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CM 2 Flashcards

1
Q

autoimmunité spécifique vs systemique

A

plus speci: hashimoto, pernicieuse, addison, db

et syst; led sclerodermie, dertmatomyosite

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2
Q

comment est le gonflement PAR

A

fusiforme circonscrit à l’articulation
texture caoutchoutée du gonflement

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3
Q

Arthrose a quoi

A

osteophytes – bouchard, heberden

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4
Q

qu’est ce qu’il y a dans le liquide synovial PAR

A

bcpp de neutrophiles – détruisent

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5
Q

Pannus?

A

PAR avancé contient LT, macrophages, fibroblastes, endothelium, dendritiques..

layer of fibrous tissue grows over the surface of a normal structure in your body.

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6
Q

PAR non tx fait…

tx?

A

subluxations
nodules rhumato

immunomodulateur

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7
Q

PAR effet social

A

40% abandonnent leur travail à 5 ans

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8
Q

Proportion de PAR FR +

A

80%

ce sont des PAR plus difficile à tx, impact fonctionnel +

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9
Q

autre nom pour anti-ccp?

A

ACPA

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10
Q

les ACPA font quoi…

A

ACPA commencent dans les poumons, gencives.. on a un first hit qui va faire du molecular mimicry; il y a des facteurs genetiques, environnementaux (smoking, microbes)

first hit = lung tissue peptides, bacteries

ensuite ca va faire la generation de ACPA et interaction avec FR et puis on a notre second hit qui va aller attaquer les articulations (cross reaction)

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11
Q

raynaud

A

raynaud primaire: plus f
raynaud secondaire tardif; avec autre sx et avec conséq, microangine des doigts, ulceres, plaies

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12
Q

Causes des connectivites?

A

 Tolérance immunologique = absence de
réponse immune envers un auto-antigène
 Maladie auto-immune = bris de tolérance
envers des auto-antigènes
 Auto-anticorps = immunoglobulines
dirigées contre des antigènes du soi

Perte de la tolérance

pleins de facteurs: microbiote, LT regulent moins, hormones, genetique, environnement, epigénétique

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13
Q

rosacée vs rash malaire

A

tash malaire epargne nasolabiale

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14
Q

lupus F vs H

A

9F: 1H

maladie aux 1000 visages

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15
Q

V ou F: possible d’être sain et d’avoir ANA

A

V

5%

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16
Q

ANA testing comment ca marche

A

sérum du patient dilué à 1/80
et on passe à la dilution suivante tant que fluorescence présente donc semi-quantitatif

cellule épithélaile avec gros noyau
serum du patient exposez la lame
si on a des ac ca va se lier
on ajoute immunoglobuline fluorescente
ca va fluorescent
on fait dilution on commence dilution à 80
si fluorescent encore encore +
donne idée quantitative

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17
Q

V ou F: 15% des personnes des 80 ans ont des ANA

A

V

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18
Q

ANA considéré positif quand

A

1/160 (5% des gens)

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19
Q

Comment le systéme immunitaire a-t-il
accès aux antigènes du soi cachés dans le
noyau?

A

période d’apoptose (UV détruisent les kératinocytes)

ensuite cascade inflammatoire, boucles d’amplification

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20
Q

Syndrome antiphospholipides?

A

Thromboses veineuses ou artérielles

pertes fetus moins de 10 sem non expliqués (3+), 1 à plus que 10 semaines, prématuré moins que 34 sem secondaire à pré éclampsie

avec antiphospholipides (Ac cardiolipine – ELISA ou Ac lupique circulant – test de coagulation ou Ac anti B2GP1 –ELISA)

21
Q

sx sjogren

A

parotides palpables
lacrimal swelling
chronic bronchitis
interstitial lung disease
arthralgie
mononeuropathie multiplex
purpura
cornée endommagée (rouge bengal colore)

notes: pneumo, myosite, neuropathies
cytopenie
rash purpura
glomerulonephrite
peut infiltrer d’autres organes

22
Q

Grotton vs lupus rash main

A

grotton SUR articulations, lupus les epargne

23
Q

15% des PTI ont finalement un —- qui se developpe

A

lupus

24
Q

V ou F: spondyloarthropathies font plus de dommages que les connectivites

A

V

25
Q

MUST DO with a vasculite

A

biopsie

26
Q

vaisseaux pour artérite cellules géantes

A

temporale
pariétale
frontale

27
Q

diplopie = atteinte de

A

NC III

28
Q

50% des polymyalgai rhematica ont une artérite temporale?

A

F
50% artérite tempo on polymyaglie

mais 10% poly on artérite

29
Q

polymyalgie rheumatica = faiblesse en qq jours

A

DOULEUR pas faible

si faiblesse i would say think myosite?

30
Q

PMR repond bien à …

A

cortisone

31
Q

Artérite temporale perte de vision

A

neuropathie optique ischémique antérieure (a. ciliaire postérieure)
irréversible

l’autre oeil risque de 50%

32
Q

Regarder artère temporale..

A

 Sensible
 Moins pulsatile
 Indurée
L’asymétrie est utile

33
Q

Artérite à cellules géantes: perle?

A

Perle: Tension
artérielle différente
entre les 2 bras (> 10
mm Hg)

15% ont une atteinte
clinique des branches
de l’arche aortique :
claudication M.Sup,
dilatation aorte

34
Q

biopsie de l’a temporale problemes..

A

skip areas

35
Q

artérite temporale

Hb?
VS?
CRP?

A

 Anémie inflammatoire
 VS/CRP élevés
 VS > 40: sensibilité 95%
 CRP + utile (moins contaminée)

36
Q

tx artérite tempo

A

 Traitement: Urgence médicale!
 Rx Prednisone
 À débuter même avant d’avoir la biopsie
 Risque ischémique optique réduit très
rapidement (1%)

37
Q

HTA de PAN est ..

A

rénovasculaire

38
Q

PAN a tendance à ……

est une artérite …..

A

tendance aux micro anévrysmes artériels (risque de rupture)

artérite non granulomateuse

39
Q

nommez des sx de PAN

A

poignet tombant (neuropathie)
LIVEDO
ulceres doigts
angine mésentérique

40
Q

saddle nose =

A

cloison surinfecté

41
Q

GPA ferait quoi à l’oeil

A

tissu rétroorbitaire donse proptose

42
Q

GPA triade? ou est-elle souvent complete??

A

granulome, vasculite, nécrose géographique

poumons souvent complete
ORL triade dans 15% des cas
reins glomérulonéphrite nécrosante à croissants pauci immune (peu ig vs lupus bcpp ig)

43
Q

MPO (p-anca) peut etre positifs dans d’autres cas que EGPA ..?

A

 Maladie inflammatoire intestin
 Hépatites auto-immunes, CBP
 Connectivites (LED, PAR, Sjögren)
 Médicaments (PTU, hydralazine, minocycline,
allopurinol)

44
Q

Mimicckers ..??

A

EMBOLIE CHOLESTEROL!!!

apres une intervention
petits points blancs

45
Q

V ou F: EGPA rien de ORL

A

F un peu mais plus allergique (GPA ++ a bcp MPA NO)

46
Q

Poumons GPA MPA egpa

A

gpa: nodules infiltrats cavités

mpa: hemorragie alveolaire

egpa: infiltrats asthme

47
Q

V ou F: GPA MPA et EGPA ont des glomérunophrites

A

V

48
Q

V ou F: il y a de l’inflammation granuleuse dans MPA

A

FAUX

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