CK - Den kroniske hjertepatient i almen praksis Flashcards

1
Q

Hvordan inddeles den kroniske hjertepatient i almen praksis?

A

Kronisk hjertesygdom –> IHD, Hjerteklap, Hjerterytme og Hjertesvigt.

IHD –> Stabil AP eller AKS

Hjertesvigt –> Pga. hjertemuskelsygdom, pga. IHD eller pga. hjerteklapsygdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor mange i DK med kroniske hjertesygdomme?

A

200.000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Risikofaktorer for kroniske hjertesygdomme?

A


Rygning

Kost

Fysisk inaktivitet

Abdominal fedme

Alkoholmisbrug

Blodtryksforhøjelse

Forhøjet kolesterol

Diabetes

tænk KRAM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Symptomer og kliniske fund i almen praksis ifm. kronisk hjertesygdom?

A

Symptomer:

Trykken eller smerter i brystet

Åndenød

Hjertebanken eller besvimmelse

Almen utilpashed eller klamtsveden

Kvalme eller opkastninger

Kliniske fund:

Mislyd ved stetoskopi af hjertet

Bilyde ved stetoskopi af lungerne

Abnorme EKG fund

Forhøjet blodtryk

Ødemer

Abnorme blodprøvefund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Patienter med kroniske hjertesygdomme stratificeres i almen praksis. Hvad indebærer gruppe I?

A

Kliniske risikofaktoer eller stabil
hjertesygdom

God egenomsorgsevne

Egen læge + patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Patienter med kroniske hjertesygdomme stratificeres i almen praksis. Hvad indebærer gruppe II?

A

Akut behandlingskrævende
hjertesygdom og/eller
comorbiditet

God egenomsorgsevne

Egen læge + patient +
kordination i sygehus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Patienter med kroniske hjertesygdomme stratificeres i almen praksis. Hvad indebærer gruppe III?

A

Kliniske risikofaktorer eller stabil
hjertesygdom

Ringe egenomsorgsevne

Egen læge + patient + kommunal
koordination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Patienter med kroniske hjertesygdomme stratificeres i almen praksis. Hvad indebærer gruppe IV?

A

Akut behandlingkrævende
hjertesygdom og/eller
comorbiditet

Ringe egenomsorgsevne

Egen læge + patient +
koordination i kommune og
sygehus afhængig af forløbet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

NIP Nationale indikator projekt?

A

Hjerteinsufficiens

Andel patienter der har fået tilbudt fysisk træning

Andel patienter der har fået tilbudt patientskole

Andel patienter der er blevet genindlagt inden for 4 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan behandles kronisk systolisk
hjerteinsufficiens?

A


Formålet med behandling er at:

hæmme progressionen af pumpedysfunktionen

forlænge den forventede levetid

forbedre livskvaliteten

dæmpe symptomerne.

Sekundær profylakse:

Antitrombotisk behandling

Betablokker

Statin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Antiiskæmisk medicinsk behandling ved
efterfølgende angina pectoris?

A

Glycerylnitrat

Betablokkere

Calciumkanal blokkere

Nitrat med protraheret effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling ved hjertesvigt (almen praksis)?

A

ACE hæmmer

Diuretika

Beta blokker (metoprolol reducerer dødsrisiko når den tillægges ACE hæmmer).

Angiotensin II receptor antagonist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan monitoreres den kroniske syge patient med hjertesygdomme?

A

Årskontrol

2-3 yderligere kontroller


Sikring af compliance, såvel nonfarmakologisk som farmakologisk.

Kontrol symptomgrad (NYHA)

Vægt

Måling af BT

Kontrol af blodprøver: S kreatinin , S Na og K og måske flere afhængigt af
evt. comorbiditet

Henvisning til kardiologisk afdeling ved forværring i NYHA klasse, arytmier ,
refraktære ødemer eller ved svigtende nyrefunktion og elektrolytderangering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diagnostiske overvejelser hos typisk ældre patient der kommer ind efter AMI indlæggelse?

A


Depression

Angst

Anæmi

Stofskiftesygdom

Lægemiddelbivirkninger

Demens

Hjertesvigt

Cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Den diagnostiske proces ved typisk ældre patient der kommer ind med hjertesygdomme?

A

Psykometrisk test fx MDI spørgeskema

Indspørgen til kerne og ledsagesymptomer for depression

Objektiv undersøgelse
Blodtryk
St p et c
Ødemer

Parakliniske undersøgelser
Anæmiudredning
Stofskifteprøver
Lever og
nyreparametre
samt blodsukker

Afstemning af medicin og vurdering af eventuelle tilstedeværende
bivirkninger.

Eventuelt udredning af hjertesvigt

Eventuelt udredning af demens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly