Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K1 - Hjerte Katrine > C5+6 - AKS + hyperlipidæmi > Flashcards

C5+6 - AKS + hyperlipidæmi Flashcards

1
Q

Hvordan håndteres patienten med akutte brystsmerter?

A

1.
Smerteanamnese afgør indlæggelsesindikation

2.
Akut EKG afgør ”akut” behandlingsplan

3.
Biokemiske iskæmi markører afgør diagnose
(sammen med ekg forløb Q tak/non tak AMI)
og ” senere” behandlingsplan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Patogenesen bag AKS?

A

Jamen ateroskleroses kan give måde angina pectoris og AKS. Dog er angina pectoris i sig selv også tegn for AKS.

Karskade –> Kronisk iskæmi –> angina pectoris (symptomer under anstrengelse)

Karskade > akut iskæmi –> AKS (hvile symptomer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan foregår trombedannelsen i koronas kar?

A 

Plaque ruptur

Trombocytaggregation

Fibrin aflejres
Trombe

(+ evt. spasme)

Dynamisk
”trinvis” proces højt katekolaminspejl og
eleveret hæmodynamisk bidrager til progression.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Symptomerne ved AKS?

A

Smerter/trykken evt. med udstårling
Dyspnø/lungeødem/kardiogen shock
Alment ubehag, kvalme osv.
Besvimelse, hjertestop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

EKG forandringerne ved AKS?

A

ST-elevationer:
> 0,2/0,15 mV i V2-3
mindre i andre afledninger

Nyopstået venstresidigt grenblok

ST-depressioner i 2 sammenhængende afledninger

T-tak inversion i 2 sammenhængende afledninger

Kan også være normalt!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan vil EKG forandringerne se ud ved okklusiv trombe?

A

ST elevationer - infarkt (STEMI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan vil EKG forandringerne se ud ved subokklusiv trombe?

A

Ustabil angina pectoris (non-STEMI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan inddeles AKS (tre inddelinger)?

A

Akut STEMI

Akut non-STEMI

Ustabil angina pectoris (UAP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Definitionen af AMI?

A

Stigning og/eller fald i hjertespecifikke biomarkører
(fortrinsvis troponin) med mindst en værdi, der
overstiger 99 percentilen af øvre referencegrænse

Forudsætning for at kunne stille diagnosen: troponin

Evidens
for myokardieiskæmi med mindst et af følgende
forhold:
1.
Symptomer på iskæmi (fx brystsmerter, dyspnø, akut hjerteinsufficiens,
arytmier)
2.
EKG forandringer tydende på akut iskæmi (nye ST T ændringer eller
nyt venstresidigt grenblok)
3.
Udvikling af patologiske Q takker i EKG’et (Q >30 mS i V1-3, 1
mm
i to naboafledninger))
4.
Billeddannende diagnostisk evidens for nyt tab af viabelt myokardium
eller ny regional dyskinesi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Definitionen af UAP?

A 
Klinisk
diagnose på baggrund af:
•
Angina pectoris opstået under hvile eller
ved minimal fysisk udfoldelse

Normale iskæmi markører!

Crescendo angina pectoris hos patienter
med forud bestående kronisk, stabil
iskæmisk hjertesygdom, med stigning i
anfaldsfrekvens og varighed.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke livstruende diff. diagnoser forbindes med AKS?

A

Aortadissektion
Lungeemboli
Øvre GI lidelser
Pneumothorax

grundet øget blødningstendens ved behandling med trombocythæmmer!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hvordan udredes AKS?

A 
Akut indlæggelse
Anamnese
EKG
Biokemi
Ekko (hjertets tilstand)
Evt Rtg thorax ( ved mistanke om lungestase)

Behandling
Observation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke behandlingsstrategier bruger man ifm AKS?

A

Anti trombotisk (f.eks. ASA eller clodipgrel)
Anti koagulation
Invasiv vs konservativ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandlingen ved AKS?

A

MONA (præ hospital)

Morfin
Oxygen
Nitroglycerin
ASA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling af AKS når EKG: ST segment depression/T taks inversion, eventuelt normalt?

A

Anti trombotisk –/trombinhæmmende behandling
- ASA (Magnyl

  • Brilique (Ticagrelor)
  • Lav molekylær
    heparin, faktor Xa
    hæmmer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandling af AKS når EKG: ST segment elevation, nyopstået grenblok?

A

Primær PCI
Evt. senere revaskualisering.
AT-behandling

17
Q

Behandling af AKS når EKG: non STEMI?

A

Primært medicinsk anti iskæmisk behandling
- NTG infusion
- Beta blokker
Evt. Ca2+
antanogist.

Senere subakut revaskualisering (PCI el. CABG)

18
Q

Prognosen efter AMI afhænger af… hvad?

A

1) LV-funktion
2) Forekomst af post AMI iskæmi
3) Forekomst af post AMI arytmier
4) Risikofaktorer

Post AMI behandling gives på basis af overstående: Individualisering?

19
Q

Hvad menes der med en post ami individualiseret behandling?

A

At man medicinere efter følgende fire:

1) LV-funktion
2) Forekomst af post AMI iskæmi
3) Forekomst af post AMI arytmier
4) Risikofaktorer

20
Q

Hvad plejer behandlingen af være POST AKS

A 

Acetylsalicylsyre, 75 mg dagl. livsvarigt

Ticagrelor, Brilique 90 mg x 2 dagl. 12 mdr.

Statinpræparat livsvarigt

Betablokker præparat / calcium antagonist

Evt. ACE hæmmer ATII hæmmer

Evt. behandling af CHF, diuretika

Evt. behandling af arytmier

Livsstilsændringer

tobak, vægt,
motion, alkohol, diæt
21
Q

Komplikationer ved AKS?

A

Takyarrytmier:
VT / VF → klinisk
hjertestop

Bradyarrytmier:
3. grad AV blok

Hjertesvigt:
lungeødem / shock

Hjerteruptur:
VSD, mitral
insufficiens,
tambonade

22
Q

Hvad er målet med forebyggelsen af kardiovaskulære sygdomme (CVD)?

A

1) At assistere dem i lav risiko af CVD til at bibeholde deres stadie livslangt og hjælpe dem med højere risiko at sænke deres risiko.
2) At opnå følgende karakteristika for sund adfærd:

Ingen rygning
Sund kost
Fysisk aktivitet
BMI 
BP 
Total kolesterol
LDL 
Glukose

Basically KRAM

23
Q

Hvordan udføres lipidudredning?

A 
•
Total kolesterol
•
HDL kolesterol
•
LDL kolesterol
•
Triglycerider

•
LDL= Total kolesterol HDL TG /2.2

24
Q

Hvad er en normal lipid profil?

A

Kolesterol: 4-7 mmol/l
HDL: 1-2 mmol/l
LDL: 3-4 mmol/l
Triglycerid: 2-4 mmol/l

25
Hvordan klassificeres dyslipidæmi?
Primær hyperkolesteroslæmi --> forhøjet LDL, men normal triglycerid Kombineret dyslipidæmi --> Forhøjet LDL og triglycerid, lavt HDL. Svær hypertriglyceridæmi --> Meget højt triglycerid
26
Årsagerne bag hyperlipidæmi?
``` B-glukose S-TSH S-kreatinin S- ALAT, S-basisk fosfatase Alkoholisme ```
27
Hvad indeholder risikoprofilen ved høj lipid?
``` Køn Disp BT tobak Perifer karsygdom BMI > 25 ```
28
Hvilke lipidregulerende midler findes der?
Statiner Cholesterol absorptions hæmmere Niacin Monoklonale antistoffer
29
Hvad gør statiner?
``` • HMG CoA reduktase hæmmere • Hæmmer den hepatiske kolesterolsyntese og opregulerer antallet af LDL receptorer • Sænker LDL kolesterol med 20 60% afhængigt af præparat og styrke ```
30
Behandlingsstrategi ved primær hyperkolesterolæmi?
``` Statin Ezetimibe PCSK9 hæmmer Anionbytter Nikotinsyre ```
31
Behandlingsstrategi ved primær kombineret dyslipidæmi?
``` Statin Ezetimibe PCSK9 hæmmer Fibrat (TG>5) Nikotinsyre ```
32
Behandlingsstrategi ved hypertriglyceridæmi?
Fribat Nikotinsyre fiskeolie
33
Hvad er den vigtigste lipid risikofaktor for hjertesygdomme?
LDL. Lavere lig med lavere risiko. Fald på 30 mg/dl (0,75 mmol/l) sænker IHD risiko med 30%
34
Hvad er familie hyperkolesteroslæmi?
``` • Dominant arvelig, ikke kønsbunden • 1:500 (ca. 10.000 i DK) • LDL > 6,0 mmol/l • Senexanthomatose • Hjerte kar sygdom før 60 års alderen – 1°slægtning ```
35
Hvad er de anbefalede danske guidelines for patienter med kardiovaskulære sygdomme?
Blodtryk <140/90 mmHg LDL < 1,8 mmol/l, dog mindst 50% reduktion HbA1c < 6,5%
36
Ustabil angina - hvilket medikament
Prasugrel
37
Niacin
Hæmmer hormone-sensitive lipase --> nedsætter frie fedt syre
38
Triglycerid over 10
pankratitis

K1 - Hjerte Katrine (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions