de l’eau et des électrolytes
  • Régulation de la pression artérielle
  • Régulation de l’équilibre acido-basique
  • Sécrétion, métabolisme et excrétion d’hormones
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9
Q

V/F: les reins recoivent peu de débit cardiaque/sanguin

A

F: recoivent 20% du débit cardiaque

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10
Q

quel est le rôle du néphron

A

Unité fonctionnelle du rein

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11
Q

V/F: les reins possèdent 1 seul néphron

A

F: 800 000 à 1 000 000 par rein

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12
Q

quelles sont les 2 composantes des néphrons + leurs rôles

A
  • glomérule (touffe de capillaires): filtration
  • tubules: réabsorption/sécrétion
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13
Q

quels sont les 2 types de néphrons + leurs rôles

A
  1. Néphron cortical
    - filtration glomérulaire basse
    - réabsorbe moins de Na+
    2.Néphron juxtamédullaire
    - filtration glomérulaire élevée
    - réabsorbe plsu de Na+
    - impo pour mécanisme de concentration de urine
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14
Q

quelle est la physiologue des Néphron juxtamédullaire vs Néphron cortical

A

Néphron juxtamédullaire: Longs tubules qui descendent profondément dans la médulla
Néphron cortical: plus petits et plus à la surface

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15
Q

rôle des glomérules

A

unité de filtration du rein

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16
Q

qu’est ce que le débit de filtration glomérulaire

A

quantité de sang filtré par min

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17
Q

quel est le liquide filtré

A

plasma sans les prot

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18
Q

ou se situent les réseaux de capillaires des glomérules

A

Réseau de capillaires situé à une extrémité dilatée du tubule; Situé entre l’artériole afférente et l’artériole efférente

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19
Q

ou se trouvent les glomérules

A

dans le cortex

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20
Q

quelle est la structure de support des glomérules

A

mésangium

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21
Q

quels sont les 4 types de cell présentes dans les glomérules

A
  1. endothéliales
  2. mésangiales
  3. podocytaires/podocytes
  4. épithéliales pariétales
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22
Q

rôle cell endothéliales

A

forment endothélium fenestré/tapissent les vaisseaux sanguins

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23
Q

rôle des cell mésangiales

A

Agissent comme phagocytes et peuvent se contracter sous l’influence de substances vasoactives

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24
Q

de quoi sont entourées les cell mésangiales

A

entourées de mésangium

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25
Q

rôle des cell podocytaires (ou podocytes)

A
  • contiennent petits prolongements en forme de pieds (pédicelles)
  • forment la couche interne de capsule de Bowman
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26
Q

rôle des cell épithéliales pariétales

A

font couche externe de capsule de Bowman

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27
Q

qu’est ce que la membrane basale glomérulaire (composition, charge, emplacement)

A
  • fait de collagène de type 4
  • charge néfative
  • entre cell endothéliales (paroi capillaire) et cell podocytaires
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28
Q

V/F: le tubule proximla contient bcp de mitochondries

A

V: donc grande activité métabolique

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29
Q

qu’est ce que le système vacuolo-lysosomal bien développé du tubule proximal permet

A

permet réabsorption par endocytose et dégradation enzymatique des prot en a.a.

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30
Q

quelle est la réabsorption faite par le tubule proximal

A
  • 2/3 du Na+ et eau
  • 2/3 du K+
  • bicarbonates
  • presque tt solutés
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31
Q

quelle est la sécrétion faite par le tubule proximal

A
  • Ions H+
  • Acides organiques et bases
  • Déchets azotés
  • substances étrangères
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32
Q

quels sont les types de branches qui composent l’anse de Henle

A
  • banches fines
  • branches descendante fine
  • branches ascendante fine
  • branches ascendantes large
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33
Q

de quoi sont faites les branches fines de l’anse de Henle

A
  • épithélium mince; pas de bordure en brosse, peu de mito
34
Q

quelle est la différence de perméabilité des branches descendantes fines et ascendantes fines de l’anse de Henle

A

branches descendantes fines:
- perméable à l’eau
- peu perméable à urée et électrolytes
branches ascendantes fines:
- imperéable à l’eau

35
Q

V/F: les branches descendantes fines se trouvent seulement dans les néphrons juxtamédullaires

A

F: branches ascendantes fines se trouvent seulement dans les néphrons juxtamédullaires

36
Q

de quoi sont faites les branches ascendantes larges

A

ressemble au tubule proximal
- bordure en brosse rudimentaire, moins de canaux, jonctions plus étanches

37
Q

rôle, réabsorption et perméabilité des branches ascendantes larges

A
  • réabsorbe 25% du Na+, Cl+, K+
  • rôle important das gestion du Ca++, Mg++ et éuilibre acido-basique
  • imperméable à eau et urée
38
Q

ou se trouve l’appareil juxtaglomérulaire

A

A la jonction entre l’AHAL et le tubule distal contourné

39
Q

avec quoi est en contact l’appareil juxtaglomérulaire

A

En contact avec les artérioles afférente et efférente

40
Q

quelles sont les cellules de l’appareil juxtaglomérulaire au niveau du tubule vs au niveau des artérioles et leurs rôles

A

Au niveau du tubule = macula densa
- rôles: détecte [NaCl] dans le tubule
Au niveau des artérioles = cellules
- rôles: relâche rénine

41
Q

quel est le rôle principal de Appareil juxtaglomérulaire

A

Rôle important dans la gestion du débit de filtration glomérulaire et du débit sanguin dans le néphron

42
Q

quelle est la perméabilité et la réabsorption faite par le tubule distal contourné

A
  • Imperméable à l’eau (en absence d’ADH)
  • Perméable à l’eau (en présence d’ADH)
  • Réabsorption de Na+, Ca++ et Mg++
43
Q

quel est le rôle des Tubule connecteur et tubule collecteur cortical

A

recueuillent urine de plusieurs néphrons

44
Q

quelles sont les différences entre la réabsorption/sécrétion des cellules principales et intercalaires des tubules connecteurs/collecteur cortical

A

Cellules principales (les + abondantes)
- Réabsorption de Na+
- Réabsorption d’H2O (sous l’action de l’ADH)
- Sécrétion de K+

Cellules intercalaires
- Réabsorption de K+

45
Q

quels sont les 2 types de cell intercalaires des tubules connecteurs et collecteur cortical et leurs rôles

A
  • Type A: Sécrétion de H+, Réabsorption HCO3-
  • Type B: Réabsorption de H+, Sécrétion HCO3-
46
Q

rôle du tubule collecteur médullaire

A

Site final où la composition de l’urine est régulée

47
Q

quels sont les 3 rôles du tubule collecteur médullaire

A
  • Réabsorption de l’eau (médiée par l’ADH)
  • Sécrète des H+
  • Rôle important dans équilibre acido-basique
48
Q

V/F: reins consomment peu d’oxygène

A

V

49
Q

quelles sont les 5 composantes du réseau artériel

A
  1. artères (plusieurs types)
  2. artérioles afférentes
  3. Capillaires glomérulaires
  4. Artérioles efférentes
  5. Capillaires péritubulaires et vasa recta
50
Q

comment est la pression hydrostatique dans l’artériole afférente

A

Tonus élevé (vasoconstriction) des artères afférentes

51
Q

comment est la pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires

A

Phydrostatique élevée pour favoriser filtration

52
Q

comment est la pression hydrostatique dans les artérioles efférentes

A

Tonus élevé (vasoconstriction) des artères efférentes

53
Q

comment est la pression hydrostatique dans les capillaires péritubulaires

A

Phydrostatique basse pour favoriser réabsorption

54
Q

V/F: pendant l’avancement dans le réseau artériel, la pression hydrostatique augmente

A

F: pression hydrostatique diminue

55
Q

définition d’autorégulation de la circulation rénale

A

Débit maintenu constant face à des changements de pression par différents mécanismes d’autorégulation

56
Q

quelle est la différence entre le débit avec ou sans autorégulation

A

sans:
⬆débit=⬆pression/mm résistance

avec:
⬆débit=⬆ pression/⬆ résistance de façon proportionnelle

57
Q

quels sont les 3 mécanismes de régulation de circulation rénale

A
  1. Autorégulation du débit sanguin rénal
    - Réflexe myogénique
    - Rétroaction tubuloglomérulaire
  2. Substances vasoactives
  3. Stimulation adrénergique
58
Q

quel est le rôle de l’autorégulation de circulation rénale

A

Permet de maintenir le débit stable face à des changements de pression

59
Q

le changement de résistance fait par l’autorégulation se fait principalement au niveau des artérioles afférentes ou efférentes

A

artérioles afférentes

60
Q

quel est l’impact de l’autorégulation (réflexe myogénique) sur une augmentation de pression artérielle

A

↑ Pression artérielle
–> Étirement de la paroi artériole afférente
–> Contraction réflexe du muscle lisse
–> Augmentation de la résistance
–> Prévient ↑ débit sanguin rénal

61
Q

quel est l’impact de l’autorégulation (réflexe myogénique) sur une diminution de pression artérielle

A

↓ Pression artérielle
–> Relâchement de la paroi artériole afférente
–> Relaxation réflexe du muscle lisse
–> Diminution de la résistance
–> Prévient ↓ débit sanguin rénal

62
Q

qu’est ce que la rétroaction tubuloglomérulaire

A

principal mécanisme d’autorégulation via l’appareil juxta-glomérulaire

63
Q

qu’est ce qu’une variation de la quantité de liquide dans le tubule au niveau de la macula densa entraine grace à la rétroaction tubuloglomérulaire (autorégulation)

A

entraine un changement dans le sens contraire de la filtration glomérulaire du même néphron

64
Q

quelles sont les étapes de la rétroaction tubuloglomérulaires

A

↓ Pression artérielle
↓ Débit sanguin glomérulaire
↓ P hydrostatique glomérulaire
↓ Filtration
↓ NaCl a/n macula densa —— Vasodilatation artériole afférente

↑ Relâche de rénine
↑ Angiotensine II
Vasoconstriction artériole efférente

65
Q

quel est l’impact d’une vasodilatation des artérioles afférentes sur le débit sanguin et sur la P hydrostatique glomérulaire

A

↑Débit sanguin glomérulaire
↑P hydrostatique glomérulaire

66
Q

quel est l’impact d’une vasodilatation des artérioles efférentes sur la P hydrostatique glomérulaire

A

↑P hydrostatique glomérulaire

67
Q

quel est le rôle des substances vasoactives

A

↑ ou ↓ débit sanguin rénale et la filtration glomérulaire en contrecarrant les mécanismes d’autorégulation

68
Q

quelle est la substance vasoconstructrice la plus utilisée

A

angiotensine II

69
Q

quel est le rôle des substances vasoconstrictrices

A

contraction des muscles lisses des artérioles afférentes et/ou efférentes DONC diminution du débit sanguin rénal

70
Q

quel est le rôle des substances vasodilatatrices

A

dilatation des muscles lisses des artérioles afférentes et/ou efférentes DONC augmentation du débit sanguin rénal

71
Q

V/F: Artérioles afférentes et efférentes peuvent se contracter de manière indépendante

A

V

72
Q

quel est l’impact de VC ou VD des artérioles afférentes et efférentes sur le débit sanguin et la filtration glomérulaire

A
  • VC/VD des artérioles afférentes = effet similaire sur débit sanguin rénale et filtration glomérulaire
  • VC/VD des artérioles efférentes = effet inverse sur débit sanguin rénale et filtration glomérulaire
73
Q

quel est l’impact de VC des artérioles afférentes sur DSR (débit sanguin) et FG (filtration glomérulaire)

A

↓ DSR
↓ FG

74
Q

quel est l’impact de VD des artérioles afférentes sur DSR (débit sanguin) et FG (filtration glomérulaire)

A

↑ DSR
↑ FG

75
Q

quel est l’impact de VC des artérioles efférentes sur DSR (débit sanguin) et FG (filtration glomérulaire)

A

↓ DSR
↑ FG

76
Q

quel est l’impact de VD des artérioles efférentes sur DSR (débit sanguin) et FG (filtration glomérulaire)

A

↑ DSR
↓ FG

77
Q

différence artérioles afférentes et efférentes

A
  • afférentes: préglomérulaires
  • efférentes: postglomérulaires
78
Q

quelles sont les 4 composantes que les nerfs adrénergiques innervent

A
  • artères rénales
  • artérioles afférentes/efférentes
  • tubule proximal, branche ascendante large de l’anse de Henle, le tubule distal et le tubule collecteur
  • appareil juxtaglomérulaire
79
Q

quel est le rôle de la stimulation adérnergique

A

Relâche de norépinéphrine qui agit sur les récepteurs alpha-1-adrénergiques dans les muscles lisses vasculaires

80
Q

quand est ce que la stimulation adrénergique est importante

A

lors de grands stress

81
Q

que se produit-il au niveau des artérioles pendant une stimulation adrénergique

A

Vasoconstriction intense des artérioles afférentes et efférentes
–> Diminution du débit sanguin rénale et redistribution des zones superficielles (cortex) vers plus profondes (médulla)
–> réabsorption de Na+
–> Peu d’effet sur la filtration (légère diminution)

82
Q

quel est l’impact de la stimulation adrénergique sur la réabsorption d’eau/NaCl et sur la sécrétion rénine

A
  • augmente réabsorption d’eau et NaCl DONC augmente volémie
  • augmente sécrétion de rénine par cell juxtaglomérulaires

Systèmes circulatoires, respiratoire et rénal (3 decks)

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