Autoapp Flashcards
douleur neuropathie
brulure
choc electrique
hypohyper algesie allodynie
sensibilisation centrale:
fibromyalgie:
sc: aug excitateur centrale
fibro: diminution de l’inhibition endogene
ce qui peut aider: hypnose distarction attente de soulagement
spinothalamique
spinoréticulaire
projection ou
les 2 au thalamus
spinothalamique: cortex somatosensoriel (primaire, secondaire) SENSITIVO DISCRIMINATIF
spinoréticulaire: tronc (cingulaire, insulaire) AFFECTIF
PQRST
pallaition provoque
qualité quantité
region radiation
severite
temps
note: verifier meds et non pharmaco
douleur neuropathique quiz
questionnaire DN4
evaluer douleur chronique
schema corporel
Types de douleur
nociceptive (somatique et viscérale)
neuropathique (périphérique et centrale)
centralisée (nocipeption altérée sans dommage tissulaire ou maladie lesion)
exemple de douleurs centrales? opiodes?
fibromyalgie, colon irritable
pas vrm utile les opiodes sauf le TRAMADOL EN FIBROMYALGIE
approches non pharmaco si 1e 2e echoué
physio ergo acupuncture psycho hypnose
fibromyalgie tx:
diminuer fatiguer favoriser sommeil
aerobique renforcement muscu!!
premiere ligne = amitriptilyne, duloxetine, gabapentinoides (ameliorent sx anxiété insomnie depressifs)
cannabinoides 2 liegne
tramadol = severe refractaire
stenose spinale tx
physio precoce!!!
first: ains, acetamino; pour douleur radicu gabapentinoides, duloxetine
blocs facettaires sont pour?
douleurs reliés à l,arthrose
cx spinale pour?
cas réfractaires à toute approche, neuro claire
approches qui peuvent aider zona
TENS (neurostimulateur transcutané qui fait stimuli electriques)
V ou F: duloxetine pour PAR
F pas de preuves
