CM 4 - Mouvements oculaires Flashcards by Shrek K

Quel muscle est responsable de lever l’oeil?

Droit supérieur

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel muscle est responsable de tourner les yeux en nasal (adduction) ?

Droit interne

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel muscle est responsable de tourner les yeux en temporal (abduction) ?

Droit externe

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel muscle est responsable pour regarder à terre?

Droit inférieur

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel muscle permet de regarder le bout se son nez (down and in)?

Grand oblique

synonyme: oblique supérieur

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quand on dit que l’oeil fait de l’intorsion, de quel côté bouge-t-il?

down and in

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quand on dit que l’oeil fait de l’extorsion, de quel côté bouge-t-il?

Up and out

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel muscle est responsable de l’extorsion des yeux?

Petit oblique

syn: Oblique inférieur

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Lorsque le muscle droit supérieur se contracte, l’oeil fait également de l’intorsion, pourquoi?

Car les muscles se rejoignent de manière oblique

tous les muscles ont 2 mouvements

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel nerf innerve le droit externe?

Abducens (NC VI)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel nerf innerve l’oblique supérieur?

Trochléaire (NC IV)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel nerf innerve le droit nasal, droit inférieur, droit supérieur et l’oblique inférieur?

Occulomoteur (NC III)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel est le nerf de la lecture?

NC IV (down and in)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelle artère voyage conjointement avec le NC3?

Communicante postérieure

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Où se trouvent les noyaux du NC III?

Mésencéphale

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

À quoi sert le noyau d’Edinger-Westphal ?

Noyau parasympathique de la vision (constriction de la pupille)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Si on frappe le NCIII, qu’est-ce qu’on peut voir au niveau des pupilles du patient? Pourquoi?

Midriase, car NCIII voyage avec le nerf parasympathique responsable de la constriction de la pupille

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qu’arrive-t-il s’il y a une obstruction des petits vaisseaux dans le NC III?

Déficit a/n des mouvements oculaires

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Pourquoi lorsqu’on met de la lumière dans un oeil, ce sont les 2 pupilles qui sont contractés?

Car les 2 noyaux d’Edinger-Westphal reçoivent l’information et les 2 transmettent aux yeux.

*** Les noyaux géniculés latéraux envoient des projections bilatéralement aux noyaux d’edinger Westphale.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

S’il y a un déficit a/n du SN sympathique, quel est l’effet sur les pupilles?

Myosis + légère ptose

** Le sympathique est en charge de lever la paupière et de dilater la pupille

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qu’est-ce qu’un déficit pupillaire afférent?

NC 2 est endommagé, donc myosis est diminuée lorsqu’on met la lumière dans l’oeil qui voit moins bien.

*** Lorsqu’on met la lumière dans l’autre oeil, la myosis augmente

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qu’est-ce que l’hippus?

Alternance de contraction et de dilatation de la pupille lorsqu’on laisse la lumière longtemps dans un oeil

Qu’arrive-t-il en cas de lésion du NC3 (oculomoteur)?

Pupille dilatée et fixe du côté de la lésion (pas de réaction à la lumière)

**Mais normal du côté sain, car le NC 2 voit bien, c’est le moteur qui ne fonctionne pas

Pourquoi les pupilles sont-elles inégales dans un syndrome de Horner?

Déficit au niveau du sympathique = myosis du côté atteint (incapable de dilater dans l’obscurité)

** Mais les 2 réagissent à la lumière

Qu'est-ce qu'une anisocorie bénigne?

Différence jusqu'à 1 mm entre la G et la D, mais les 2 réagissent normalement

Qu'arrive-t-il si on a un anévrisme a/n de la communicante postérieure?

Compression du NC III

Qu'est-ce qui cause la douleur lors de l'anévrisme de la communicante postérieure?

L'anévrisme pousse sur le nerf = douleur

Si on regarde vers la gauche, quel nerf utilise l'oeil G et quel nerf utilise l'oeil D?

Regard vers la G = abd OG et add OD OD utilise son III OG utilise son VI

Où sortent les NC III et VI?

Milieu de la face ventrale du pont

Vrai ou faux? Le NC 7 contourne le NC 6, donc si atteinte du NC6, le 7 est atteint aussi

Vrai Ex: compression du 4e ventricule

Qu'est-ce que le faisceau longitudinal médian?

Autoroute d'axone myélinisés ** d'ailleurs c'est là que passe le PPRF

Vrai ou faux? Les nerfs crâniens sont toujours ipsilatéraux

Vrai

Si on tourne les yeux vers la G, c'est le NC 3 à droite et le NC 6 à gauche qui agissent. Comment font-ils pour se parler entre eux?

PPRF | paramédial pontine reticular formation

Avec qui vit le PPRF?

Noyau du NC VI

Qui donne les ordres au PPRF?

Le cortex frontal controlatéral (MNS)

Vrai ou faux? Le nystagmus en phase lente est toujours dans la direction de ce que le cortex veut

Faux Nystagmus phase rapide

Lorsque la vision est double et que le cortex le capte, qu'arrive-t-il?

Cortex envoie constamment message voulant tourner les yeux d'un côté, mais si l'autre oeil suit pas --> nystagmus

Quelle structure est atteinte dans le one and a half syndrome?

faisceau longitudinal + noyau 6 ipsilatéral

Le faisceau longitudinal médian relie quoi et quoi?

Pont et mésencéphale

Qu'est-ce que le réflexe oculo-céphalique et oculo-vestibulaire?

* Réflexes tronculaires. * Permettent de maintenir les yeux fixés sur un objet lors de mouvement de la tête. * Compense pour le mouvement dans toutes les directions.

Les épreuves oculo-céphaliques sont les connexions entre : _________

- Proprioception cervicale - Noyaux vestibulaires - Système oculo-moteur

Quelles structures sont responsables du contrôle vestibulaire des mouvement oculaires?

Connexions entre: • Canaux semi-circulaires • Noyaux vestibulaires • Système oculomoteur

Qu'est-ce qui permet aux yeux de ne pas bouger au repos?

La force des 2 systèmes vestibulaires de chaque côtés est exactement pareille et en sens contraire (Le doigts tiennent la craie)

Vrai ou faux? Le système vestibulaire parle au PPRF controlatéral

Vrai

Si le NC VIII est atteint d'un côté, de quel côté sommes-nous sourds?

Ipsilatéral

Qu'arrive-t-il si on met de l'eau glacée dans une oreille?

Le signal vestibulaire est aboli pour 2-5 minutes = les yeux vont du côté où on a mis l'eau glacée

En cas d'atteinte verstibulaire, plus on essaie d'envoyer les yeux en direction de l'anomalie, moins il y a de nystagmus. Plus on essaie d'aller contre l'anomalie, plus il y a de nystagmus. Pourquoi?

Car le cortex essaie de corriger = nystagmus

Pourquoi si on met de l'eau glacée dans l'oreille d'un comateux, il n'y a pas de nystagmus?

Parce que le cortex ne voit pas = donc crie pas après les yeux pour se corriger

S'il n'y a aucun mouvement oculaire lorsqu'on met de l'eau glacée dans les oreilles d'un patient, que peut-on déduire?

Tronc cérébral anormal

Si on met de l'eau glacée dans l'oreille d'un patient et qu'un oeil vient du côté de l'eau et l'autre reste fixe, qu'est-ce qui se passe?

Tronc cérébral OK | C'est le faisceau longitudinal médian qui est atteint (ophtalmoplégie internucléaire)

Si on met de l'eau glacée dans l'oreille d'un patient et que les deux yeux vont du côté de l'eau et ont +++ nystagmus, qu'est-ce qui se passe?

Tronc cérébral OK Cortex OK = Pas de coma

Pour une lésion à l'hémisphère droit, de quel côté regardent les yeux?

Droite

Si on a un problème de PPRF à droite, de quel côté regardent les yeux?

Gauche

Où se trouve le PPRF?

Protubérance