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MEUS FLASCARDS > COLORRETAL > Flashcards

COLORRETAL Flashcards

1
Q

A PARTIR DE QUE IDADE FAZER RASTREAMENTO PARA CA COLORRETAL EM PACIENTE DE RISCO INTERMEDIÁRIO (POPULAÇÃO GERAL)?

A

a partir de 45 anos

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2
Q

ABCESSOS PERIANAIS PODEM EVOLUIR PARA…?

A
  • Fournier
  • Fístulas perianais
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3
Q

ANATOMIA DO CANAL ANAL

A
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4
Q

CÂNCER COLORRETAL PRECOCE QUAL A DEFINIÇÃO?

A
  • adenocarcinoma IN SITU → cT1 N0 M0 até a submucosa
  • T1 N0 M0
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5
Q

CÂNCER COLORRETAL QUAIS EXAMES SOLICITAR PARA ESTADIAMENTO?

A
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6
Q

CÂNCER DE CÓLON QUAIS EXAMES SOLICITAR PARA ESTADIAMENTO?

A
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7
Q

CÂNCER DE RETO QUAIS EXAMES SOLICITAR PARA ESTADIAMENTO?

A
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8
Q

CÂNCER DO CANAL ANAL
ANATOMIA:

A

o canal vai da junção anorretal até a margem anal

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9
Q

CARCINOGÊNESE DE TUMOR COLORRETAL:

A

gene APC ↪ induz formação de pólipo ↪ pólipo se transforma em displásico de alto grau após mutação da β-catenina e KRAS com a mutação do P53 o pólipo se transforma em um CARCINOMA INVASIVO

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10
Q

CLASSI FICAÇÃO DE PARKS PARA FÍSTULAS PERIANAIS

A

TIPO I: interesfincteriana: 45%
TIPO II: transfincetriana: 30%
TIPO III: supraesfincteriana: 20%
TIPO IV: extraesfincteriana: 5%

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11
Q

CLASSIFICAÇÃO TNM PARA TUMOR COLORRETAL:

A
  • MUCOSA: Tis (tumor in situ)
  • SUBMUCOSA: T1
  • CAMADA MUSCULAR: T2
  • SUBSEROSA: T3
  • SEROSA: T4a
  • INVASÃO DE ESTRUTURAS ADJACENTES: T4b
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12
Q

CLASSIFICAÇÃO TNM PARA TUMOR COLORRETAL:

A
  • Nx: linfonodos não avaliados
  • N0: s/ linfonodo acometido
  • N1: 1-3 linfonodos acometidos
  • n2: 4 ou mais linfonodos acometidos
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13
Q

CLASSIFICAÇÃO TNM PARA TUMOR COLORRETAL:

A
  • M0: sem metástase
  • M1: c/ metástase
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14
Q

CLASSIFICAÇÃO DAS HEMORROIDAS INTERNAS
GRAU I:

A

sem prolapso

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15
Q

CLASSIFICAÇÃO DAS HEMORROIDAS INTERNAS
GRAU II:

A

prolapso com redução espontânea

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16
Q

CLASSIFICAÇÃO DAS HEMORROIDAS INTERNAS
GRAU III:

A

prolapso com redução manual

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17
Q

CLASSIFICAÇÃO DAS HEMORROIDAS INTERNAS
GRAU IV:

A

prolapso irredutível

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18
Q

CLASSIFICAÇÃO DOS ABCESSOS PERIANAIS:

A
  • isquiorretal
  • perianal
  • supraelevador
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19
Q

COLONOSCOPIA VIRTUAL
QUAL A INDICAÇÃO?

A
  • lesões intransponíveis para o colonoscópio mas que se consegue preparar o cólon

** tem eficácia semelhante a colonoscopia óptica**

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20
Q

COMO É FEITO O ESTADIAMENTO DE CA DE CANAL ANAL?

A
  • palpação de virilha (possível fonte de metástase linfonodal)
  • TC de tórax e abdome
  • RM de pelve
  • PET - CT (metástase oculta/ acometimento linfonodal)
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21
Q

COMO É FEITO O TRATAMENTO DEFINITIVO PARA PAF?

A
  • CIRURGIA AOS 20 ANOS APROXIMADAMENTE
  • proctocolectomia total com bolsa ileal em J + ileostomia de proteção que é fechado em 8 semanas
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22
Q

COMO É O RASTREAMENTO NA SÍNDROME DE LYNCH?

A
  • colonoscopia a cada 2 anos a partir dos 20 anos.
  • USG transvaginal / aspirado uterino
  • urina 1/ pesquisa hemática
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23
Q

COMO FAZER RASTREAMENTO PARA CA COLORRETAL EM PACIENTE DE RISCO INTERMEDIÁRIO (POPULAÇÃO GERAL)?

A

INICIAR A PARTIR DOS 45 ANOS

  • colonoscopia: a cada 10 anos.
  • teste imunohistoquímico fetal (TIF) para sangue oculto nas fezes: anualmente
  • sigmoidoscopia: a cada 10 anos + TIF anual
  • colonografia por tomografia computadorizada (CTC): a cada 5 anos
  • teste DNA de fezes multitarefas com DNA FIT (teste imunohistoquímico DNA fetal): a cada 3 anos
  • teste de sangue oculto nas fezes baseado em GUAIAC (g FOB): anualmente
  • sigmoidoscopia sozinha: a cada 5 anos
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24
Q

COMO OS PÓLIPOS SÃO DIVIDIDOS?

A

SÃO DIVIDIDOS EM:
1. neoplásicos
2. não neoplásicos

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25
Q

CONDILOMA ACUMINADO QUAL A CAUSA?

A

HPV 6 E 11

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26
Q

CONDILOMA ACUMINADO QUAL O TRATAMENTO?

A
  • excisão local
  • imiquimod
  • ácido triocloroacético
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27
Q

CRITÉRIOS DE AMSTERDAM NA SÍNDROME DE LYNCH COMO É AVALIADO?

A
  • REGRA: 3, 2, 1, 1
  • 3 ou mais pessoas da família com câncer relacionado a síndrome, sendo pelo menos 1 parente de primeiro grau.
    (ca colorretal/ endométrio/ intestino delgado/ ureter ou pelve renal)
  • 2 gerações ou mais consecutivas acometidas
  • 1 ou mais câncer colorretal antes dos 50 anos
  • 1 parente de primeiro grau
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28
Q

CRITÉRIOS DE TRATAMENTO SISTÊMICO (QUIMIOTERAPIA ADJUVANTE) → PÓS OPERATÓRIA QUANDO É INDICADA?

A
  • presença de linfonodo positivo
  • presença de menos de 12 linfonodos ressecados na peça cirúrgica
  • tumor T4
  • cirurgia de urgência para tumores obstrutivos e perfurados
  • tumores pouco diferenciados
  • invasão angiolinfática e perineural
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29
Q

EM CASOS DE ABCESSOS NO SUPRAELEVADOR DO ÂNUS O QUE DEVEMOS INVESTIGAR?

A

infecções intra-abdominais

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30
Q

EPIDEMIOLOGIA DE CA COLORRETAL

A
  • segundo câncer + prevalente em homens e mulheres.

MULHER 1º: ca de mama
HOMEM 1º: ca de próstata

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31
Q

ESTADIAMENTO FINAL TNM
CLASSIFICAÇÃO DO TUMOR (GRAUS):

A

GRAU 0: Tis N0 M0
GRAU 1: T1 - T2 N0 M0
GRAU 2: T3 - T4 N0 M0
GRAU 3: Tx N1 M0
GRAU 4: Tx Nx M1

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32
Q

FISSURA ANAL QUAL A ETIOLOGIA?

A
  • constipação
  • diarréia volumosa
  • sexo anal
  • trauma anal
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33
Q

FISSURAS ANAIS CRÔNICAS E AGUDAS QUAL A DIVISÃO?

A
  • crônica > 6 semanas
  • aguda < 6 semanas
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34
Q

FISSURAS ANAIS EM LOCAIS ATÍPICOS LEMBRAR DE…?

A
  • HIV
  • Cronh
  • Sífilis
  • Tuberculose
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35
Q

FÍSTULAS PERIANAIS COMPLEXAS NORMALMENTE ESTÃO ASSOCIADAS A QUAIS DOENÇAS?

A
  • doença de cronh
  • radioterapia
  • neoplasia
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36
Q

HEMORRÓIDAS EM EXTERNAS QUAIS AS CARACTERÍSTICAS?

A
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37
Q

HEMORRÓIDAS EM INTERNAS QUAIS AS CARACTERÍSTICAS?

A
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38
Q

HEMORRÓIDAS QUAL O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL?

A
  • varizes retais
  • procidência de reto (prolapso de espessura total)
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39
Q

O QUÉ A SÍNDROME DE TURCOT?

A

É UMA VARIAÇÃO DA PAF
CARACTERIZADA POR:

  • polipose + tumor cerebral (meduloblastoma/ glioblastoma)
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40
Q

O QUE É A DOENÇA DE BOWEN?

A

CEC IN SITU

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41
Q

O QUE É A SÍNDROME DE GARDNER?

A

É UMA VARIAÇÃO DA PAF
CARACTERIZADA POR:

  • polipose + tumores desmóides, cistos cebáceos ou epidermóides lipomas, osteomas (especialmente mandibulares), fibromas, dentes supra numerários, polipose de glândulas fúndicas gástrica e angiofibromas nasofaríngeos juvenis.
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42
Q

O QUE É A SÍNDROME DE LYNCH?

A

é uma condição genética hereditária (AUTOSSÔMICA DOMINANTE) que aumenta o risco de o indivíduo ter vários tipos de câncer durante a vida (especialmente colorretal, de útero e de endométrio), e de que a doença surja precocemente (em alguns casos, por volta dos 40 anos).

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43
Q

ONDE SE LOCALIZA O RETO EXTRAPERITONEAL?

A
  • abaixo da reflexão peritoneal
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44
Q

PACIENTE COM PAF, QUAL A CHANCE DE DESENVOLVER CA COLORRETAL?

A

100% a partir dos 40 anos

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45
Q

PAF COM QUAL IDADE COMEÇA A INVESTIGAR E COMO E COMO SE INVESTIGA A DOENÇA?

A
  • inicia a investigação aos 12 anos
  • começa a investigar com retossigmoidoscopia e quando identificado o primeiro pólipo realizar colonoscopia anual até propor o tratamento definitivo
    aos 20 anos.
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46
Q

POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR (PAF) É AUTOSSÔMICA RECESSIVA OU DOMINANTE?

A
  • autossômica dominante
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47
Q

POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR (PAF) QUAL O GENE ASSOCIADO?

A
  • mutação do gene APC (gene supressor tumoral)
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48
Q

QUAIS AS CARACTERÍSTICAS (SINAIS) DE UMA FISSURA ANAL?

A
  • hipertrofia esfíncteriana
  • ulceração esbranquiçada
  • plicoma sentinela
  • papila hipertrófica
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49
Q

QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR (PAF)?

A
  • autossômica dominante
  • mutação do gene APC (gene supressor tumoral)
  • presença de mais de 100 pólipos adenomatosos do cólon
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50
Q

QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DOS PÓLIPOS SERRILHADOS?

A
  • morfologia plana, principalmente dutante a insulflação do cólon
  • cor semelhante a mucosa normal

O QUE DIFICULTA O DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO POR EDA

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51
Q

QUAIS AS DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INSTESTINAIS ASSOCIADAS A CÂNCER COLORRETAL?

A
  • retocolite ulcerativa
  • doença de Crohn
52
Q

QUAIS AS DUAS VARIAÇÕES DA PAF?

A
  • Síndrome de Gardner
  • Síndrome de Turcot
53
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES PÓS CIRÚRGICAS DAS HEMORRÓIDAS?

A
  • dor anal
  • estenose anal
  • incontinência (se lesão de esfíncter)
  • sangramento
  • infecção (Fournier)
54
Q

QUAIS EXAMES PARA AVALIAR AS FÍSTULAS COMPLEXAS?

A
  • RM de pelve
  • TC de pelve
  • USG endorretal
  • fistulografia
55
Q

QUAIS FATORES DE RISCO PARA A DOENÇA HEMORROIDÁRIA?

A
  • esforço ao evacuar CONSTIPAÇÃO
  • hábitos dietéticos
  • fatores genéticos
  • aumento da pressão intra-abdominal
  • gestação
  • sexo masculino
  • dieta pobre em fibras
56
Q

QUAIS FATORES DE RISCO PARA CEC?

A
  • sexo feminino
  • idade (>65 anos)
  • infecção por papiloma vírus humano (HPV 16-18)
  • número de parceiros sexuais (>10)
  • verrugas genitais
  • tabagismo
  • HIV e outras DSTs
  • coito anal
  • doenças inflamatórias do ânus
57
Q

QUAIS FATORES DE RISCO PARA FÍSTULAS PERIANAIS?

A
  • HIV/ tuberculose
  • abcesso perianal
  • Doença de Crohn
  • mulheres
58
Q

QUAIS OS 3 PRINCIPAIS PÓLIPOS ADENOMATOSOS?

A
  • TUBULAR (melhor prognóstico)
  • TUBULO-VILOSO (intermediário)
  • VILOSO (pior prognóstico - viloso é o vilão
59
Q

QUAIS OS BENEFÍCIOS DA NEOADJUVÂNCIA NO CA DE RETO EXTRAPERITONEAL?

A
  • DOWNSTAGING (⇓ estadiamento)
  • preservar o esfíncter anal
  • diminuição das taxas de recidiva local do tumor
  • resposta patológica completa
60
Q

QUAIS OS CASOS DE CA DE RETO EXTRAPERITONEAL TEM INDICAÇÃO DE NEOADJUVÂNCIA?

A
  • 7 cm da borda anal
  • T3 - T4
  • linfonodo positivo
  • tumores distais que envolvem o esfíncter anal (tentativa de preservar o esfíncter anal)
  • envolvimento da fáscia mesorretal
61
Q

QUAIS OS FATORES DE RISCO HEREDITÁRIOS PARA CÂNCER COLORRETAL?

A
  • PAF
  • polipóide associada a MUTYH
  • síndrome de Lynch (HNPCC)
62
Q

QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA CÂNCER COLORRETAL?

A
  • idade: principal
  • sedentarismo
  • dieta não saudável
  • tabagismo
  • etilismo
  • obesidade
  • DM

HEREDITÁRIOS:
- PAF
- polipóide associada a MUTYH
- síndrome de Lynch (HNPCC)

DII (DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS)
- retocolite ulcerativa
- doença de Crohn

COLITE ACTÍNICA
- secundária a radiação

63
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS GENES DA CARCINOGÊNESE DO CA COLORRETAL?

A

APC ↪ K-RAS ↪ p53

  • APC: gene supressor tumoral e formação de pólipos.
  • K-RAS: pólio que não é displásico passa a ter displasia
  • p53: pólipo displásico vira carcinoma com poder de invasão e displasia
64
Q

QUAIS OS SINTOMAS DAS HEMORRÓIDAS EXTERNAS?

A
  • trombose
  • dor aguda
  • nodulação local
65
Q

QUAIS OS SINTOMAS DAS HEMORRÓIDAS INTERNAS?

A
  • prolapso
  • sangramento
  • prurido
66
Q

QUAIS SÃO AS TÉCNICAS EXCISIONAIS PARA HEMORRÓIDAS?

A

HEMORROIDECTOMIAS:

  1. Milian Morgan (aberta)
  2. Ferguson (fechada)
67
Q

QUAIS SÃO AS TÉCNICAS NÃO EXCISIONAIS PARA HEMORRÓIDAS?

A
  • PPH: Procedimento para prolapso hemorroidário
  • THD: Transanal Hemorrhoidal Dearterialization
68
Q

QUAIS SÃO OS 2 PRINCIPAIS PÓLIPOS NEOPLÁSICOS?

A
  • ADENOMA (mais comum, mais risco de displasia)
  • SERRILHADOS
69
Q

QUAIS SÃO OS PÓLIPOS NÃO NEOPLÁSICOS?

A
  • hamartosos
  • inflamatórios
  • hiperplásicos
70
Q

QUAIS SÃO OS SINTOMAS NO CA COLORRETAL?

71
Q

QUAL A CAUSA DOS ABCESSOS PERIANAIS?

A

infecção das glândulas de Chiari

aproximadamente 50% dos abcessos apresentam fístulas perianais

72
Q

QUAL A DEFINIÇÃO DAS FÍSTULAS COMPLEXAS?

A

fístulas com >30% do esfíncter acometido

73
Q

QUAL A DEFINIÇÃO DAS FÍSTULAS SIMPLES?

A

fístulas com <30% do esfíncter acometido/ superficial/ interesfincteriana

74
Q

QUAL A DEFINIÇÃO DE FISSURA ANAL?

A

ulceração linear distal a linha pectínea normalmente linha média posterior (90%)

75
Q

QUAL A ESTRUTURA ANATÔMICA DIVIDE E CLASSIFICA AS HEMORRÓIDAS EM INTERNAS E EXTERNAS?

A

linha pectínea

76
Q

QUAL A FINALIDADE DOS CRITÉRIOS DE AMSTERDAM?

A
  • avaliar risco para a Síndrome de Lynch/ HNPCC

se fechar o diagnóstico paciente tem risco aumentado

77
Q

QUAL A IRRIGAÇÃO DAS HEMORRÓIDAS INTERNAS E EXTERNAS?

A
  • INTERNA: plexo hemorroidário superior
  • EXTERNA: plexo hemorroidário inferior
78
Q

QUAL A MARGEM DE SEGURANÇA PARA TUMOR DE CÓLON E RETO INTRAPERITONEAL?

A
  • margem de segurança de 5 cm proximal e distal
79
Q

QUAL A POSIÇÃO DOS COXINS HEMORROIDÁRIOS?

A
  • lateral esquerda: 3h
  • posterior direita: 7h
  • anterior direito: 11h
  • padrão 12h = linha média anterior
80
Q

QUAL A PRINCIPAL FISIOPATOLOGIA DA DOENÇA HEMORROIDÁRIA?

A
  • degenerativa
81
Q

QUAL EXAME É PEDIDO NO TUMOR DE RETO QUE NÃO É PEDIDO NO ESTADIAMENTO DO TUMOR DE CÓLON?

A

RNM DE PELVE

no tumor de cólon é solicitado TC de pelve

82
Q

QUAL O LOCAL TÍPICO DAS FISSURAS ANAIS?

A

linha média posterior

83
Q

QUAL O PRINCIPAL FATOR DE RISCO PARA CA COLORRETAL?

84
Q

QUAL O TIPO DE HEMORRÓIDAS AS TÉCNICAS NÃO EXCISIONAIS TRATAM?

A

somente as internas

85
Q

QUAL O TIPO DE HEMORRÓIDAS AS TÉCNICAS EXCISIONAIS TRATAM?

A
  • hemorróidas internas e externas
86
Q

QUAL O TRATAMENTO DAS FÍSTULAS COMPLEXAS?

A
  • sedenho
  • retalho
  • LIFT

não pode ser feito fistulectomia ou fistulotomia

87
Q

QUAL O TRATAMENTO DAS FÍSTULAS SIMPLES?

A
  • fistulectomia
  • fistulotomia
88
Q

QUAL O TRATAMENTO DE CEC DE CANAL ANAL?

A

quimiorradioterapia combinada (esquema nigro)

89
Q

QUAL O TRATAMENTO DE LESÃO EM CÓLON NA SÍNDROME DE LYNCH?

A

colectomia total + iliorretoanastomose

90
Q

QUAL O TRATAMENTO DOS ABCESSOS PERIANAIS?

A
  • drenagem +/- ATB
91
Q

QUAL O TRATAMENTO EM CASO DE RECIDIVA INGUINAL?

A

linfadenectomia inguinal de resgate

92
Q

QUAL O TRATAMENTO EM CASO DE RECIDIVA LOCAL?

A

amputação abdominoperineal do reto

93
Q

QUAL O TRATAMENTO EM CASO DE REPOSTA INCOMPLETA DE CEC DE CANAL ANAL?

A
  • linfadenectomia inguinal de resgate
  • amputação abdomino perineal de reto
94
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA CA DE RETO EXTRAPERITONEAL?

A
  • neoadjuvância
  • avaliar a resposta a neoadjuvância
  • retossigmodectomia com excisão total do mesorreto
95
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA DOENÇA DE BOWEN?

A

ressecção cirúrgica com margens de segurança

outros:
crioterapia/ imiquimod/ 5 fluorouracil tópico

96
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA FISSURA ANAL AGUDA?

A
  • bloqueador de canal de cálcio (diltiazem)
  • regularização do hábito intestinal
  • aumento da ingesta de fibras
  • banho de assento
97
Q

QUAL O CIRÚRGICO PARA FISSURA ANAL?

A

esfincterotomia lateral interna (padrão ouro)

98
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA HEMORRÓIDAS?

99
Q

QUAL O TUMOR MAIS COMUM DE CANAL ANAL?

100
Q

QUAL O TUMOR MAIS COMUM DO TGI?

A

tumor colorretal

101
Q

QUAL VÍRUS ESTÁ ASSOCIADO A CEC DE CANAL ANAL?

A

HPV (16 e 18)

102
Q

QUANDO FAZER AMPUTAÇÃO ABDOMINOPERINEAL DE RETO?

A
  • em tumor de reto baixo que envolve o esfícter anal
    sem resposta a neoadjuvãncia
103
Q

QUANDO FAZER O RASTREAMENTO PARA CA COLORRETAL EM PACIENTE COM HISTÓRIA DE CA COLORRETAL EM FAMILIAR DE PRIMEIRO GRAU?

A
  • a partir dos 40 anos ou 10 anos antes da idade que o familiar apresentou a doença - o que vier primeiro.

COLONOSCOPIA

104
Q

QUANDO O CEA DEVE SER SOLICITADO EM PACIENTE COM CA COLORRETAL?

A

Pré e pós-operatório

tem fator prognóstico e de seguimento

105
Q

QUANDO O PAI OU MÃE TEM PAF QUAL A PORCENTAGEM DO FILHO DESENVOLVER A DOENÇA?

106
Q

REGRA DE GOODSALL-SALMON PARA FÍSTULAS PERIANAIS

A
  • orifício externo anterior: trajeto linear para cripta correspondente
  • orifício externo posterior: trajeto curvilíneo para cripta média posterior
  • orifício > 3 cm da borda anal: trajeto errático e curvilíneo
107
Q

SÍNDROME DA POLIPOSE JUVENIL QUAIS AS CARACTERÍSTICAS?

A
  • presença de 10 ou mais pólipos hamartomatosos no TGI (intestino grosso)
  • sem potencial maligno
108
Q

SÍNDROME DA POLIPOSE JUVENIL QUAIS OS SINTOMAS?

A
  • sangramento do TGI
  • intussuscepção
109
Q

SÍNDROME DE COWDER ASSOCIADO AO AUMENTO DE CÂNCER EM QUAIS SÍTIOS?

A
  • câncer de mama
  • câncer de tireóide
  • câncer de endométrio
  • câncer colorretal e renal
110
Q

SÍNDROME DE COWDER ESTÁ RELACIONADA A QUAL GENE?

A

Síndrome do tumor hamartomatoso relacionado ao gene PTEN

111
Q

SÍNDROME DE COWDER QUAIS SINAIS ASSOCIADOS?

A
  • lesões mucocutâneas
    • hiperpigmentação peniana, queratoses acrais, neuromas mucocutâneos)
112
Q

SÍNDROME DE LYNCH/ HNPCC
(*Hereditary Nonpolyposis Colorrectal Cancer)
QUIS OS PRINCIPAIS CÂNCERES ASSOCIADOS?

A
  1. câncer colorretal
  2. câncer de endométrio
  3. câncer de ureter
  4. câncer de pelve renal
113
Q

SÍNDROME DE LYNCH/ HNPCC
(*Hereditary Nonpolyposis Colorrectal Cancer)
quais características?

A
  • aumento do risco de cancer colorretal e outras neoplasias malignas (ca de endométrio, ca de intestino delgado, ovário, estômago, glioma cerebral, ureter, pelve renal)
114
Q

SÍNDROME DE LYNCH/ HNPCC
CAUSADA POR MUTAÇÕES EM QUAIS GENES?

A
  • instabilidade microssatélites
  • mutações nos genes:
    MLH1, MSH2, MSH6, PMS2
115
Q

SÍNDROME DE LYNCH/ HNPCC
TUMORES EM QUAL SÍTIO TEM PIOR PROGNÓSTICO?

A

tumores predominantes de cólon direito

vem de pólipos pré existentes

116
Q

SÍNDROME DE PEUTZ JEGHERS ASSOCIADA AO AUMENTO DE CÂNCER EM QUAIS SÍTIOS?

A
  • TGI (colorretal, esôfago, estômago)
  • mama
  • pâncreas
  • ovários
  • testículos
  • pulmões
117
Q

SÍNDROME DE PEUTZ JEGHERS É CAUSADA PELA MUTAÇÃO DE QUAL GENE?

A
  • autossômica dominante com mutação do STK11 (serina/treonina quinase 11)
118
Q

SÍNDROME DE PEUTZ JEGHERS QUAIS OS SINAIS ASSOCIADOS??

A

pigmentação mucocutânea

  • depósitos de melanina (mucosa oral e perineal)
119
Q

SÍNDROME DE PEUTZ JEGHERS QUAIS OS SINTOMAS E QUANDO APARECEM??

120
Q

SÍNDROME DE PEUTZ JEGHERS QUAIS OS SINTOMAS E QUANDO APARECEM??

A
  1. sangramento do TGI
  2. risco de intussuscepção

aparecem aos 10 anos

121
Q

SÍNDROME DE PEUTZ JEGHERS QUAL A CARACTERÍSTICA DOS PÓLIPOS?

A

pólipos hamartomatosos no TGI

122
Q

SÍNDROME DE PEUTZ JEGHERS QUAL O TRATAMENTO?

A
  • seguimento
  • procedimentos conservadores ( polipectomias ou ressecções segmentares)
123
Q

SÍNDROMES HAMARTOMATOSAS QUAIS SÃO?

A
  • Sd de Peutz Jeghers (principal)
  • Sd da polipose juvenil
  • Sd de Couden
  • Sd de Cronkhite-canada
124
Q

SÍNDROMES HAMARTOMATOSAS QUAL A PRINCIPAL?

A

Sd de Peutz Jeghers

125
Q

TRATAMENTO DE CA COLON OU RETO INTRAPERITONEAL:

A
  • LINFADENECTOMIA - ligadura dos vasos na origem com RETIRADA DO SEGMENTO AFETADO (margem de 5 cm)

NÃO FAZ NEOADJUVÂNCIA

126
Q

TRATAMENTO DE CA COLORRETAL
QUAL A PARTICULARIDADE EM RELAÇÃO AO SEGMENTO AFETADO?

A
  • COLON e RETOINTRAPERITONEAL: tratamento igual
  • RETO EXTRAPERITONEAL: tratamento diferente

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