Coagulopatia

Question 1

CIVD - o que é e principais causas

Answer 1

Disfunção endotelial difusa gerando uma ativação de coagulação e fibrinólise desreguladas. Risco de eventos trombóticos mas também de sangramento por consumo de fatores de coagulação
Sepse, politrauma, grande queimado, cancer especialmente leucemia pró-mielocítica aguda, hemólise intravascular, síndrome hemofagocítica

Question 2

Laboratório e manifestações clínicas CIVD

Answer 2

RNI e PTTa alargado, plaquetopenia, anemia microangiopática com esquizócitos, fibrinogênio reduzido e Ddímero aumentado
Trombose, sangramento, disfunção renal hepática e SNC (por isquemia microangiopática)

Question 3

Como tratar CIVD

Answer 3

Tratamento da causa base
Plasma se sangramento E RNI ou PTTa > 1.5x a normalidade
Crioprecipitado se fibrinogenio baixo ou para dar menor volume
Plaquetas se < 50.000