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CM 1 Flashcards

1
Q

ce qui distinguer clinicien expert

A

hypotheses précoces

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Q

raisonnement clinique

A

analyse des diverses situations cliniques
décisions appropriées

automatique (incoscient) dynamique

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3
Q

notion de script = ?

A

pattern recognition, mémoire organisée
autour de connaissances et d’expériences antérieures

surtout dans des situations non problématiques, familières aux cliniciens

ATTENTION Susceptible aux erreurs cognitives (facilité d’accès, biais de
confirmation, fermeture prématurée, …)

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4
Q

analytiques vs non analytiques

A
  • Analytiques
  • Raisonnement conscient, maîtrisé
  • Baliser efficacement une situation clinique
  • Modèle hypothético-déductif à
  • Non-analytiques
  • Inconscients, automatiques
  • Script / « Pattern recognition »
  • Jugement à propos de la qualité de la similarité entre le cas
    présent et une situation antérieure
  • Peut augmenter la justesse diagnostique
  • Souvent insuffisante en elle-même, souvent le point de
    départ de la méthode hypothético-déductive
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5
Q

tt les md font

A

questions clés au debut, clarification fréq, resume et synthese fréq, recole de données ciblées sur hypotheses dx, dx final eval précocement

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6
Q

V ou F: FA donne des syncopes

A

FAUX

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7
Q

Si une syncope est subite on pense…

A

cardio ou neuro
PAS vasovagal

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8
Q

si incontinence urinaire pdt syncope..?

confusion post episode?

mordu la langue?

A

neuro relachement de sphincter

vasovagal revient en max 1 min

epilepsie

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9
Q

but d’un test dx

A

influence probabilité état pathologique

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10
Q

probabilité pré test =

A

Détermination de la probabilité de la présence
de la maladie dans une population similaire
Rôle du questionnaire et de l’examen
physique
Probabilité pré-test = prévalence

influence VPP et VPN

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11
Q

dépistage doit etre sensi ou speci

A

sensi

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12
Q

quand on veut faire un dx d’exclusion le reste doit etre

A

sensible pour reussir à exclure des dx

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13
Q

si probabilité pretest

faible
élevée

A

privilegie sensi comme ca on dit bye for sure

specificité is it really that

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14
Q

déficit en fer cause baisse des plaquettes v ou f

A

F augmentation!!

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15
Q

le VGM des plaquettes est..

A

VPM
si élevé = destruction immune, néo myéloprolifératives, anomalie génétique

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16
Q

% normal de rétic

A

1-2%
en hémolyse plus que 4-5%

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17
Q

hémostase primaire vs secondaire

A

primaire = plaquettes
secondaires = coagulogramme

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18
Q

voie intrinsèque
extrinseque
commune

A

intrinseque: 8, 9, 11, 12
extrinseque: facteur tissulaire, 7
commune: 10, 5, 2 (prothrombine), 1 (fibrinogene), 13

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19
Q

doser 2 5 8

A

2 = foie et vitK
5 = foie pas vitK
8 = aucun

pas foie = 8 von willebrand
vitk = 1972

20
Q

si fibrinogene est abaissé c’est …

A

GRAVE (civd, neo, sepsis)

21
Q

V ou F: PTT SHU donne anomalies cascade coag

A

NO
donne des schistocytes tho

22
Q

Plaquettes en CIVD, PTT SHUT, PTI

A

tous bas

23
Q

FV ou F: INR (PT), aPTT, temps de thrombine augmentés en CIVD PTT SHUT PTI

A

FAUXX
juste augmenté en CIVD

24
Q

Fibrinogenes en CIVD PTT SHU ET PTI

A

diminué en CIVD
normal dans les 2 autres

25
Q

D dimers en CIVD PTT SHU PTI?

A

juste dans CIVD car il y a de la fibrinolyse

26
Q

V ou F: PTI a de l’anémie

A

FAUX

27
Q

PTT SHU CIV PTI:
les quels ont
schistocytes
atteinte autre organes

A

schizto CIVD PTT SHU (PAS PTI)
autres organes CIVD PTT SHU (PAS PTI)

28
Q

bilirubine indirecte =

A

totale - directe

29
Q

V ou F:
LD = LDH = lactate

A

FAUX
LD et LDH same mais pas lactate

30
Q

substance librement filtrée non réabsorbée ni sécrétée

A

inuline

31
Q

CDK EPI vs Cockroft Gault

A

cock pour tres vieux ou très mince psk cdk epi peut surestimer

cdk epi on utilise plus ca

32
Q

quand est ce qu’on a besoin de corriger calcium pour albumine

A

juste le calcium total, ionisé par besoin (50%)

environ 0.2 pour 10 albumine quand moins que 40

33
Q

dire valeurs normales
pH
pCO2
pO2 (gaz artériel)
bic
PaO2/FiO2

A

pH: 7.40 (+/- 0.04)
pCO2: 40 mmHg (+/- 4)
pO2: 85 (+/-5) dépend de la FiO2
Bic: 24 (+/- 2)

plus que 400

34
Q

Albumine effet sur trou anionique

A

le baisse

35
Q

trou anionique normal

A

8-12

36
Q

quand demander des lactates

A

hypotension artérielle ou signes d’hypoperfusion
intox

37
Q

si sang dans bandelette réactives il faut verifier quoi

A

présence de GR à la microscopie!!

normal 0-2 par champ

38
Q

V ou F: MM cause protéiunie dans bandelettes

A

noo well il y en a mais ca detecte juste albumine

39
Q

bactérie qui fait nitrite

A

e coli

40
Q

analyse d’urine on fait quoi

A

demander controle
quantifier ration albumine sur créatinine

collecte urinaire 24h

41
Q

faux positifs proteines urines

A

urines concentrées
sécrétions vaginales
ph urinaire plus que 7
produits de contraste
bandelettes anciennes

42
Q

FeNa =

A

(Na urinaire * Créat plasmatique)/ (Na plamatique * Créat urinaire)

43
Q

quand on prend osmolarité una et tt c’est quoi qui rend invalide

A

diuretiques

44
Q

mesurer cérulospasmine pdt hospit

A

attention augmente pendant infla comme bcp

45
Q

immunofixation sert à quoi

A

determiner le type IgG. M A D E

46
Q

Biochimie épanchement pleural

A

on veut différencier exsudat transsudat

demander: glucose pH LDH prot celluales

aussi gram culture cholesterol TG amylase cytologie TB

ration proteines et LDH
pleur/sérique plus que 0.5 et LDH p/s plus que 0.6 ou LDH plus que 200

47
Q

Biochimie ascite

A

déterminer si infection ou dx etiologique

demander: gram glucose albumine prot decompte cellulaire
calcul du gradient d’albumine (entre sang et ascite pour voir si hypertension portale)

aussi: amylase cytologie (pour neo)

* Multi extra (16 decks)

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