Cours 1 A1: Physiologie rénale Flashcards
quelles sont les 2 composantes des liquides corporels
- eau (solvant)
- solutés (substances dissoutes)
quelle est la différence entre les solutés dissociés et non dissociés
- dissociés: ont une charge électrique positive (cations) ou négatives (anions)
- non dissociés: ne se séparent pas/ n’ont pas de charge
V/F: glucose et urée sont des solutés dissociés
F: solutés non dissociés (n’ont pas de charge)
par quelles 5 “voies” les pertes d’eau se font elles
- peau
- voies respiratoire
- urine
- sueur
- selles
qu’est ce qui permet d’éviter la déshydratation
les pertes sont compensées/régulées par les apports
selon quoi varie le pourcentage d’Eau corporelle
selon âge et contenu adipeux (sexe)
quel sexe/âge contient le plus grand % d’eau corporelle
homme jeune car possède bcp de masse musculaire
en quels 2 compartiments eest répartie l’eau corporelle (avec les proportions)
- liquide intracellulaire (2/3)
- liquide extracellulaire (1/3)
quels sont les 2 liquides extracellulaires les plus importants
- liquide interstitiel
- plasma
que doit-on utiliser pour mesurer les volumes de liquides intra et extracellulaires
marqueur injecté dans le corps
quelles sont les 5 caractéristiques pour avoir un bon marqueur
- distribution homogène
- non excrété par rein/foie
- pas de synhtèse ni de métabolisme
- non toxique
- facile à mesurer
quels sont les % et volumes de ces compartiments chez l’humain: eau corporelle totale, volume intra et extracellulaire, volume plasmatique et volume interstitiel
- eau corporelle totale: 60% / 42 L
- volume intracellulaire: 40% / 28 L
- volume extracellulaire: 20% / 14 L
- volume plasmatique: 5% / 3,5L
- volume interstitiel: 15% / 10,5 L
comment calcul-t-on la quantité de volume intracellulaire
total d’eau - volume extracellulaire
qu’est ce que l’hématocrite
concentration de globules rouges dans le sang
combien de L de sang possède on en moyenne
6L
qu’est ce que la masse atomique
poids de l’atome
qu’est ce que la masse moléculaire
poids des atomes dans la molécule en daltons
qu’elle est la différence entre 1 mol et la masse moléculaire
1 mol est la masse moléculaire (50 daltons) en grammes (50g)
quelle est la différence entre molarité et molalité
- molarité: mol/L
- molalité: mol/Kg
sur quoi l’équivalence électrochimique se base-t-elle + ce que ça mentionne
mentionne que les électolytes s’unissent selon leur charge ionique PAS selon leur poids
à quoi est proportionnel l’équivalence
proportionnel à la charge électrique
1 mmol de Ca2+ = combien de mEq
2 mEq car 2 charge +
si on a CaCl2, combien de mEq doit on avoir
2 mEq de chaque pour que les charges soient équivalentes donc
- 1 mmol de Ca 2+ (2 mEq) et 2 mmol de Cl - (2 mEq)
quelle est la différence entre osmolarité et osmolalité
- osmolarité: nb de mol dans 1 L de solution
- osmolalité: nb de mol dans 1 Kg de solution
V/F: seulement certains solutés contribuent à l’osmolarité
F: tt les solutés y contribuent
quel est 1 équivalent
charge donc NaCl à 1+1 d’équivalent car Na+ (1 charge) et Cl- (1 charge)
V/F: impossible d’avoir un équivalent de 0
F: glucose a équivalent de 0 car n’a pas de charge
de quoi tient compte les osmoles
tient compte du nombre d’atomes dans la mol (NaCl a 2 osmoles)
V/F: la composition ionique des liquides corporels est régulée avec précision
V
selon quoi la composition ionique des liquides corporels est variable
variables selon le compartiment
quels sont les cations et anions majeurs des liquides intra et extracellulaires
extra
- cation: Na+
- anion: Cl-/HCO3-
intra
- cation: K+
- anion: PO4(3-), anions inorganiques
qu’est ce que le plasma
portion liquide du sang
de quoi est composé le plasma
très très majoritairement d’eau
et
solides (surtout protéines)
V/F: solutés et électrolytes sont mesurés dans le plasma
V: mesurés dans le plasma pas seulement dans la phase aqueuse
quels sont les anions/cations majeurs du plasma
- cation: Na+
- anion: Cl-
V/F: le liquide interstitiel ressemble au plasma
V: composition presque identique
comment est la paroi capillaire, ce que ça laisse et ne laisse pas passer
- paroi semi perméable
- laisse passer petites particules avec ou sans charge électrique
- ne laisse pas passer les grosses mol comme les prot
qu’est ce que la paroi capillaire sépare
sépare le plasma et le liquide interstitiel
quelle est la particularité des protéines du plasma et interstitiel
plus grande présence des prot dans le plasma que dans le liquide intersitiel car ne peut pas passer à travers la membrane capillaire tandis que les autres mol sont presque identiques de chaque côté puisqu’elles passent la membrane
qu’est ce que l’équilibre Gibbs-Donnan
explique les différences de composition (concentration des ions) entre 2 compartiments (plasma et liquide interstitiel)
V/F: équilibre Gibbs-Donnan nécessite électroneutralité
V: nécessite le mm nb de + et de - des 2 côtés de la membrane
V/F: équilibre Gibbs-Donnan nécessite une ditribution égale d’ions/ de grosses mol entre les 2 compartiments
F: nécessite une répartition inégale des ions/grosses mol
qu’est ce que l’équilibre Gibbs-Donnan produit
produit des concentrations d’ions diffusibles égales dans les 2 compartiments
dans quel compartiment se retrouvera le plus de particules selon l’équilibre Gibbs-Donnan
plus de particules dans compartiment avec les macromol (prot)
dans quel compartiment l’osmolalité est la plus élevée ou égale
plasma 282 (car plus de protéines) > l. interstitiel 281
l. interstitiel 281 = intracell 281
qu’est ce que l’osmolalité plus grande dans le plasma que l. interstitiel produit
produit pression oncotique vers le plasma, sinon P hydrostatique sortirait la plasma vers l. interstitiel
qu’est ce qui permet d’avoir un équilibre d’osmolalité entre l. interstitiel et l. intracellulaire + ce que équilibre permet
- pompes NaK/ATPase fait sortit 3Na+ et entrer 2K+
- équilibre permet d’augmenter le nb de particules intracellulaires/ maintenir la P oncotique stable
selon quoi varie le liquide intracell
selon type cellulaire et organelle
de quoi est majoritairement composé le l. intracell
- cation: K +
- anion: P et prot
V/F: l. intracell et extracell se ressemblent
F: composition très différente expliquée par paroi cell qui est imperméable
quelles sont les principales différences entre l. intra et extracell
intracell a + de prot
intracell a 30X + de K+ / 10X - de Na+
quels sont les anions majoritaires du l. intracell
- P organique et ionrganique
- prot
V/F: anions traversent la membrane cellulaire
F
voltage intracell est positif ou négatif
négatif
quelle est la régulation et la perméabilité de la membrane cellulaire
- hautement régulée
- perméable à eau/petits solutés
- imperméable aux macromol protéiques
quelle est la régulation et la perméabilité de la paroi endothéliale capillaire
- fenestrée (trous) donc peu régulée
- perméable à eau/petits solutés
- imperméable aux macromol protéiques
quels sont les 4 types de transports à trvaers les membranes biologiques
- gradient osmotique: pour eau
- gradient électrochimiques: pour solutés (de concentration/ de charge électrique)
- passif: selon gradient osmotique/électrochimique; sans énergie
- actif: contre gradient électrochimique; besoin ATP
selon quoi se déplace le transport passif
selon gradient chimique ou de concentration:
- du + concentré vers - concentré
et selon gradient électrique:
- cations vers anions et anions vers cations
selon quoi se déplace transport actif
contre un gradient chimique ou de concentration:
- du - concentré vers le + concentré
et contre gradient électrique:
- cations vers cations et anions vers anions
selon quoi se déplace le transport de l’eau
selon gradient osmotique pour avoir équilibre
comment se fait le transport de l’eau entre plasma-l. interstitiel et l.interstitiel-cellule
- plasma-l. interstitiel: librement
- l.interstitiel-cellule: lentement
qu’est ce que le gradient osmotique
de faible osmolalité vers grande osmolalité
de quoi dépend osmolalité
dépend de concentration d’un soluté (pas de charge ni du poids)
quelle est la différence entre osmolalité efficace/tonicité et inefficace
efficace:
- solutés non diffusibles
- gradient osmotique donc mouvement osmotique de eau car mannitol ne voyage pas vers intracell
- modifie volume cellulaire
inefficace:
- solutés librement diffusibles (urée)
- pas gradient osmotique donc pas de mvt osmotique de eau car urée se déplace entre intra et extracell
- modifie pas le volume cellulaire
comment mesure-t-on l’osmolalité
par osmomètre ( augmente osmolalité donc diminue le point de congélation)
comment calcul on la P osm dans le sang
2 X (Na) + (glucose) + (urée)
V/F: osmolalité dépend du liquide corporel
F: quasi identique pour tt liquides corporels
quelles sont les 3 exceptions de différentes osmolalité (médulla rénale; urine; sueur)
- médulla rénale:hypertonique
- urine: variable selon présence/absence ADN
- sueur: hypotonique
par quels 3 caractéristique est menacé le volume intracellulaire
- changements d’osmolalité extracell
- transport à travers membrane cell
- génération intracell de métabolites osmotiquement actifs
quelle est la différence d’un injection de solution isotonique, hypo et hypertonique sur le volume cellulaire
isotonique:
- V extracell augmente
hypotonique:
- V extracell augmente
- osmolalité extracell diminue donc osmose de eau vers la cell
- V de cell augmente
hypertonique:
-V extracell augmente
- osmolalité extracell augmente donc osmose de eau vers extarcell
- V de cell diminue
quels sont les 3 mécanismes régulateurs du volume cellulaire
- sortie électrolytes et d’Eau dans les cell
- entrée électrolytes et d’Eau dans les cell
- production/dégradation s’osmolytes organiques
quel est l’impact du gain de solution isotonique
osmolalité extracell ne change pas
DONC
pas de mvt d’eau et pas de changement de volume intracell
quel est l’impact du gain de solution hypotonique
osmolalité extracell change (diminue)
DONC
mvt d’eau vers la cell et V de cell augmente
quel est l’impact du gain de solution hypertonique
osmoles ajoutées restent extracell
DONC
osomolalité extracell augmente
DONC
mvt d’eau vers extracell
par quelle pompe se fait l’échange de cations
pompe NaK-ATPase
V/F: pompe NaK-ATPase se retrouve sur presque tt les cellules
V
V/F: pompe NaK-ATPase très énergivore
V: consomme 1/3 de énergie de cell
quel est le type de transport fait par les pompes NaK-ATPase
transport actif donc contre les gradients électrochimiques
rôle de pompe NaK-ATPase
maintient les gradients de concentrations extracellulaires et intracellualires de Na (volume cellulaire) et K (potentiel membranaire)
quel est le transport actif secondaire fait par les pompes NaK-ATPase
transport de d’autres solutés (glucose, acides aminés,
phosphate, H+)
comment fonctionnent les échangeurs Na-H (échangeurs de cations)
font transport selon gradients électrochimiques; sert à maintenir le volume/acidité extra et intracell
par quoi est séparée compartiments plasmatique et interstitiel
Séparés par la paroi endothéliale capillaire
quelle est la régulation, perméabilité de la paroi endothéliale capillaire
- bcp de trous donc peu régulé
- Perméable à l’eau et tous les petits solutés
- Imperméable aux protéines
comment se font les échanges entre les compartiments plasmatique et interstitiel et gouverné par quoi
échanges passifs gouvernés par les forces de Starling
quelles sont les 4 types de pressions qui constituent les forces de starling
Pression hydrostatique capillaire
Pression hydrostatique interstitielle
Pression oncotique capillaire
Pression oncotique interstitielle
Pression hydrostatique capillaire: rôle, cause et régulation
- Pousse le liquide du plasma vers liquide interstitiel
- Causée par la contraction cardiaque qui propulse le sang dans les vaisseaux
- régulée par une vasoconstriction/dilatation pré ou postcapillaire
V/F: pression hydrostatique capillaire ets plus élevée du côté veineux que artériel
F: Plus élevée du côté artériel que veineux
V/F: Pression hydrostatique capillaire est stable face à des changements de pression artérielle et utilise certains mécanismes pour contrer son augmentation
F: stable face à des changements de pression artérielle MAIS Aucun mécanisme pour contrer l’augmentation de pression hydrostatique veineuse
Pression hydrostatique interstitielle: rôle
attire le liquide vers le liquide interstitiel à puisque la pression est négative
Pression oncotique capillaire: rôle, provenance
- retient le liquide capillaire
- 2/3 des prot plasmatiques et 1/3 de équilibre Gibbs Donnan
Pression oncotique interstitielle: rôle, concentration
- retient le liquide dans liquide interstitiel
- basse concentration en prot
selon quoi varie l’intensité des pressions de forces de Starling
varient avec les segments artériels et les organes
la pression nette de filtration favorise quoi
vers l. interstitiel donc favorise sortie d’eau et de substances dissoutes du plasma
dans le système veineux, quelle est la différence de ∆ Phydro et ∆ Ponco et impact
∆ Phydro < ∆ Ponco
donc favorise retour de eau et substances dissoutes vers le plasma
définition oedème
Enflure créée par l’augmentation du volume interstitiel
quels sont les mécanismes qui contribuent à un oedème (P hydrostatique cap., P oncotique cap., perméabilité, ?)
- P hydrostatique cap. augmentée
- P oncotique cap. diminuée
- perméabilité augmentée de membrane capillaire
- obstruction lymphatique
lors d’un oedème, quel volume est supérieur; Volume interstitiel retourné dans l’espace capillaire ou Volume plasmatique filtré
Volume plasmatique filtré > Volume interstitiel retourné dans l’espace capillaire
