CM 4 Flashcards

1
Q

V ou F: dermato 10% des consult en med gen et 15-20% en ped

A

V

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2
Q

How common est eczema? psoriasis? hemangiome? acne?

A

eczema 10-15%
psoriasis 2-3%
hemangiome 10% enfants avant 1 an
acne 85-90% ado

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3
Q

Risque de cancer evolution?

A

1/7 enfants nés aujd risque développer un cancer de la peau

en augmentation ++ (couche d’ozone)

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4
Q

Plus grand organe du corps?

A

peau!! 4kg. 2mcarré

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5
Q

Il y a quoi dans le derme?

A

vaisseaux sanguins, glandes eccrines, nerfs, tissu sous cutané

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6
Q

v ou f: macule a du relief

A

F

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7
Q

macule vs tache? exemple?

A

macule c’est 5-10 mm tache plus

macule: éphélide (freckle)
tache: tache café au lait (neurofibromatose), angiome plan (vasculaire congenitale)

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8
Q

angiome plan?

A

tâche qui peut etre sturge weber qui donne un angiome plan dans le cerveau et convulsions, faire irm

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9
Q

exemple de papule? relief ou pas?

A

OUI relief (5-10 mm)
nevus (grain de beauté)
molluscum contagiosum (fréq enfants, 1 fois dure qqmois, papules ombiliqués brillantes)
verrues

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10
Q

nodule exemple?

A

xanthogranulome (brun jaune, part en 3-4 ans)

ON SENT LE RELIEF, pas de squame croute vu que c en bas

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11
Q

exemple de tumeurs

A

neurofibromes multiples (dans le truc café au lait)

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12
Q

vesicule vs bulle

A

LIQUIDE CLAIR
vesicule en bas de 10 mm bulle en haut de 10

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13
Q

Herpes comment reconnaitre

A

GRAPPE DE RAISIN, vesicules

(note: si patient gratte bah la on a exocration et croute secondaire)

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14
Q

qu’est ce qui donnerait bulle

A

dermite par contact (herbe à puce)

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15
Q

ortie =

A

wheal

plaque oertiee, peau d’orange, oedeme, médié par histamine (tx antihistaminiques)

SIGNE URTICAIRE (si superficiel)
si plus profond c’est angiodeme

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16
Q

ortie exemples

A

dermographismes
urticaire geant

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17
Q

pustule =

A

liquide rempli de neutrophiles
base de poil strep ou staph, possible stérile

ex: folliculite

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18
Q

combien de temps avant d’avoir qqchose de secondaire

A

jours ou semaines

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19
Q

suitement ou croute =
ex?

A

bulle ou pustule (ou vesicule) qui a fendu et il y a du liquide qui est sorti, surtout enfant

impetigo (surinfection staph ou strep mieilleuse ou jaunatre)

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20
Q

squames vs croute

A

croute implique necessaiement que qqchose a coulé

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21
Q

dermite atopique comme eczema psoriasis?

A

au debut rouge et puis apres rapidement devient squameuse

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22
Q

ex de patho avec squames

A

post scarlatine (desquamation en feuillet, on peut arraché)

PSORIASIS!!!!!!!!!!! (epais argenté)

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23
Q

erosion vs fissure vs ulcere

EXEMPLES

A

erosion = epiderme et c tt (ex candidiase entre les doigts)
ulcere = epiderme partiet on va jusqu’au derme!! (ulcere de stase)
fissure = LINEAIRE

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24
Q

exemple de fissure

A

perleche (causes staph candida deficit b12 fer cancer)

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25
Q

cicatrices d’atrophie?

A

bye fibres elastiques et collagene
acne

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26
Q

cicatrices peuvent etre

A

atrophie (pic à glace) ou hypertrophiques (chéloide; incontrolé chez brulures 2e 3e degré)

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27
Q

si sillon..

A

gale, rentre dans epidermie, met ses oeuds, petit insecte

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28
Q

lesion en cible?

A

erytheme polymorphe

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29
Q

lesions secondaire à grattage

A

excoriations (grattages, croute hemorragique) et lichenification (CROCODILE, semaines de grattage, devient THICK)

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30
Q

couleur petechies vs ecchymose

A

rouge vs mauve noir

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31
Q

petechie ou purpura plus petit

A

PETECHIE 1-2 mm pas palpable vs purpura 5-10 mm

32
Q

à quoi on pense si lesions
1) lineaire
2) groupées
3) annulaires
4) géographique

A

1) dermite par contact, psoriasis
2) herpes
3) tinea corporis
3) urticaire

peut etre annulaire, polycyclique

33
Q

serpigineux peut etre

A

tinea corporis

34
Q

decrire lesion

A

type, erythemateux (attention peau foncés plus gris qd sec et lilas qd infla), surface palpa, site atteint, couleur, bordure, forme, configuration,

35
Q

examens à faire

A

1) microscopique KOH (tinea?), tzanck (herpes, zona) pour gale et racines de champignons
2) biopsie poicon ou ellipse (avec derme epiderme hypoderme)
test epicutanés
examen lampe wood (black light, CHAMPIGNONS)
cultures
dermoscopie (lampe polarisée pour grains de beauté)

36
Q

V ou F: impetigo très contagieux

A

V

37
Q

Culture des bulles?

A

noo elles sont steriles (staph et strep font toxines qui font des bulles)

38
Q

SSSS

A

syndrome bebe ebouillanté
peau leve desquame

donner IV, hospit

39
Q

Erysipèle?

A

strep groupe A, H influenzae, possible strep mangeuses de chair
infection tissu mou, fait mal, tx vite psk si plus profond ca va aux sinus et il faut pas!! TOUT SOUS LA PEAU SO VRM DX CLINIQUE

début soudain (fièvre, frissons, malaise)
erytheme à extension rapide jambes visage
dx clinique
tx ATB systémique

40
Q

4 trucs ans erysipele

A

erytheme chaleur oedeme douleur

(unilat!!!)

41
Q

HSV
primo infection
récidives
tx
prophylaxie

A

primo: gingivostomatite, asx

recidives: stress fievre soleil trauma menses

tx selon sévérité

prophylaxie acyclovir famcyclovir valacyclovir

42
Q

HPV (papilloma virus) chez qui

A

IMMUNOSUPPRIMÉS

Carcinogénicité (carcinome
spinocellulaire, cancer du col)

il y a vaccin

43
Q

MOLLUSCUM CONTAGIOSUM

A

poxvirus ADN

contact direct ou indirect

papules couleur chair, translucides, ombiliquées
Enfants: fréquent, sur tout le corps
Adultes: habituellement aux régions
génitales

tx: curetage, cryothérapie

part en 1 an genre, sexuel ou avec amis

44
Q

pied athlete

A

dermatophytes

45
Q

intertrigo à candida

A

plus chez les femmes
aug risque chez obeses, db (looves sugar)
lesions satellites
pase de guerison de la zone centrale

46
Q

onychomycose ?

A

rare (5% des onychomycose)
ongle main
paronychie
maladie pro ou déficit immyn

47
Q

guerison de la zone centrale …

A

tinea corporis

48
Q

dermatophytes aime..

A

les squames

49
Q

tinea cruris vs intertrigo à candida

A

cruris: guerison centrale, HOMME
intertrigo: pas de guerison de la zone centrale, FEMME

50
Q

tinea pedis plantaris qui est la forme —–

A

vesiculeuse

prurit brulure parfois

51
Q

tinea pedis plantaris type mocassin

A

aug plis cutanés
blanches poudreuses
possible au dela de la surface plantaire

sec prurigineuse rarement infla

ongles et espaces interdigitaux aussi

infection chronique

52
Q

Pityriasis versicolor

A

champignon

macules couleur chamois ou hypopigmenté

fluorescence jaunatre

bronze pas egal!!!!

aime transpiration

recidive, shampoing

53
Q

gale dx

A

microscopique

ON TRAITE INDIVIDUS ET CONTACTS. ;oteroe betements, meurt en 3 j

54
Q

pédiculose

A

Cuir chevelu du corps: Pediculus humanus

« Morpions »: Phthirus pubis

Prurit - Lentes - Parasites visibles

mieux lisses

55
Q

psoriasis touche plus ….
vs eczema

A

psoriasis extenseurs nombril oreilles ongles cuir chevelu, PLAQUES GROSSES BLANCHES sauf si dans humide

eczema interieur coude genou, visage, main pied +++ common, plus rugueux

les 2 maladies grattent mais plus eczema

56
Q

melanocytes keratocytes fibroblastes

A

melanine couleur

peau

elastine collagene

57
Q

lantigo solaire =

A

sur les mains des PA

58
Q

dermatofibrome =

A

rosé

59
Q

kératoce seborrheique =

A

à partir de 40 ans à distinguer d’un melanome

ORIGINE KÉRATINOCYTAIRE

60
Q

nevus mélanocytaire peut etre ..

A

jonctionnel, intradermique, mixte, nevus dysplasique

61
Q

nevus intradermique

A

papule couleur chair
nids de mélanocytes niveau DERMIQUE

62
Q

nevus jonctionnel

A

macule pigmentée
nids de mélanocyte jonction dermo - épidermique

63
Q

nevus composé

A

papule moins pigmenté que jonctionnel
nids à la jonction et au derme

64
Q

nevus mélanocytaire congénital

A

1% nouveaux-nés
Classification selon la taille
Petit < 2 cm
Intermédiaire 2 à 20 cm
Géant > 20 cm
Risque de transformation maligne taille
géante (IRM voir si dans LCR)

65
Q

nevus sébacé

A

hamartome congénital
glandes sébacées immatures
papule ou plaque jaunatre alopécique
cuir cheveul visage

comme cerveau sur une tete

66
Q

acrochordons

A

par IGF
skin tags

67
Q

kyste epidermoide

A

petit trou indique que epidermoide

68
Q

dermatofibrome

A

Papule brunâtre indurée ∼ 5 mm
« Dimple sign »
Jambes, cuisses
Fibrose focale
dermique
Bénin
Pas de traitement
requis

grain de beauté rose genre

68
Q

dermatofibrome

A

Papule brunâtre indurée ∼ 5 mm
« Dimple sign »
Jambes, cuisses
Fibrose focale
dermique
Bénin
Pas de traitement
requis

grain de beauté rose genre, PINCE 2 COTES DIMPLE

69
Q

lipome

A

pas fixé donc bouge sous les doigts

70
Q

carcinome basocellulaire ou spinocellulaire (epidermoide) incidence augmente avec

danger?

A

expo soleil
age
niveau UV

Mortalité rare mais morbidité significative:
perte de fonction, défigurement, coût

71
Q

carcinome basocellulaire le reconnaitre

A

zones exposées (80% tête et cou)
plaie qui ne guerit pas, saigne à l’occasion
papulonodule translucide couleur chair ou telangiectasies
ulceration centrale fréquente
evolution chronique, lentement, destruction locale, metastase exceptionnelles

4 types: nodulaire, pigmenté, superficiel (eczema rep pas à cortisone) morpheiforme

72
Q

carcinome spinocellulaire

A

2e cancer cutané le plus fréquent
Exposition solaire cumulative
Plus fréquent chez les hommes après 55 ans
Plaque ou nodule érythémateux ferme qui devient
verruqueux, croûté ou
ulcéré
Saignement local

metastase %

73
Q

Lentigo malin

A

 Gens âgés
 Tache ou plaque pigmentée, mal
délimitée, couleurs variées
 Visage et cou
 C’est un mélanome in situ
 Excision marges saines larges

74
Q

melanome tx

A

Marges cutanées tendent
à diminuer (1-3 cm)
Ganglion sentinelle
Peu ou pas de place à la
dissection ganglionnaire élective
Métastases:
→ Immunothérapie→ Chimiothérapie

75
Q

pire melanome

A

nodulaire