Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Endocrinología > Clase 10 --> Endocrinología reproductiva. Síndrome de ovario poliquístico. > Flashcards

Clase 10 --> Endocrinología reproductiva. Síndrome de ovario poliquístico. Flashcards

1
Q

que funciones tienen que estar estrechamente coordinadas para que la fisiología femenina funcione bien

A
  1. hipotálamo
  2. hipófisis
  3. ovario
  4. endometrio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

de que otros ejes requiere la fisiología femenina?

A
  1. eje tiroideo
  2. eje corticotropo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

cuál es el resultado final de la coordinacion estrecha en la fisiología

A

Resultado final: menstruaciones regulares cada 24 – 35 días (28d)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

en la maduración folicular ¿que veremos el el periodo pre antral y antral?

A
  1. PRE ANTRAL (independiente de gonadotropinas)
    - Crecimiento y diferenciación del oocito
    - Factores de crecimiento paracrinos/autocrinos
  2. ANTRAL (dependiente de gonadotropinas)
    - Crecimiento acelerado del folículo
  • FSH / LH
    Factores de crecimiento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

que hormona ayuda a activar el folículo primordial?

A

insulina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

teorpia de las 2 células?

A

…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

que pido para saber si una mujer ovuló o no

A

PROGESTERONA
1. Lo pido en el día 21 del inicio de su menstruación
 Baja –> no ovulo
 Alta –>ovulo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

que es amenorrea y dónde puede estar la disfunción?

A
  1. ausencia de menstruación
    - transitoria
    - intermitente
    - permanente
  2. Disfunción de:
    Hipotálamo
    Hipófisis
    Ovario
    Útero
    Vagina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

clasificación de amenorrea

A
  1. Primaria (en mujer que nunca ha menstruado)
    - > 15 años, con caracteres sexuales 2rios
    - > 13 años sin caracteres sexuales 2rios
  2. Secundaria
    - pérdida > 3 meses en una mujer regular
    - pérdida > 6 meses en una mujer irregular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mayor causa de amenorrea en una mujer en edad fértil

A

embarazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Para que una mujer menstrue tiene que tener

A

pulsos de GnRH constantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

causas de amenorrea primaria

A
  1. disfunción
    - hipotalámica
    - pituitaria
    - ovárica
  2. sindrome de ovario poliquístico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

causas de amenorrea secundaria de mayor a menor prevalencia

A
  1. Ovárica (40%)
    - SOP (30%)
    - insuficiencia ovárica primaria
  2. Hipotálamo (35%)
    - Amenorra hipotalámica funcional
  3. hipofisiario (17%)
    - Hiperprolactinemia (13%)
  • Silla turca vacía (1.5%)
  • Sd. Sheehan (1.5%)
  • Enf. Cushing (1%)
  1. uterino (7%)
    - adhesión endometrial
  2. otros (1%)
    - hiperplasia suprarrenal congénita
    - tumores adrenales
    - hiporitoidismo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

disfunción ovárica más comun y que ocasiona?

A
  1. SOP
  2. Amenorrea secundaria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Háblame de la amenorrea hipotalámica funcional

A
  1. Hay una deficiencia de GnRH
  2. Disminución de pulsos de gonadotropinas:
    - ausencia de pico de LH
    - falta de desarrollo folicular
    - anovulación
  3. Niveles bajos de estradiol
    • niveñes de estradiol 2 bajos  si no tengo FSH no tengo quien estimule el estradiol
      • patrón de LH, FSH Y estradiol bajo –> hipogonadismo hipogonaditrófico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

factores de riesgo para amenorrea hipotalámica funcional

A
  1. trastornos de conducta alimentaria
  2. ejercicio excesivo
     bailarinas de ballet
     gimnasia artística
  3. deficiencias nutricionales
    - baja de peso
     bailarinas de ballet
     gimnasia artística
  4. Estrés
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

háblame de la falla ovárica primaria

A
  1. Hay una depleción de folículos antes de los 40 años
  2. Estradiol bajo
  3. FSH alto
  4. más frecuente en Síndrome de turner (45X0)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

diferencia entre sheehan e hipoplejia pituitaria

A
  1. ambos son infarto de la glándula pituitaria
  2. diferencias
    - Hombre puede hacer sheehan?: no
    -> para este sindrome se necesita la hiperplasia de la hipófisis por el embarazo
    - apoplejía pituitaria puede dar en el hombre?: si
  3. Una mujer que está gestando se llama sx sheehan, pero si no está gestando: apoplejía
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

en amenorrea lo primero que tenemos que descartar es…

A

embarazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

deficiencia de que veremos en la falla ovárica primaria

A

estradiol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

cómo son las adehsiones endometriales

A
  1. es el sindrome de ashermann
  2. hay una lesión de endometrio basal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
  • Antecedente de abortos recurrentes por ejemplo y que viene con amenorrea
A

sindrome de Ashermann

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

algoritmo diagnóstico en sospecha de amenorrea secundaria

A

REVISAR EL DEL PPT Y CORROBOORAR DATOS ESCRITOS POR ENZIMA SOCIAL
1. Primero pedimos gonadotropina coriónica –> (+) embarazo
2. Si es negativo –> Historia clínica ¿ha bajado de peso? ¿galactorrea?…
3. Pedimos exámenes iniciales
 FSH, ESTRADIOL E2, TSH y PROLACTINA
4. ¿prolactina elevada? –> investigamos eso
5. ¿prolactina normal? –> TSH s es normal?
 Si –> es hipotiroidismo
 No –> FSH elevada?
6. FSH elevada? –> problema en el ovario –> insuficiencia ovárica primaria
7. FSH no elevada? –> E2 baja?
 E2 baja? –> FSH baja y estradiol bajo –> hipogonadismo hipogonadotrófico: problema en el hipotálamo o hipofisiario (pedimos RMN)
 E2 no está baja? –> ver si hay hiperandogenismo
* Le damos progesterona 10 días, si menstrúa: SOP (es lo mas frecuente pero hay más causas)
* Si no menstrua le imitamos el ciclo menstrual dándole progesterona
-> Si apuna si no menstrpua  el problema en el endometrio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

*una mujer que no menstrpua no tiene estrpogenos y si no tiene estrógenos

A

osteoporosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

tto de amenorrea secundaria

A
  1. objetivos
    Corregir la causa subyacente, de ser posible

Ayudar a la fertilidad, si es deseada

Prevención de complicaciones (osteoporosis)
Optimizar aporte calórico

Reducción de ejercicios

Estrogenización: A.C.Os (prevención de osteoporosis)

Lisis de adherencias endometriales (histeroscopia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

el SOP es una causa importante de:

A
  1. Irregularidad menstrual
  2. Hiperandrogenismo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

endocrinopatía más común en mujeres

A

SOP

28
Q

a que esta asociado el SOP

A
  • Obesidad
    Intolerancia glucosa
  • Dislipidemias
  • Hígado graso
  • S.A.O.S
29
Q

Quistes en la ecografía

A
  1. no hace el diagnostico de sindrome de ovario poliquístico
    - pues tiene que cumplir los criterios
30
Q

acumulación de que hay en SOP

A

Acumulación de folículos antrales

31
Q

asociado a la obesidad y por eso su prevalencia aumentaa que está asociado el SOP y es por esa razón de que su prevalencia aumenta

A

obesidad

32
Q

fisiopatología de SOP

A

Se desconoce la fisiopatología exacta
1.Los pulsos de GnRH serán como los de un hombre y en hombre predomina la LH,
- Se altera la produccion de FSH y habrá predomnio de LH

  1. Hiperinsulinemia
    - Fuerte asociación con la obesidad → ↑ en la síntesis periférica de estrógenos a partir del tejido adiposo y ↓ en la sensibilidad periférica a la insulina
33
Q

El hiperandrogenismo en las mujeres es causado más comúnmente por

A

SOP

34
Q

Diagnóstico de SOP

A
  1. Usamos los criterios de Rotterdam
    - Son 3 criterios y se necesitan 2 para hacer un diagnóstico
  2. Criterios
    - Oligo o anovulación
    - signos clinicos o bioquímicos de hiperandrogenismo
    - Ovario poliquístico en ecografía
35
Q

Cuadro clínico de SOP

A
  1. Disfunción menstrual
    - Oligomenorrea
    -> < 9 ciclos en 1 año
    -> Lo normal es de 10 - 12
  • Amenorrea
    -> ausencia > 3 meses
  1. Hiperandrogenismo clínico
    - Acné androgénico
    - Hirsutismo (Escala de Ferriman - gallwey)
    -> vello en zonas androgénicas con vello terminal
    -> punto de corte 8
    - Alopecia Androgénica
    -> en línea media y entradas
    - Seborrea
  2. hiperandogenismo bioquímico
    - Pedimos testosterona total (ver ppt)
  3. Ecografía
    >= de 12 folículos (algunos dicen >= 25)
36
Q

hay diferentes fenotipos de ovario poliqupistico

A

…

37
Q

si tiene oligomenorrea que pedimos?

A

17 hidroxi progesterona

38
Q

Mujer obesa con acantasos nigricans y amenorrea

A

SOP

39
Q

¿Cuándo sospecho un SOP?

A
  • Menstruaciones irregulares o signos de hiperandrogenismo
  • Y si a eso le sumamos obesidad –> casi le damos al clavo
  • Si no tiene sx pero folículos en la ecografía –> puede estar en el día 10-13 del ciclo y es fisiológico
40
Q

Ovarios poliquísticos (en ecografía) SIN CLINICA

A

no SOP

41
Q

tto de SOP

A
  1. ejercicio y bajar de peso
  2. pacientes que no quieren concebir
    - Primera línea: Anticonceptivos orales
  3. Pacientes que planean concebir
    - letrozol: terapia de primera línea para la inducción de la ovulación
42
Q

si hay deseos genésico ¿cuál sería el tto de SOP?

A
  1. pérdida de peso
  2. inductores de ovulación
    - Letrozol
  3. metformina
43
Q

características del Gen SRY

A
  1. Nos da el pico de testosterona –> en las células de leydig
    - - Esto nos diferencia y hace predomine el conducto de Wolf
    2.
44
Q
  • Si tengo el Gen SRY muutado
A

soy un hombre con fenotipo de mujer

45
Q

normalmente cómo son los pulsos de GnRH en los hombres?

A

coinciden con los de LH

46
Q

que le pedimos a un hombre para ver su estado gonadal

A

LH y testosterona

47
Q

que le pedimos a un hombre para ver su fertilidad

A

FSH y espermatograma

48
Q

 FSH elevado o oligoespermia

A

infertilidad primaria –> en el mismo testículo

49
Q

que es el hipogonadismo en varones

A
  1. Disminución de una o ambas funciones testiculares
    - Producción de espermatozoides
    - Producción de testosterona
    2.- Tenemos que ver si el roblema es el testiculo (primario)
     Secundario (hipófisis)
     Terciario (hipotalámico)
50
Q

cuadro clinico general de hipogonadismo en varones

A

ver ppt

51
Q

otro nombre para el hipogonadismo hipogonadotropo

A
  1. Hipogonadismo central
     O falla la GnRH o la secreción de gonaditropinas y por lo tanto no hay secreción de gonadotropina
52
Q

primer signo de hiperprolactinemia en mujeres

A

hipogonadismo–>amenorrea

53
Q

cómo es el sindrome de kallman

A
  1. En varones
  2. Hipogonadismo hipogonadotropo + ANOSMIA
  3. Mutación de KAL1–> Anosmina
  4. Detención de migración de neuronas olfatorias
54
Q

mutacion que veremos en el sindrome de kallman

A

Mutación de KAL1–> Anosmina

55
Q

clinica de hipogonadismo hipogonadotrpo en varones

A

ver ppt

56
Q

algoritmo dx de hipogonadismo hipogonadotropo en varones

A

hacerlo

57
Q

tto de hipogonadismo hipogonadotropo

A
  1. Sustitución hormonal (testosterona
    )
  2. Inducción de espermatogénesis:
    Gonadotropinas exógenas vs pulsos de GnRh
  3. Reproducción asistida
58
Q

cómo es el hipogonadismo hipergonadotropo en varones

A
  1. Falla testicular endocrina –> Deficiencia de testosterona
  2. Falla testicular exocrina –> Infertilidad masculina
59
Q

como estará la testosterona y LH en el hipogonadismo hipergonadotropo

A
  1. testosterona baja
  2. LH aumentada
60
Q

sindrome con hipogonadismo hipergonadotropo

A

Síndrome de Klinefelter
VER PPT

61
Q

ver algoritmo diagnóstico de hipogonadismo hipogonadotropo

A

….

62
Q

ponerse andrógeno para pichicatearte

A
  • inhibe el eje gonadal y huevos pequeños
63
Q

riesgo de cáncer testicular por mantener una

A

criptorquidea

64
Q

caracyerística que el doc repitió acerca de klinefelter

A

Patrón de crecimiento eunucoide : estatura alta y delgada con extremidades largas(de la placa de crecimientoestá retrasado).

65
Q

Niñas mas gordas

A
  1. menstrúan mas rápido que las flaquitas
    - Para que una mujer enstrue tiene que pesar mínimo 45-50 kg
66
Q
A

Endocrinología (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions