CIRURGIA INFANTIL Flashcards

1
Q

QUAL O DIAGNÓSTICO?

A
  • atresia de esôfago
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1
Q

ATRESIA DE ESÔFAGO

CLASSIFICAÇÃO DE GROSS:
- TIPO A:

A
  • atresia de esôfago sem fístula
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2
Q

ATRESIA DE ESÔFAGO

CLASSIFICAÇÃO DE GROSS:
- TIPO B:

A
  • atresia de esôfago com fístula proximal
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Q

ATRESIA DE ESÔFAGO

CLASSIFICAÇÃO DE GROSS:
- TIPO D:

A
  • atresia de esôfago com fístula proximal e distal
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3
Q

ATRESIA DE ESÔFAGO

QUAIS OS SINAIS ULTRASSONOGRÁFICOS EVIDENTES NO PRÉ-NATAL?

A
  • polidrâmnio
  • microgastria (estômago pequeno ou ausente)
  • coto esofágico superior dilatado
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4
Q

ATRESIA DE ESÔFAGO

QUAL O TIPO MAIS COMUM NA CLASSIFICAÇÃO DE GROSS?

A
  • tipo C
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4
Q

ATRESIA DE ESÔFAGO

CLASSIFICAÇÃO DE GROSS:
- TIPO C:

A
  • atresia de esôfago com fístula distal
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5
Q

ATRESIA DE ESÔFAGO

QUAIS OS SINAIS APRESENTADOS APÓS O NASCIMENTO?

A
  • salivação aerada
  • cianose e regurgitação ás mamadas
  • impossibilidade de passar SNG
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5
Q

ATRESIA DE ESÔFAGO

CLASSIFICAÇÃO DE GROSS:
- TIPO E:

A
  • fístula sem atresia
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6
Q

ATRESIA DE ESÔFAGO

O QUE É A SEQUÊNCIA DE VACTRL?

A

A associação ou síndrome de VACTERLé uma associação não-aleatória de defeitos congênitos.

  • V ertebral
  • A anorretal
  • C ardíaca
  • T raqueoesofágica
  • R enal
  • L imbs (membros)

TODA VEZ QUE TIVER UMA MÁ FORMAÇÃO QUE ESTÁ NA SEQUÊNCIA DE VACTRL DEVE-SE PESQUISAR AS OUTRAS DA SEQUÊNCIA

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6
Q

ATRESIA DE ESÔFAGO

QUAIS AS MEDIDAS NAS PRIMEIRAS 24H?

A
  • SNG sob aspiração contínua
  • IOT (se necessário)
  • investigação
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7
Q

ATRESIA DE ESÔFAGO

QUAL O PRIMEIRO EXAME A SER SOLICITADO?

A

RX de tórax

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7
Q

ATRESIA DE ESÔFAGO

COMPLICAÇÕES PÓS OPERATÓRIA DE ATRESIA DE ESÔFAGO

  • QUAIS AS PRINCIPAIS?
  • QUAIS O SINAIS E SINTOMAS?
  • COMO TRATAR CADA COMPLICAÇÃO?
A
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8
Q

ATRESIA DE ESÔFAGO

QUAL A DIFERENÇA EM UM RX DE ABDOME COM FÍSTULA DISTAL PARA UM RX DE ABDOME SEM FÍSTULA?

A
  • COM FÍSTULA: presença de gás na barriga
  • SEM FÍSTULA: ausência de gás na barriga
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9
Q

ATRESIA DE ESÔFAGO

QUAIS EXAMES DEVEM SER REALIZADOS NA INVESTIGAÇÃO (PRIMEIRAS 24H)?

A
  • RX toracoabdominal
  • ecocardiograma
  • USG de rins e vias urinárias
  • broncoscopia
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10
Q

ATRESIA DE ESÔFAGO

COMO DIAGNOSTICAR ESSAS COMPLICAÇÕES?

QUAL CONDUTA APÓS O DIAGNÓSTICO?

A
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11
Q

QUAL O DIAGNÓSTICO?

A
  • estenose hipertrófica de piloro
12
Q

ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO

QUANDO NORMALMENTE INICIAM OS SINTOMAS?

A
  • 2 - 10 semanas de vida
13
Q

ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO

QUAIS OS FATORES PREDISPONENTES?

A
  • dieta
  • genética
  • primogênito
13
Q

ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO

QUAIS AS ALTERAÇÕES ENCONTRADAS NO EXAME FÍSICO?

A
  • oliva pilórica
  • Sinal de Kusmaull
13
Q

ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO

QUAL O DISTÚRBIO ÁCIDO-BÁSICO ESTÁ PRESENTE?

A

ALCALOSE METABÓLICA
- hipocloremia
- hipocalemia
com acidúria paradoxal

14
Q

ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO

QUAL O EXAME DE IMAGEM PARA DIAGNÓSTICO E QUAL ALTERAÇÃO PRESENTE?

A
  • USG de abdome
    aumento da espessura seromuscular do piloro obstruindo a luz.
15
Q

ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO

QUANDO OPERAR A CRIANÇA?

A
  • após correção dos distúrbios hidroeletrolíticos
16
Q

ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO

QUAL A CIRURGIA A SER REALIZADA?

A
  • piloromiotomia (FREDET-HAMSTED) por vídeo ou aberta.
17
Q

QUAL O DIAGNÓSTICO?

A
  • atresia duodenal
18
Q

ATRESIA DE DUODENO

QUAIS OS SINAIS E SINTOMAS?

A
  • vômitos biliosos

não há distensão abdominal

19
Q

ATRESIA DE DUODENO

QUAL EXAME DE IMAGEM PARA DIAGNOSTICAR?

- QUAL SINAL PRESENTE NO EXAME?

A
  • RX de abdome
    presença da dupla bolha
20
Q

ATRESIA DE DUODENO

QUAL O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO REALIZADO?

A
  • anastomose em formato de diamante - DIAMOND SHAPE
21
Q

ATRESIA JEJUNO ILEAL

QUAL O EXAME DE IMAGEM PARA DIAGNOSTICAR?

A
  • RX de abdome
    presença da tripla bolha
22
Q

QUAL O DIAGNÓSTICO?

A
  • má rotação intestinal
23
Q

MÁ ROTAÇÃO INTESTINAL

QUAL O QUADRO CLÍNICO?

A

- maioria assintomática
- vômitos biliosos
- distensão abdominal
- sepse - em caso de volvo

24
Q

MÁ ROTAÇÃO INTESTINAL

QUAL EXAME DE IMAGEM PARA DIAGNOSTICAR?

A
  • Rx de abdome
25
Q

MÁ ROTAÇÃO INTESTINAL

QUAL O TRATAMENTO?

A
  • Cirurgia de Ladd
25
Q

QUAL O DIAGNÓSTICO?

A
  • enterocolite necrotisante
25
Q

QUAIS FATORES DE RISCO DA ENTEROCOLITE NECROTIZANTE?

A
26
Q

QUAL EXAME DE IMAGEM PARA O DIAGNÓSTICO?

A
  • Rx de abdome

presença de pneumatose intestinal causada por proliferação de bactérias anaeróbias

27
Q

QUAL O MANEJO DA ENTEROCOLITE NECROTIZANTE?

A
  • jejum
  • hidratação venosa
  • culturas + antibioticoterapia
  • radiografias seriadas
28
Q

QUAIS INDICAÇÕES ABSOLUTAS PARA TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ENTEROCOLITE NECROTIZANTE?

A
  • pneumoperitônio
  • paracentese (+) (presença de mecônio - fezes)
29
Q

QUAL O DIAGNÓSTICO?

A
  • gastrosquise
30
Q

DIFERENÇAS GASTROSQUISE X ONFALOCELE

- LOCALIZAÇÃO:
- PRESENÇA DE OUTRAS ANOMALIAS ASSOCIADAS:
- URGÊNCIA X ELETIVA:

A