CM 5 Flashcards
glande sébacée secrete sebum par le
poil
enzyme de P acnes
lipase qui brisent TG et font des AG = irritants primaires
ativent complement
acne where
++ follicules pilleux face thorax dos sternum
v ou f: dioxin peut faire acne
V
herald patch =
pityriasis de gilber la plaque dominante
migration lignes de langer
V ou F: pityriasis rosé de gilbert very sun sensitive
FAUX epargne endroits du soleil
tâche d’huile sur ongles =
psoriasis
signe d’auspitz
pour psoriasis
on gratte squame et on a capillaires sanguinolents
phenomene de koebner =
psoriasis apres blessure
dermite de contact ?
*Cause: irritant ou
allergène (Rx type
IV)
*Contours:
géométriques
* Prurigineux
aide dx: histoire, configuration, patch tests
Pityriasis alba =
type de dermite atopique
plaques blanches et sèches, extenseurs des bras adultes et enfant joue
refractaire au bronza (CHAMPIGNON LUI EST PLUS TRONCULAIRE PAS VISAGE BRAS)
dyshidrose (pompholyx)=
- Eczéma aigu palmoplantaire
- Vésicule- prurit
- Récidivant
- Jeune adulte
- Facteurs précipitants: stress, chaleur, sudation
Demite seborrheique
Squames jaunâtres
Plis naso-labiaux
Sourcils-cils
Barbe et moustache
Cuir chevelu
Sternum
Parfois pubis
pellicules =
dermite seborrheiques
dermatite astéatosique
Jambes
Lombaire
Parfois MS et tronc
Facteurs de risque:
Age
Climat
Savons, détergents
Facteurs génétiques
HypoT4, malnutrition,
lymphomes
craquelures, air sec bain hiver chauffage
signature alopecie areata (pelade)
cheveux courts en point d’exclamation
alopécie areata peut être
localisée
totale (cuir chevelu)
universelle (pancorporelle)
V ou F: centre urticaire plus foncé
soit plus pâle soit plus foncé
causes urticaires aigu vs chronique
aigu: ++ atopique
infection, meds, aliments (noix arachides poisson fruits de mer oeufs lait), insect, idiopathique (50%)
chronique: 1% de la population, plus femmes, 30-50 ans, 80% idiopathique (autoimmun, Ac anti IgE?, connectivite, infections chroniques, néo)
dégranulateus directs des mastocytes et uriticaire
PSEUDOALLERGIES (pas de choc anaphylactique!!) passe pas par IgE
aliments riche en histamine: tartrazine, alcool, chocolat, tomates
meds: aspirine, iode,opiacés, vanco
Urticaires physiques
*Dermographisme
* Pression
* Froid
*Chaleur
*Cholinergique (stress exercice chaleur, 20-60 mins)
* Soleil
* Eau
*Vibratoire
bullose diabetique
*Atraumatique, asymptomatique
*Mains et membres inférieurs
*Bulles 3-5 cms, fond non-inflammatoire
*Cause: Faiblesse cutanée possible
on peut desinfecter et crever laisser toit
complications vasculaires du db
- Maladie des petits et/ou gros vaisseaux artériels
- Ulcères et gangrène
- Complication la + fréquente, difficile à traiter
- Avec claudication, froideur cutanée, moins de poils moins de pouls
tx plaie db
*Prise en charge de tous les aspects en cause
*Conseils généraux
*Approche systémique
*Diminution de la charge (semelles, orthèses,
fauteuil)
*Traiter l’ulcère et ses complications
possible amputation
neuropathie du db
*Symétrique
*Distale
*Motrice (points
pression-cals)
*Sensitive (indolore)
atteinte vasa nervorum
marcher sur le cor perd elasticité donc friction, plaie sous callosité, zone de pression
perturbations métaboliques chez db dermato
- Xanthomes éruptifs
(hypertriglycéridémie) papules fermes cuise coude avant bras associé à hyperTG - Peau jaune=10%
(hypercaroténémie)
dermato des tx de db
lipoatrophie ou lipohypertrophie si on pique tjrs à la même place (absorption pas pareilles
insuline allergie
hypoglycémiants oraux: allergie, photosensi avec les sulforonylés
lovibond angle
clubbed finger angle plus que 180 au lieu du moins que 160
lupus discoide combien on systemique
5%
perte de poil si touche poils, rose violacé
lesions arrondies, photoexposées, discoide, annulaire, cicatrices atrophiques blanches
peut toucher mquueses érosion, hyperkératose humide
plus F, le plus fréq
Lupus érythémateux sub-aigu: combien syst
50%
2 formes:
*Annulaire
*Psoriasiforme
Caractéristiques:
*Absence de cicatrices (discoide oui)
*Photosensibilité +++
*Ac Anti Ro +
Lupus érythémateux: érutions non spécifiques
- Vasculopathies
(Urticaire, purpura
palpable, Raynaud,
Livédo réticulaire,
calcifications,
telangiectasies
periunguéales, perniose,
photosensibilité…) - Alopécie non cicatricielle
aspects evocateurs de dermatomyosite
- Érythème diffus en châle, épaules, dos, V du cou
- Main du mécanicien: hyperkératose symétrique
confluente, côté ulnaire du pouce et radial des
doigts (association au syndrome antisynthétaseanti-Jo1) - Poikilodermie du scalp (hypohyperpigmentation, télangiectasies,
atrophie épidermique)
purpura palpable surtout ou
MI, zones déclives
50% ont atteinte systemique, BIOPSIE
sx vasculite
Atteinte systémique: 30-50%
*Fièvre, malaises, perte pds
*Rhumato: Arthralgie, arthrite
*Néphro: protéinurie, hématurie, IR
*Gastro: Douleur, hémorragie, ulcération
*Neuro: neuropathies, céphalée, ACV
hémorragique
*Pneumo: Pleurésie, épanchement
causes de purpura palpable
*Infections (strepto GrA, endocardite, IVRS viral,
HBV, HCV)
*Médicaments
*Maladies inflammatoires (Collagénoses- lupus,
sjogren, Arthrite rhumatoide, aussi MII)
*Néoplasies (hématologiques surtout)
* 1/3 cas: cause non identifiée
Vasculite urticarienne
*Lésions de plus de 24 heures
*Généralisées
*Peu prurigineuses, parfois purpuriques
associées avec: - Idiopathique (+ svt)
- LES
- Sjogren
- Autres (Infection –
Médicament- Néo)
Livédo réticulaire =
- Flot sanguin compromis -
moyens vaisseaux
*Atteinte systémique
fréquente
psk artériole centrale va aux petites paralleles puis veineux si thrombose ca fait ca
Cutis marmorata
- Livedo physiologique, au froid
- 50% des enfants- Aussi femmes 20-
50 ans
*Asymptomatique - Plainte cosmétique
- Transitoire, pire l’hiver
*Atteinte des extrémités
*Hyperactivité sympathique
Livédo réticulaire fixe
vasculite moyen vaisseaux
penser à lupus, polyartérite noeuuse, cryogloblinemie, dermatomyosite et vasculopathie (embolie, hypercoag, hyperviscosité, vasospasme)
Nécrose et ulcérations
vasculite moyenne ou gros, embolie de cholesterol
Purpura rétiforme
meme ddx que livedo réticulaire
uriticaire dure combien
MOINS QUE 24H
