CIRURGIA TORÁCICA Flashcards
DERRAME PLEURAL
QUAIS PATOLOGIAS CAUSASM TRANSUDATO?
- insuficiência cardíaca
- insuficiência renal
- hepatopatia
DERRAME PLEURAL
QUAIS PATOLOGIAS CAUSASM EXSUDATO?
- empiema
- neoplasia
- tuberculose
DERRAME PLEURAL
CRITÉRIOS DE LIGTH
QUAIS SÃO E QUANDO PRESENTES INDICAM EXUDATOS OU TRANSUDATOS?
QUANDO PRESENTES INDICAM EXUDATOS
DERRAME PLEURAL
NO DERRAME PLEURAL EXSUDATIVO QUAL EXAME TEM MAIS IMPORÂNCIA PARA ELUCIDAÇÃO DIAGNÓSTICA?
citologia diferencial e oncótica
DERRAME PLEURAL
CITE 3 ETIOLOGIAS PARA O DERRAME PLEURAL TRANSUDATIVO
DERRAME PLEURAL
CITE 3 ETIOLOGIAS PARA O DERRAME PLEURAL EXSUDATIVO
DERRAME PLEURAL
O DERRAME PLEURAL OCORRE QUANDO HÁ DESBALANÇO ENTRE A PRODUÇÃO E ABSORÇÃO DE LÍQUIDO PLEURAL DE QUAIS FORMAS ISSO PODE OCORRER?
DERRAME PLEURAL
QUAL O NOME DESSE SINAL RADIOLÓGICO?
Parabola de Damoiseau
DERRAME PLEURAL
EXSUDATO NEUTROFÍLICO
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS?
- possui > 50% de neutrófilos (granulócitos polimorfonucleares)
- ligada a injúria pleural aguda
- relacionada a derrame parapneumônico
DERRAME PLEURAL
QUAIS OS CRITÉRIOS DE COMPLICAÇÃO?
- PH <7.0 (7.2)
- LDH: > 1000
- glicose < 40
- bacterioscopia positiva
- pus (empiema)
DERRAME PLEURAL
QUAL A DEFINIÇÃO DE EXSUDATO NEUTROFÍLICO COMPLICADO?
aquele derrame que necessita de esvaziamento da pleura
DERRAME PLEURAL
EXSUDATO LINFOCÍTICO
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS?
- mais de 50% de linfócitos (mononucleares)
DERRAME PLEURAL
EXSUDATO LINFOCÍTICO
QUAIS AS CAUSAS MAIS COMUNS?
QUAIS OUTRAS CAUSAS?
CAUSAS MAIS COMUNS:
- tuberculose
- neoplasia
OUTRAS CAUSAS:
- artrite reumatóide
- pós operatórias
DERRAME PLEURAL
QUAIS EXAMES PARA FAZER O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE TUBERCULOSE PLEURAL X NEOPLASIA PLEURAL (além da história clínica)?
- ** adenosina deaminase (ADA)**: produto de degranulação dos linfócitos.
- citologia oncótica: sensibilidade de 60%
- biópsia pleural: VATS (cirurgia videoassistida da pleura) X agulha de Cope x céu aberto
VATS - padrão ouro
DERRAME PLEURAL
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DO EXSUDATO LINFOCÍTICO NA NEOPLASIA?
DERRAME PLEURAL
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DO EXSUDATO LINFOCÍTICO NA TUBERCULOSE?
DERRAME PLEURAL
BIÓPSIA PLEURAL
QUAL O PADRÃO OURO EM CASO DE SUSPEITA DE NEOPLASIA?
VIDEOTORACOSCOPIA
DERRAME PLEURAL
DERRAME PLEURAL NEOPLÁSICO
QUAL O TRATAMENTO EM CASO DE NEOPLASIA SECUNDÁRIA DA PLEURA?
- pleurodese
- dreno de longa permanência
- toracocentese de repetição
DERRAME PLEURAL
DERRAME PLEURAL NEOPLÁSICO
QUANDO É INDICADO PLEURODESE?
- paciente que já tratou a doença
- sintomático
- derrame pleural recidivado
- pulmão com expansão
DERRAME PLEURAL
PARA PACIENTES SEM CONDIÇÕES DE REALIZAR A PLEURODESE QUAIS PROCEDIMENTOS PODEM SER REALIZADOS?
- dreno de longa permanência
- toracocentese de repetição
DERRAME PLEURAL
QUAIS OS EFEITOS COLATERAIS DA PLEURODESE?
- reação aguda inflamatória
- piora da função renal
- febre
- dor torácica
DERRAME PLEURAL
QUILOTÓRAX
DIFERENÇAS DE QUILOTÓRAX PARA PSEUDOQUILOTÓRAX
DERRAME PLEURAL
QUILOTÓRAX
QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DO QUILOTÓRAX?
- esofagectomia
- linfoma
CÂNCER DE PULMÃO
QUAL O CONCEITO DE NÓODULO PULMONAR?
lesão pulmonar arredondada de até 3cm
se > 3cm –> massa
CÂNCER DE PULMÃO
PADRÃO DE CALCIFICAÇÃO NODULAR
BENIGNO
CÂNCER DE PULMÃO
ACOMPANHAMENTO E CONDUTA DE NÓDULO SÓLIDO DE ACORDO COM O TAMANHO
<6MM
- se paciente de alto risco: repete TC em um ano
- paciente de baixo risco: alta
6-8MM
- repetir TC em 6 meses
>8MM
- biópsia
- baixo risco pode repetir TC em 6 meses
CÂNCER DE PULMÃO
ACOMPANHAMENTO DE NÓDULO SUB-SÓLIDO
<6MM
- alta se nódulo único, se múltiplas lesões repetir TC em 6 meses
6MM ou mais
- repetir TC em 6 meses
CÂNCER DE PULMÃO
BIÓPSIA POR BRONCOSCOPIA
QUANDO É INDICADO?
- lesões endobrônquicas
- lesões centrais
- tumores maiores que 2 cm
CÂNCER DE PULMÃO
QUANDO OPERAR SEM REALIZAR BIÓPSIA
FATORES QUE FAVORECEM:
FATORES QUE DESFAVORECEM:
FATORES QUE FAVORECEM:
- lesões altamente suspeitas
- ressecções menores
- pacientes com baixo risco cirúrgico
FATORES QUE DESFAVORECEM:
- dúvida diagnóstica
- lobectomia
- alto risco cirúrgico
CÂNCER DE PULMÃO
QUAIS OS TIPOS TUMORAIS DE CA DE PULMÃO?
- adenocarcinoma
- carcinoma de células escamosas (CEC)
- tumores neuro-endócrinos
- carcinoma de grandes células
CÂNCER DE PULMÃO
QUAL O SUBTIPO TUMORAL MAIS PREVALENTE?
1. ADENOCARCINOMA**
**2. CARCINOMA BASOCELULAR (CEC)
CÂNCER DE PULMÃO
QUAIS OS FATORES DE RISCO?
CÂNCER DE PULMÃO
QUAIS OS SÍTIOS PRIMÁRIOS MAIS FREQUENTES DE METÁSTASE?
- mama
- cólon
- cabeça e pescoço
- sarcomas
CÂNCER DE PULMÃO
QUANDO RESSECAR METÁSTASE PULMONAR?
- quando tumor primário já controlado
- intervalo livre de doença maior que 2 anos
- menos de 4 nódulos pulmonares
- quando todas metástases puderem ser ressecadas
CÂNCER DE PULMÃO
QUAIS PACIENTE SÃO ELEITOS PARA RASTREAMENTO DE CA DE PULMÃO
- 55 A 75 anos
- tabagistas
- abstêmicos (15a)
- 30 maços/ano
CÂNCER DE PULMÃO
ESTADIAMENTO NÃO INVASIVO
QUAIS EXAMES SOLICITAR?
CÂNCER DE PULMÃO
ESTADIAMENTO INVASIVO
QUAIS EXAMES SOLICITAR?
CÂNCER DE PULMÃO
QUAIS AS CADEIAS LINFONODAIS TIPICAMENTE MEDIASTINAIS?
CADEIAS
2, 4 e 7
CÂNCER DE PULMÃO
QUAL O PRIMEIRO EXAME A SER SOLICITADO PARA ESTADIAR O CÂNCER DE PULMÃO?
QUANDO É CONSIDERADO POSITIVO?
TOMOGRAFIA DE TÓRAX
considerado positivo quando houver linfonodos > 1cm em seu maior eixo
CÂNCER DE PULMÃO
ESTADIAMENTO TNM
- T1: até 3 cm
- T2: até 5 cm
- T3: até 7 cm
- T4: mais que 7 cm
CÂNCER DE PULMÃO
ESTADIAMENTO TNM
- N2: maior chance de doença sistêmica
CÂNCER DE PULMÃO
ESTADIAMENTO TNM
- metástase +
- derrame pleural = metástase
CÂNCER DE PULMÃO
ESTADIAMENTO TNM
O QUE É UM TIs?
lesão sem componente sólido
TUMOR MINIMAMENTE INVASIVO
QUAL A DEFINIÇÃO?
tumor com menos de 5 mm de componente sólido
CÂNCER DE PULMÃO
QUAL A CLASSIFICAÇÃO T
PARA PACIENTE COM:
- PLEURA VISCERAL COMPROMETIDA?
- PAREDE TORÁCICA COMPROMETIDA?
- NERVO LARINGEO RECORRENTE COMPROMETIDO?
- PLEURA VISCERAL COMPROMETIDA?
T2 - PAREDE TORÁCICA COMPROMETIDA?
T3 - NERVO LARINGEO RECORRENTE COMPROMETIDO?
T4
CÂNCER DE PULMÃO
QUAIS AS INDICAÇÕES DE TRATAMENTO PURAMENTE CIRÚRGICO (LOCAL)?
- estágios iniciais
- quando há ressecção completa da lesão
- sem linfonodo mediastinal comprometido
CÂNCER DE PULMÃO
QUANDO É INDICADO TRATAMENTO CIRÚRGICO + SISTÊMICO?
- elevado risco de metástases
- apenas uma cadeia mediastinal comprometida (pode ser terapia ADJUVANTE ou NEOADJUVANTE
CÂNCER DE PULMÃO
QUANDO NÃO HÁ INDICAÇÃO DE CIRURGIA E É INDICADO RADIOTERAPIA E TRATAMENTO SISTÊMICO?
- doença metastática
- linfonodo mediastinal positivo
CÂNCER DE PULMÃO
QUAL O TRATAMENTO CIRÚRGICO PADRÃO OURO?
- lobectomia com dissecção linfonodal mediastinal
ou
- segmentectomia anatômica com dissecção linfonodal mediastinal (até 2cm e periféricos)
CÂNCER DE PULMÃO
SEGMENTOS PULMONARES
QUANTOS SEGMENTOS TEM O PULMÃO DIREITO?
10 SEGMENTOS
CÂNCER DE PULMÃO
QUAIS OS SEGMENTOS DO LOBO SUPERIOR DO PULMÃO DIREITO?
- LOBO SUPERIOR:
1. S1= apical
2. S2= posterior
3. S3= anterior
CÂNCER DE PULMÃO
QUAIS OS SEGMENTOS DO LOBO MÉDIO DO PULMÃO DIREITO?
- LOBO MÉDIO:
1. S4: lateral
2. S5: medial
CÂNCER DE PULMÃO
QUAIS OS SEGMENTOS DO LOBO INFERIOR DO PULMÃO DIREITO?
- LOBO INFERIOR
1. S6: apical
2. S7: medial
3. S8: anterior
4. S9: lateral
5. S10: posterior
CÂNCER DE PULMÃO
QUANTOS SEGMENTOS TEM O PULMÃO ESQUERDO?
9 SEGMENTOS
CÂNCER DE PULMÃO
QUAIS OS SEGMENTOS DO LOBO SUPERIOR DO PULMÃO ESQUERDO?
LOBO SUPERIOR
1. S1 + 2: apicoposterior
2. S3: anterior
CÂNCER DE PULMÃO
QUAIS OS SEGMENTOS DA LÍNGULA?
- S4: superior
- S5: inferior
CÂNCER DE PULMÃO
QUAIS OS SEGMENTOS DO LOBO INFERIOR?
- S6: apical
- S7+8: anterolateral
- S9: lateral
- S10: posterior
CÂNCER DE PULMÃO
TRATAMENTO SISTÊMICO QUAIS OS DISPONÍVEIS?
- quimioterapia citotóxica
- imunoterapia
- terapia alvo
CÂNCER DE PULMÃO
QUAIS OS BENEFÍCIOS DO TRATAMENTO SISTÊMICO?
- reduzir a recorrência da doença a distância
- ganho de sobrevida
pode ser ADJUVANTE ou NEOADJUVANTE
MESOTELIOMA PLEURAL
QUAL A PRINCIPAL CAUSA?
- asbesto (amianto)
MESOTELIOMA PLEURAL
QUAL O TRATAMENTO PADRÃO OURO?
pleurectomia total
MESOTELIOMA PLEURAL
COMO É A APRESENTAÇÃO DA IMAGEM NA TOMOGRAFIA?
acometimento circunferencial da pleura
QUE SINAL ULTRASSONOGRÁFICO É ESSE?
QUAL O DIAGNÓSTICO?
- sinal da água viva
- diagnóstico: derrame pleural
ONDE É REALIZADA A PUNÇÃO DE ALÍVIO EM CASO DE PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO?
- ATLS 10ª edição: 5 espaço intercostal na linha axilar média.
se alternativa mais correta disser 2 espaço intercostal na LAM:
marque
PNEUMOTÓRAX ESPONTÂNEO PRIMÁRIO
QUAIS OS CRITÉRIOS DE TRATAMENTO DEFINITIVO?
- pelo menos 2 episódios prévios (unilateral)
- 1 episódio bilateral
- profissão de risco (mergulhador/ piloto de avião/ paraquedista)
- ## dificuldade de acesso a hospital (comunidades isoladas)
PNEUMOTÓRAX ESPONTÂNEO PRIMÁRIO
QUAL O TRATAMENTO DEFINITIVO?
- segmentectomia apical com pleurectomia
- pleurodese
PNEUMOTÓRAX ESPONTÂNEO SECUNDÁRIO
QUAL A DEFINIÇÃO?
pneumotórax com doença pulmonar prévia:
- enfisema bolhoso
- intersticiopatia cística
- linfagioleiomiomatose cística
- catamenial
QUAL O TRATAMENTO CLÍNICO PARA PNEUMOTÓRAX ESPONTÂNEO CATAMENIAL?
- análogos da GnRH
- contraceptivos orais
QUANDO É INDICADO CIRURGIA PARA PNEUMOTÓRAX SECUNDÁRIO CATAMENIAL?
- casos refratários
PNEUMOTÓRAX SECUNDÁRIO CATAMENIAL
QUAIS AS TÉCNICAS CIRÚRGICAS EMPREGADAS?
- plicatura diafragmática
- éxerese de implantes
- pleurodese (química ou mecânica)
QUAIS AS INDICAÇÕES DE DRENAGEM EM PNEUMOTÓRAX ESPONTÂNEO?
- sintomas
- progressão clínico-radiológica
- acomete > 20% da cavidade pleural (ou 32% segundo trial recente, desde que o paciente esteja internado e com seguimento radiológico e desde que espontâneo primário unilateral)
ANATOMIA DO MEDIASTINO
COMO É DIVIDIDO?
- anterior
- médio
- posterior
- superior
QUAIS AS ESTRUTURAS PRESENTES NO MEDIASTINO ANTERIOR?
- timo
- linfonodo
QUAIS AS ESTRUTURAS PRESENTES NO MEDIASTINO MÉDIO?
- linfonodo
- brônquio
- esôfago
QUAIS AS ESTRUTURAS PRESENTES NO MEDIASTINO POSTERIOR?
- nervo
QUAIS AS ESTRUTURAS PRESENTES NO MEDIASTINO SUPERIOR?
- linfonodo
- fúrcula
QUAL O COMPARTIMENTO MEDIASTINAL COM MAIS ACOMETIMENTO DE TUMORES?
MEDIASTINO ANTERIOR (60%)
1. timoma (30%)
2. linfoma (25%)
3. células germinativas (15%)
QUAIS TUMORES MAIS FREQUENTES NO MEDIASTINO MÉDIO?
- linfoma
- cistos
QUAIS TUMOR DO MEDIASTINO POSTERIOR?
SCHWANOMA (tumor de nervo)
QUAIS OS SINTOMAS MAIS COMUNS DE TUMOR MEDIASTINAL?
- tosse 60%
- dispnéia 16%
- febre 20%
TIMOMA
- QUAL A IDADE DOS PACIENTES?
- COMO É O CRESCIMENTO?
- QUAIS AS CAUSAS DOS SINTOMAS?
- QUAL O TRATAMENTO?
- QUAL A IDADE DOS PACIENTES?
- 30 - 70 anos - COMO É O CRESCIMENTO?
- crescimento indolente (lento) - QUAIS AS CAUSAS DOS SINTOMAS?
- 40% sintomas de massa
- 30% sintomas sistêmicos - QUAL O TRATAMENTO?
- o tratamento é cirúrgico
QUAL O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE TIMOMA?
QUAL A DIFERENÇA NO TRATAMENTO?
O diagnóstico diferencial é o LINFOMA
TRATAMENTO:
- TIMOMA: tratamento CIRÚRGICO
- LINFOMA: tratamento CLÍNICO
QUAIS AS SÍNDROMES PARANEOPLÁSICAS DO TIMOMA?
- miastenia gravis
- aplasia de células vermelhas
- hipogamaglobulinemia
MIASTENIA GRAVIS
CLASSIFICAÇÃO DE GRAVIDADE DE OSSERMAN
I: ocular
II: MODERADA
- IIa: dificuldade de andar
- IIb: bulbar (orofaringe, laringe)
III: envolvimento respiratório agudo (6m)
IV: envolvimento respiratório tardio (2a)
MIASTENIA GRAVIS
QUAIS OS SINTOMAS?
TIMOMA
CLASSIFICAÇÃO DE MASSOAKA
- TIPO I: tumor encapsulado
- TIPO II: invasão de gordura adjacente
- TIPO III: invasão de pericárdio, vasos, pulmão
- TIPO IV: disseminação metastática
1. IVa: disseminação intratorácica
2. IVb: disseminação hematogênica e linfática
QUAL O TRATAMENTO DE ACORDO COM A CLASSIFICAÇÃO DE MASSAOKA?
TIMECTOMIA
QUANDO BIOSIAR ANTES?
- se tumor grande (>5cm)
- necessidade de ressecção completa
- se houver dúvida diagnóstica
TIMECTOMIA - QUAL A MELHOR VIA DE ACESSO?
VATS OU CONVENCIONAL (ABERTA)?
- para lesões < 5cm: tanto faz (mesmo resultado)
- para lesões > 5cm: via aberta
TIMECTOMIA - QUAL A LATERALIDADE?
ESQUERDA OU DIREITA?
- se tem timoma, entrar pelo lado que está a lesão
- se só tem miastenia, entrar pela esquerda
LINFOMA
QUAIS AS IDADES MAIS ACOMETIDAS?
QUAL SEGMENTO MEDIASTINAL MAIS ACOMETE?
- paciente jovem
- mediastino médio
LINFOMA - QUAL O TRATAMENTO?
O TRATAMENTO É CLÍNICO
1. QT+RT
2. traqueostomia
3. drenagem pericárdica
4. drenagem pleural
CISTOS
QUAL O SEGMENTO MAIS ACOMETE
mediastino médio
CISTOS
LESÕES MALIGNAS OU BENIGNAS?
benignas
CISTOS
QUAIS SINTOMAS ASSOCIADOS?
sintomas respiratórios
CISTOS
QUAIS SÃO OS TIPOS DE CISTOS?
- cisto pericárdico
- cisto broncogênico
- cisto de duplicação esofágica
SCHWANNOMA
QUAL O TRATAMENTO?
- ressecção cirúrgica devido crescimento rápido
QUAIS OUTROS NOMES DO SCHWANNOMA?
- neuroma
- neuriloma
- neurolenoma
TUMORES DE CÉLULAS GERMINATIVAS QUAL A LOCALIZAÇÃO NO MEDIASTINO?
- mediastino anterior
TUMORES DE CÉLULAS GERMINATIVAS
QUAIS OS PRINCIPAIS TIPO(3)?
- teratoma maduro
- seminomatosos
- não seminomatosos
TERATOMA MADURO
QUAL A COMPOSIÇÃO?
composto por células de pelo menos duas camadas embriológicas diferentes
TERATOMA MADURO
QUAIS OS SINTOMAS?
- raros
- empiema e tricoptise (patognomônico)
TERATOMA MADURO
QUAL O TRATAMENTO?
- ressecção cirúrgica
TERATOMA MADURO
QUAL A CARACTERÍSTICA TOMOGRÁFICA?
QUAIS TUMORES MALIGNOS DE CÉLULAS GERMINATIVAS?
- seminomatosos
- não seminomatosos
TUMORES SEMINOMATOSOS
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS?
- grandes volumes
- disseminação linfática importante
- fosfatase alcalina placentária (PLAP)
- bom prognóstico (grau de diferenciação celular)
- não há presença de BhCG
TUMORES SEMINOMATOSOS
COMO TRATAR?
- RT + QT
- cirurgia
TUMORES NÃO SEMINOMATOSOS
QUAL O SEXO MAIS ACOMETIDO?
HOMENS
TUMORES NÃO SEMINOMATOSOS
QUAL O GRUPO DO TUMOR?
- carcinoma embrionário
- coriocarcinoma
TUMORES NÃO SEMINOMATOSOS
QUAL O RISCO DE JÁ EXISTIR METÁSTASE AO DIAGNÓSTICO?
- 80%
TUMORES NÃO SEMINOMATOSOS
QUAL A SÍNDROME RELACIONADA
- Síndrome de Klinefelter
TUMORES NÃO SEMINOMATOSOS X SEMINOMATOSOS
QUAL O PROGNÓSTICO?
não seminomatoso tem prognóstico pior
TUMORES NÃO SEMINOMATOSOS
QUAL O TRATAMENTO?
- QT+RT
- transplante de medula
- cirurgia de resgate
ALFAFETOPROTEÍNA + BhCG ELEVADO + TUMOR EM MEDIASTINO ANTERIOR
QUAL O DIAGNÓSTICO?
tumor de células germinativas (não-seminomatosos)
QUAIS AS ESTRUTURAS ENUMERADAS?
- timo
- traquéia
- nervo frênico
- nervo vago
- artéria pulmonar esquerda
- veias tímicas
- saco pericárdico
- diafragma
PNEUMOMEDIASTINO
QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS?
- espontâneo
- asma, exercício, pós-parto, tosse
- traumático/ iatrogênico
- barotrauma, IOT, lesão de esôfago
PNEUMOMEDIASTINO
QUAL O TRATAMENTO?
- vigiar progressão do pneumotórax
- orientações
NO PNEUMOMEDIASTINO TRAUMÁTICO QUAL A CONDUTA TERAPÊUTICA?
- identificar causa
- estabilização
- tratar sepse
- isolar lesão (traqueostomia, gastrostomia)
- vigiar pneumotórax
DERRAME PERICÁRDICO
QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS?
- pericardite viral
- tuberculose
- doença autoimune (LES, febre reumática, artrite reumatóide)
- neoplasias (pulmão, massa, linfoma)
- metabólicas (uremia)
- pós-operatória
MEDIASTINITE
QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS?
- odontogênica
- abcesso retrofaríngeo ou de amígdalas
- lesões esofágicas
DERRAME PERICÁRDICO
QUAIS OS SINTOMAS?
- dispnéia progressiva
- dor torácica
- febre
- astenia
- fraqueza muscular
DERRAME PERICÁRDICO
QUAIS OS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS?
- IAM
- TEP
- pericardite constrictiva
DERRAME PERICÁRDICO
QUAL O TRATAMENTO?
- identificar causa base
- avaliar a gravidade
se tamponamento cardíaco - punção de Marfan (medida heróica)
ESTENOSE DE TRAQUÉIA
QUAL A HISTÓRIA CLÍNICA E SINAL PARA SUSPEITAR?
- história de IOT + estridor ou cornagem
ESTENOSE DE TRAQUÉIA
QUAL A CONDUTA?
- estabilizar o paciente (O2 suplementar - nebulização + adrenalina + corticóide)
- avaliação endoscópica (broncoscopia)
- dilatação ou TQT
- tratamento definitivo
BRONQUIECTASIA
QUAIS OS DOIS TIPOS?
- localizada e difusa
QUAL A CAUSA MAIS COMUM DE BRONQUIECTASIA LOCALIZADA?
- tuberculose
QUAL A CAUSA MAIS COMUM DE BRONQUIECTASIA DIFUSA?
DIVERSAS CAUSAS
- sendo a fibrocística a mais comum
- Sd de Kartagener
QUAL O TRATAMENTO DA BRONQUIECTASIA LOCALIZADA?
- cirúrgico devido sangramento e infecção
QUAL O TRATAMENTO DA BRONQUIECTASIA DIFUSA?
- transplante em caso de perda da função pulmonar
HEMOPTISE
O QUE É?
- sangramento de via aérea baixa
QUANDO A HEMOPTISE É CONSIDERADA VOLUMOSA?
- quando há sangramento de 600 ml em 24h.
- quando coloca em risco a via aérea do paciente
QUAIS AS PRIMEIRAS CONDUTAS NA HEMOPTISE?
- estabilizar paciente
- garantir via aérea
- IOT seletiva
- broncoscopia
QUAL O TRATAMENTO DEFINITIVO DA HEMOPTISE?
- ressecção pulmonar