APP 4 Flashcards
dyspnée
aigu?
subaigu?
chronique?
moins de 2 sem
2-8 sem
plus que 2 mois
aigu causes
Crise d’asthme
MPOC exacerbée
Pneumothorax
OAP
SDRA
Corps étranger
(obstruction glottique)
Décompensation
cardiaque aiguë
Ischémie cardiaque
IC
Arythmie
Embolie pulmonaire
Œdème de l’épiglotte
(angioedème)
Épiglottite
Psychogène
Aspiration
Pneumonie
Hémorragie
pulmonaire
subaigu causes
Pharyngite
Abcès péri-amygdalien
Insuffisance cardiaque
chronique
Épanchement pleural
MPOC/BPCO
Pneumonie
SDRA
chronique causes
Bêtabloquant:
Bronchospasme comme effet 2nd
Péjoration d’une IC avancée
Anémie
Tumeur pulmonaire
Psychogène
Asthme/ MPOC
IC
Valvulopathie
HTA pulmonaire
Atteinte interstitielle pulmonaire
Désordre neuromusculaire
paresthésies bilatérales aux membres ou péribuccales
hyperventilation
medicaments qui font dyspnee
fibroses pulmonaires tels la bléomycine, la cyclophosphamide, les
nitrofurantoïnes, les sels d’or, I’amiodarone
beta bloquat
anticoag
ieca
stridor laryngé
moins que 4mm
si epiglottite….
ne pas utiliser abaisse langue sinon spasme laryngé
pouls paradoxal
pericardite constrictive, maladie pulmonaire ou chrisme asthme
pouls alternans
IC
La distension des jugulaires qui accompagnent les troubles respiratoires disparaît souvent à l’inspiration, alors que
celle qui accompagne les troubles cardiaques s’observe aussi bien en inspiration qu’en expiration.
NYHA classes…?
1- N
2-legere limitation
3- limitation marquée
4- limitée dans tout
mmrc..?
0 = exercice vgoureux
1= marche rapide ou pente
2= comparaison mm age
3= qq mins ou 100m
4= habiller
thoraco décalé de 1
crépitants =
inspiratoire, oedeme, bronchite,
bruit tubaire =
inspi expi pneumonie consolidation atelectasie
stridor
larynx epiglottite
wheezing sibilances
asthme bronchite
expiratoire
chronicité des mecanismes neurohormonaux cause…
decompensatio
V ou F: ANP BNP assez pour contrer vasoconstriction et rétention volumique
F
moins de DC….
ACTIVE
sympa (contractilé, FC, vasoconstriction)
RAA (vasoconstriction, aug volume)
ADH (aug volume)
vasoconstriction artéoliaire augmente blood pressure . veineuse augmente preloid (risque oedeme et congestion)
V ou F: vasoconstriction artériolaire augmente le DC
FAUX
le diminue
mais augmente RPT
grosse post charge si…
stenose aortique
HTA +++
soo dilat concentrique (diminue wallstress et contracte encore mais ca va decliner donc la chambre va se dilater, excès hemodynamique produit détérioration qui mene aux sx)
cas ou il y aurait dilat excentrique?
regurgitation mitrale ou aortique chronique
Physiopatho dilated cardiomyopathy qui mene à heart failure
++ precharge
+ contraction strenght
+ thin and weak
systolic heart failure
causes de cardiomyopathie? sx?
genetique, infectieux, alcoholic, post partum
sx: fatigue faiblesse dyspnee orthopnee dpn
RALES pulmonaires, B3,
fraction d’éjection diminuée =
fraction d’éjection préservée =
systolique
diastolique
dysfonction diastolique: le remplissage se fait à une pression ….
plus haute car moins de compliance
causes ICD
cardiaque: ICG, sténose valve pulmonaire, infarctus D
pneumo: MPOC, maladie pneumo interstitielle (sarcoidose), bronchiectasis
pneumo vascu: embolie, hypertension pneumo
problemes ICG sur coeur droit
la pression diastolique élevée est transmise de façon rétrograde à l’oreillette droite, avec congestions
subséquentes des veines systémiques. Une insuffisance du VD réduit également le retour de sang au VG (précharge
diminuée), ce qui peut causer un volume d’éjection du VG diminué.
wet dry vs cold hot
wet dry: OAP ou non
cold hot: extrémités
exemples de bloqueurs canaux calciques
verapamil diltiazem nifepidine
V ou F: diuretiques diminuent la mortalité
FAUX
vasodilateurs includes
IECA
ARA
attention beta bloquandt…
prevenir deterioration car inotrope negatif
CI pdt decompensation psk entre en conflit avec compensation (inotrope chronotrope)
V ou F: inhib canaux calciques bons pour dysfonction systolique
FAUX
Tx OAP
LMNOP
lasix morphine nitro oxygene position 30 degrés
Meds qui améliorent la survie
IECA ARA, beta bloqueur, inhib SGLT2, spironolactone
V ou F: inotropes positifs utiles pour quelqu’un qui a une hypertrophie (conservé, dys diasto)
Faux
bref: inhib canaux calciques c’est pour les diasto comme hypertrophique et inotrope positifs c’est pour les systo comme CMP dilatée
Digoxine (digitale)
IV ou PO
améliorent la contractilité, réduisent l’élargissement cardiaque, améliorent les symptômes, augmentent DC en IC systolique