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Endocrinología > Clase 8 --> Síndrome metabólico. Obesidad > Flashcards

Clase 8 --> Síndrome metabólico. Obesidad Flashcards

1
Q

sindrome metabólico, también conocido con los nombres…

A
  1. sindrome X
  2. sindrome de resistencia a la insulina
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2
Q

el sindrome metabólico se caracteriza por…

A

Se caracteriza por un aumento del perímetro abdominal (debido al
exceso de grasa abdominal), hipertensión, hiperglucemia en
ayunas o resistencia a la insulina y dislipidemia.

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3
Q

CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME
METABÓLICO

A

*Deben estar presentes por lo menos 3 de estos criterios para establecer
el diagnóstico
1. Circunferencia abdominal (cm)
- >90 (varones), >80 (mujeres)
- UPTODATE: Obesidad abdominal, definida como una circunferencia de cintura ≥102 cm (40 pulgadas) en hombres y ≥88 cm (35 pulgadas) en mujeres
2.Glucemia en ayunas (mg/dL)
- ≥100
3. Presión Arterial (mmHg)
- ≥130/85

4.Triglicéridos en ayunas (mg/dL)
- ≥150

  1. Colesterol HDL (mg/dL)
    - <40 (varones), <50 (mujeres)
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4
Q

MASA GRASA VISCERAL: CIRCUNFERENCIA
ABDOMINAL

A
  1. Permite valorar la
    grasa abdominal
    o visceral,
    responsable de
    cambios
    metabólicos como
    la resistencia a la
    insulina
  2. En varones debe
    ser menor de 102
    cm. En mujeres
    menor de 88 cm
    (caucásicos). En
    asiáticos/latinos
    los valores son
    menores: ♀ 80
    cm ♂ 90 cm
  3. Debe registrarse
    la menor
    medición entre el
    reborde costal y
    la cresta ilíaca.
  4. También puede
    considerarse la
    medición a nivel
    del ombligo.
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5
Q

medidad normales de la circunferencia abdominal

A

En varones debe
ser menor de 102
cm. En mujeres
menor de 88 cm
(caucásicos). En
asiáticos/latinos
los valores son
menores: ♀ 80
cm ♂ 90 cm

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6
Q

es una
enfermedad
crónica que
está
relacionada
causalmente a
enfermedades
muy serias

A

la obesidad

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7
Q

Joven con IMC normal pero con grasa visceral considerable (panza chelera)

A

tiene riesgo elevado de enfermedad CV

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8
Q

cuantas mediciones hacemos del perímetro abdominal y con cual me quedo

A
  1. hacemos 3 mediciones seguidas y me quedo con la menor
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9
Q

causa mas frecuente de DM2

A

sobrepeso y obesidad

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10
Q

consecuencias mas frecuentes que puede generar la obesidad

A
  1. DM2
  2. Hipertensión arterial
  3. dislipidemia
  4. problemas mecánicos
  5. apnea del sueño
  6. cáncer
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11
Q

medida que usamos para medir la obesidad o su grado

A

IMC

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12
Q

en quienes se aplica el IMC

A

principalmente en mayores de 18 años

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13
Q

cuál es la fórmula del IMC

A

peso/talla al cuadrado

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14
Q

que se usa en niños para medir la obesidad

A

En niños se debe utilizar la tabla de
percentiles de Peso para la Talla*.

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15
Q

cómo es la clasificcación de obesidad

A

ver ppt

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16
Q

cómo es la clasificación de obesidad según percentiles en niños

A

ver ppt

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17
Q

en quienes se recomienda la tabla de percentiles de peso para la talla

A

se recomienda en niños mayores de 2 años

18
Q

cómo haríamos para el dx de obesidad en niños menores de 2 años

A
  1. En niños menores de 2 años de edad, el
    diagnóstico de obesidad se basa en los
    percentiles de la OMS de peso para la talla
  2. Si el cálculo es de P ≥ 97.7, se considera
    como Obesidad
19
Q

cómo es la clasificación de la obesidad en el adulto mayor

A

ver ppt

20
Q

cuál es la limitación del IMC

A

▪Presencia de edemas
(hinchazón)
▪Deportistas
profesionales con
mucha masa
muscular (ej:
fisicoculturistas)

21
Q

patogenia de la obesidad según el ppt

A
  1. balance energético
  2. genes y medio ambiente
  3. causas monogénicas
  4. debido a reordenamientos cromosómicos
  5. causas poligénicas
22
Q

COMPLICACIONES RELACIONADAS CON EL PESO

A

ver ppt

23
Q

porqué una de las complicaciones relacionadas con el peso es el hipogonadismo masculino?

A
  1. Aumento de la globulina trasportadora de hormonas sexuales
    -  Agarra a la testosterona y no deja que su fracción libre se libere
    - * El tto no es darle testosterona, es que baje de peso
24
Q

bajo más de peso y…

A

cada vez tengo más hambre

25
Q

la metformina no es para bajar de peso…

A

sino para mejorar la resistencia a la insulina

26
Q

tratamiento a groso modo de la obesidad

A
  1. estilo de vida
  2. farmacológico
  3. cirugía
27
Q

cómo es el tto de estilo de vida para la obesidad

A
  1. plan de alimentación
    ▪ Plan de alimentación saludable reducido en calorías
    ▪ ~ 500-750 kcal de déficit diario
    ▪ Individualizar según las preferencias personales y culturales.
    ▪ Los planes de comidas pueden incluir: mediterránea, DASH,
    baja en carbohidratos, baja en grasas, volumétrica, alta en
    proteínas, vegetariana
    ▪ Reemplazos de comida
    ▪ La dieta muy baja en calorías es una opción en pacientes
    seleccionados y requiere supervisión médica
  2. actividad física
    ▪ Actividad física aeróbica voluntaria que progresa a > 150
    min/semana realizada en 3-5 días separados, por semana.
    ▪ Ejercicio de resistencia: repeticiones de una sola serie que
    involucran a los principales grupos musculares, 2-3 veces
    por semana
    ▪ Reducir el comportamiento sedentario
    ▪ Individualice el programa según las preferencias y tenga en
    cuenta las limitaciones físicas.
  3. MODIFICACIÓN DEL COMPORTAMIENTO
    ▪ Autocontrol (ingesta de alimentos, ejercicio, peso)
    ▪ El establecimiento de metas
    ▪ Educación (reuniones presenciales, sesiones grupales, tecnologías remotas)
    ▪ Estrategias de resolución de problemas
    ▪ Control de estímulos
    ▪ Contratación conductual
    ▪ Reducción de estrés
    ▪ Evaluación psicológica, asesoramiento y tratamiento cuando sea necesario.
    ▪ Reestructuración cognitiva
    ▪ Entrevista motivacional
    ▪ Movilización de estructuras de apoyo social
28
Q

tto farmacológico para la obesidad

A

INDICACIONES
1. IMC ≥ 27 kg/m2 con
una comorbilidad
(diabetes, HTA,
dislipidemia,
EHGNA, etc)
2. IMC ≥ 30 kg/m2 sin
comorbilidades

29
Q

revisa los fármacos para la obesidad

A

ppt de este año

30
Q

cómo es el tto quirúrgico para la obesidad?

A
  1. Indicaciones de la cirugía bariátrica
    - Pacientes con IMC
    ≥ 40kg/m2
    - Pacientes con IMC
    ≥ 35kg/m2 con
    comorbilidades
31
Q

técnicas quirúrgicas para la obesidad
(de paso dime las indicaciones de cirugía para la obesidad)

A
  1. banda gástrica
    - Pérdida de peso promedio
    en 1 año: 15-20%
  2. manga gástrica
    - Pérdida de peso promedio
    en 1 año: 25%
  3. Y de Roux
    - Pérdida de peso promedio
    en 1 año: 30%
32
Q

complicaciones del tto con cirugia para la obesidad

A
  1. infecciones
  2. sindrome de malabsorción
  3. deficiencias de micronutrientes
  4. Re-ganancia de peso
    5.
33
Q

buscar las conclusiones del nuevo ppt del doc

A

lll

34
Q

Fármaco para bajar de peso mas potente de todo

A

semaglutida

35
Q

que sucede con la baja se peso de la cirugía bariátrica

A
  • Tienen una buena baja de peso al año
  • Al 2 – 3 año empiezan a recuperar el peso perdido
36
Q

que edad toma el IMC del adulto mayor

A

> 60

37
Q

se asocia con la resistencia a los efectos de la insulina sobre la utilización periférica de la glucosa y los ácidos grasos, lo que a menudo conduce a diabetes mellitus tipo 2

A

La obesidad, particularmente la abdominal

38
Q

sugieren la existencia de un síndrome metabólico

A

a coexistencia de factores de riesgo metabólicos para la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares (obesidad abdominal, hiperglucemia, dislipidemia e hipertensión)

39
Q

en individuos con al menos un factor de riesgo
¿cada cuánto tiempo se hace la evaluación de síndrome metabólico?

A

3 años

40
Q

me quede en uptodate

A

EVALUACIÓN CLÍNICA E IMPLICACIONES DEL DIAGNÓSTICO

Endocrinología (15 decks)

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