Chapitre 10 - Calcium, Phosphore et vitamine D Flashcards
Quel est le rôle du calcium et du phosphore par rapport aux os?
Structural
Quel est le rôle de la vitamine D par rapport au calcium et phosphore?
La vit D contrôle leur métabolisme
Chez qui se développe le rachitisme et qu’est ce que cette maladie cause?
Chez les animaux en croissance et elle résulte d’une minéralisation inadéquate de l’ostéïode généré par la croissance de l’os.
Quels sont les deux causes de rachitismes chez l’homme?
- un manque d’activation de la vitamine D à cause d’un maque d’exposition au rayon UV
- déficience en calcium et en phosphore
Pourquoi la déficience en calcium et en phosphore entraîne un rachitisme?
Parce que le faible taux de ces minéraux dans le plasma ne permet pas la formation de cristaux d’hydroxyapatite.
Qu’est ce qu’entraîne la mauvaise formation de cristaux d’hydroxyapatite sur la minéralisation de l’os?
L’ostéoïde est formée mais il n’est pas minéralisé ce qui cause des os mous et flexibles.
Quels sont les symptômes du rachitisme?
- Os longs: aplatis et élargis aux articulations, diaphyses courbés
- Côtes: déformées, thorax étroit, ‘‘chapelet rachitique’’
- Crâne: fermeture retardée des frontanelles avec un dev anormal de la tête, crâne ramolli et déformé
- Épiphyses épaissies et irrégulières
- Dent: éruption retardée, mal formées, plus susceptible aux caries
- Croissance diminuée
- Muscles mal développés, manque de tonus, ventre protubérant dû à la faiblesse des muscles abdominaux
- Symptômes neurologiques (agitation et irritabilité)
Qu’est ce qui est important de faire pour éviter le rachitisme qui cause des déformations osseuses irréversibles?
Prévenir la maladie!
Chez qui se produit l’ostéomalacie? De quoi résulte-t-elle?
Elle se produit chez les animaux adulte et est causé par un bilan minéral négatif prolongé.
Quelles sont les causes possibles de l’ostéomalacie?
- gestations (et lactation) qui sont répétées à des intervalle court
- Manque prolongé en calcium et phosphate alimentaire
- Déficience en vitamine D
- Problème de malabsorption
Vrai ou faux
L’absorption osseuse permet de remplacer le Ca manquant lors d’ostéomalacie.
Faux, il ne le permet pas
La calcémie peut-elle être maintenue normale lors d’ostéomalacie et si oui, de quelle manière?
Oui
grâce à la résorption osseuse
Comment devient l’os lors d’ostéomalacie?
Il devient mou, flexible et déformable –> manque de déposition minérale
On peut observer des pseudofracture
De quoi résulte l’ostéodystrophie fibreuse?
Qu’est ce qui la cause?
D’une résorption osseuse excessive.
Hyperparathyroïdie secondaire (nutritionnelle) à un excès de phosphore –> empirer si manque de calcium au même moment. Peut être aussi un excès de vitamine D
L’ostéodystrophie fibreuse est un problème nutritionnel que l’on voit peut voir en clinique. Quel espèce touche-t-elle?
Le jeune chien et chat
Quel diète cause un manque de calcium par rapport à la proportion de calcium et qu’est- ce que cela peut entrainer?
Les diètes à base de viandes qui sont riches en phosphore mais pauvre en calcium.
Peut entraîner de l’ostéodystrophie fibreuse
Que cause le manque de calcium et quel est son impacte sur la minéralisation osseuse?
Le manque de calcium cause une baisse de la calcémie.
cela cause l’arrête de la minéralisation osseuse
Lors d’une hypocalcémie il y a sécrétion d’une hormone. Quelle est-elle et qu’elle est sont impact?
La PTH –> entraine de la résorption osseuse
Lorsque la résorption osseuse se produit en cas d’ostéodystrophie fibreuse, est-ce que la calcémie peut retourner à la normale?
Que se passe-t-il pour l’os qui est détruit durant la résorption?
Oui elle peut.
L’os résorbé sera remplacer par du tissu fibreux.
Quelles sont les conséquences cliniques de l’ostéodystrophie fibreuse?
- fracture : par compression des vertèbres et plissement des fémurs
- paralysie subite
- À la radio: l’os cortical est mince et mal minéralisé
- Lésions neurologiques sévères qui ne peuvent être réparées
Qu’est ce que l’ostéoporose et qui touche-t-elle?
l’ostéoporose est une perte de matrice osseuse qui est causé par un désiquilibre à long terme entre la résorption osseuse et sa déposition
Touche les animaux adultes
Qu’advient-il de la masse osseuse totale et de la composition de l’os lors d’ostéoporose?
La masse totale diminue et la composition de l’os en minéraux demeure normale.
Vrai ou faux
Lors d’ostéoporose, la minéralisation excessive cause une augmentation de la solidité de l’os et les sujets sont moins sensibles aux fractures spontanées
FAUX pas pentoute la bonne chose! :P
L’ostéoporose va augmenter la fragilité de l’os car les os vont s’amincir ce qui les rend plus sujet aux fractures spontanées
Quelles sont les causes de l’ostéoporose?
- diète pauvre en Ca
- excès de P à long terme
- incapacité de former de la matrice osseuse ou une immobilité prolongée
- débalancement hormonal (personne âgé et femme post-ménopausée)
De quoi résulte l’ostéopétrose?
Résulte d’une minéralisation excessive avec résorption insuffisante à cause d’un apport trop important en calcium
Que cause un apport trop important en calcium durant une longue durée?
L’hypercalcémie va provoquer la sécrétion de calcitonine et inhiber la sécrétion de parathormone. ce qui cause une augmentation de la déposition osseuse mais un arrêt de la résorption.
L’arrêt de résorption chez les animaux en croissance a quel effet sur la morphologie osseuse?
Va causer une morphologie anormale
- Acétabulum
- Tête et col du fémur
- Canal vertébral
Nommer deux maladies qui pourrait être relié à l’ostéopétrose.
- Syndrome de Wobbler
- Dysplasie de la hanche
Qu’est ce que le syndrome de Wobbler, quels espèces sont touchées et qu’est ce qui cause cette maladie?
Syndrome = spondylomyélopathie cervicale
Espèces = Jeune cheval ou chien de grand format
Cause: Sténose du canal vertébral cervical qui cause une compression de la moelle épinière responsable de signes neurologiques d’ataxie
De quoi qualifie-t-on la vitamine D?
De facteur anti-rachitique et de vitamine soleil.
Dans quel métabolisme la vitamine D est-elle impliquée?
Dans le métabolisme phosphocalcique
L’absorption de la vitamine D est possible grâce aux ______?
Micelles mixtes
Quelle précurseur de la vitamine D se retrouve dans les aliments d’origines végétales et qui va permettre de former la vitamine D?
Comment est-elle activé?
L’ergostérol qui est activé par les rayons UV
Quel autre nom est donné à la vitamine D2?
Ergocalciférol
Ergocalciférol est-elle active chez les mammifères?
Et chez les oiseaux?
Oui elle est active chez les mammifère mais bcp moins chez les oiseaux.
Où retrouve-t-on le précurseur de la vitamine D3 et comment l’appel-t-on?
On le retrouve dans les tissus des animaux au niveau de la peau.
On l’appel 7-déshydrocholestérol
Quel autre nom est donné à la vitamine D3?
Cholécalciférol
Vrai ou Faux
L’ergostérol et le 7-déshydrocholestérol proviennent tous les deux de l’alimentation
Faux
l’ergostérol oui mais le 7 -déshydrocholestérol peut être synthétisé par les animaux
À quel endroit doit se retrouve le 7-déshydrocholestérol pour être activé par les rayons UV?
Au niveau de la peau (derme) ou à la surface des poils après l’excrétion de sébum
Vrai ou faux
À cause que le 7-déshydrocholestérol se retrouve à la surface du poil chez les animaux, elle sera réintégré quand l’animal se lèche en faisant sa toilette et est réabsorbée
Vrai
Quels sont les animaux pour qui un apport en vitamine D est nécessaire dans l’alimentation et pourquoi?
Chats et chiens
Car l’enzyme qui permet de transformer le 7-déshydrocholestérol en cholestérol est très active
Qu’est ce qui peut causer une déficience en vitamine D?
un manque d’exposition au SOLEIL / lumière UV🌞
Vrai ou Faux
On peut affirmer que le cholécalciférol est une hormone quand l’exposition au soleil suffit aux besoins pour sa synthèse mais est une vitamine quand sa synthèse ne suffit pas
Vrai
Dans quel tissu peux être stocké la vitamine D3 (cholécalciférol) et est-ce en grande quantité?
Dans les tissus adipeux en quantité limitée
Une fois activé par le 🌞, où est envoyé la vitamine D3 et qu’est ce qui lui arrive?
Elle est envoyé au niveau du foie où le cholécalciférol subit une hydroxylation en position 25.
Elle devient alors la 25-hydroxy-cholécalciférol
Vrai ou faux
Lors de problèmes hépatiques on peut voir apparaître des symptômes de déficience en vitamine D
Vrai à cause qu’il n’y a pas d’hydroxylation en position 25 du cholécalciférol
Par quoi est contrôler la transformation au foie du cholécalciférol?
Par un mécanisme de réto-inhibition –> par contre n’est pas efficace à 100% donc si on a un excès en vitamine D cela peut devenir toxique.
Vrai ou Faux
Le 25-OH-cholécalciférol reste dans les intestins en attendant de finir son activation
Faux, reste dans le FOIE
Qu’est ce qui stimule la sorti du 25-OH-cholécalciférol du foie et vers quel organe il est dirigé par la suite?
La PTH stimule sa sortie pour le diriger vers les reins.
La PTH est stimuler lors de baisse de calcium ou lors d’une débalancement phosphocalcique
Quelle est la deuxième activation de la vitamine D3 au niveau des reins?
Une deuxième hydroxylation en position 1 qui permet de généré le 1,25-dihydroxycholécalciférol
Par quoi sont contrés les effet de la PTH?
Par la calcitonine –> sécrétée en réponse à une augmentation de la calcémie
Qu’est ce qui peut causer une perturbation de l’activation de la vitamine D au niveau de son étape d’activation finale? **
- un problème de parathyroïde
- une maladie rénale
- un problème au niveau des cellules para folliculaires de la thyroïde (qui sécrète calcitonine)
Nommer 3 causes de problème d’absorption de la vitamine D.
- manque de sécrétion de sels biliaires
- manque de triglycéride dans la diète
- manque de sécrétion de triglycéride lipase pancréatique
Nommer 3 causes de problème d’activation de la vitamine D.
- manque d’exosition aux rayon UV
- Manque d’hydroxylation en position 25 (hépatite)
- manque d’hydroxylation en position 1 (problème rénal ou hypoparathyroïdie)
Qu’est ce qui arrive lorsque le métabolisme de la vitamine D est perturbé?
il y aura perturbation du métabolisme du calcium et des problèmes au niveau des os
Vrai ou Faux,
le phosphore tout comme le calcium a un effet sur la PTH et la calcitonine
Faux, il n’a pas d’effet il subit les effets!
En cas d’une hyperparathyroïdie ou d’une exposition excessive aux UV qu’arrive-t-il à la vitamine D?
Il y a une trop grande activation ce qui peut causer des symptômes d’intoxications de la vitamine D ex: décalcification osseuse
Que se forme-t-il durant la calcification/minéralisation et où se dépose ce qui est formé?
Des cristaux d’hydroxyapatite qui se dépose dans la matrice osseuse pour la rendre rigide.
Quel minéraux peut remplacer les hydroxyles et quel minéraux peut remplacer du calcium en cas de manque? ***
Le fluor peut remplacer des hydroxyles
Le magnésium peut remplacer le calcium
À quoi doit demeurer le ratio phosphore calcium?
2 calcium : 1 phosphore!
Vrai ou Faux
Lorsque l’os est complètement former le corps peux enfin se reposer car l’os est former pour toujours, un peu comme un étudiant qui peut enfin se reposer lorsque Noël arrive
Faux! l’os est en remodelage constant, il y a toujours de la déposition, de la mobilisation et un remodelage constants
même chose pour l’étudiant, noel c’est pas fait pour se reposer c’est fait pour manger ;)!
Pourquoi y a-t-il un remodelage constant de l’os?
Pour assurer un homéostasie phosphocalcique.
Combien en pourcentage on retrouve le calcium dans l’os?
Qu’en est-il pour le phosphore?
99% du calcium
85-90% du phosphore
Combien de pourcentage du calcium osseux est mobilisable?
33%
Où se trouve le reste du calcium et du phosphore?
Dans les fluides biologiques et les tissus mous!
Comment un animal peut s’adapter pendant un moment à une diète faible en calcium?
En augmentant son absorption et en diminuant son excrétion.
Comment s’exerce le contrôle de la quantité de phosphore? **
Surtout en contrôlant son excrétion urinaire.
Par quelles trois hormones se fait le contrôle du métabolisme du calcium et du phosphore et au niveau de quel trois tissus? ***
hormones: calcitonine, PTH, 1,25-dihydoxycholécalciférol
tissus: reins, os, intestins
Quel est le seuil vers lequel le niveau de la calcémie ne doit pas descendre sinon il y a sécrétion de la PTH?
7 mg/dl de calcium dans le sang!
L’hypocalcémie inhibe quelle hormone?
La calcitonine
Quels sont les deux effets à court terme de la PTH?
Elle stimule les réponses rénales (rétention du ca) et ostéocytaires –> déplace le calcium vers les fluides extracellulaires
Vrai ou Faux
Il faut un petit délais avant que les effets de la PTH sur les os et les reins se fasse sentir
Faux, l’action est immédiate
Où agit la PTH qui va permettre d’agir à plus long terme sur la quantité de calcium et quel est l’effet produit? **j
La PTH agit au niveau des reins pour former plus de 1,25-diOH-cholécalciférol
La vitamine D active va augmenter l’absorption de Ca au niveau des intestins et va augmenter l’effet de la PTH
Vrai ou Faux
Dès que la calcémie a retrouver une valeur normale dans le sang, la sécrétion de PTH diminue et l’activation de la vitamine D diminue aussi
Vrai
Quelle hormone est synthétisée pour inhibé l’effet de la PTH lorsque la calcémie est assez élevée?
La calcitonine
Quelles sont les deux options qui permettent d’éviter d’avoir une vache en manque de calcium à la mise bas?
Soit on donne moins de calcium pour garder la PTH éveiller
ou
soit on donne une quantité tellement grande de calcium que l’action de la PTH n’est pas nécessaire et on peut donner des vitamines aussi.
Quels sont les trois effets physiologique de la vitamine D? **
- > augmenter l’absorption du calcium au niveau intestinal
- > participe au contrôle de la minéralisation osseuse et permet à la PTH d’exercer ses effets sur les os
- > augmente la rétention rénale du Ca et du P
Comment est-absorbé le calcium? (sous quelle forme, où et par quel sorte de transport)***
Sous quelle forme: forme libre et ionisé
Où : dans les premiers trois quarts de l’intestin grêle
Sorte de transport: transport actif avec du sodium et transport avec une protéine liante
Quelle est la protéine liante du calcium? ***
Ca-BP
Qu’est ce qui peut stimuler la synthétise de la protéine liante du calcium?
La vitamine D d’où l’effet de celle-ci sur l’absorption intestinale du calcium
De quoi dépend l’efficacité d’absorption du Ca?
- des besoins
- de la dose dans la diète
- de l’espèce
Vrai ou Faux
Toutes les espèces on une efficacité d’absorption du calcium qui est la même
Faux, rat = 100% tandis que humain = 10 à 50%
Quels facteurs influences l’absorption du calcium de façon positive? ***
Vitamine D pH intestinal acide Diète riche en protéines Diète riche en lysine Diète riche en lactose Rapport Ca/P idéal Besoin physiologique élevé Consommation faible Activité physique
Quels facteurs influences l’absorption du calcium de façon négative? **
Stress Acides gras à chaîne longue Acide oxalique alimentaire Acide phytique alimentaire Phosphate élevé Motilité gastrointestinale accure Immobilité Âge avancé consommation élevée Insuffisance rénale chronique
Comment sont absorbés les composés phosphorylés? ***
Ils sont hydrolysés dans l’intestin par les phosphatases et sont absorbés par un processus de diffusion.
Aussi possible avec un flux actif grâce à un transporter Na+ PO4 3- symport.
Avec quel efficacité se fait l’absorption du phosphate? ***
70%
Qu’est ce qui diminue l’absorption de phosphore? (les mettre en ordre de celui avec le moins d’impact jusqu’à celui avec le plus d’impact) ***
- Magnésium
- Fer
- Calcium
- Acide phytique
Vrai ou faux
La vitamine D permet d’augmenter la résorption proximale au niveau des reins d’ions Ca ET PO4
Vrai
Vrai ou Faux
La 1,25-diOH-D3 est nécessaire pour la minéralisation de la matrice osseuse?
Vrai
Qu’observe-t-on en cas de déficience en vit D au niveau de la minéralisation? **
on va observer une accumulation d’ostéoïde non minéralisée et une diminution du nombre d’ostéoclastes
Quel est l’effet de la vitamine D sur la PTH?
elle potentialise son effet, elle la rend beaucoup plus forte
Comme Karol qui rend Gab plus forte dans le fond ❤
Que cause une déficience de vitamine D au niveau des plaques de croissance épiphysaire?
Elle cause leur épaississement
Que cause la vitamine D par rapport à la réponse des tissus osseux face à la PTH?
Elle change la réponse. Sans la vitamine D, même si nous sommes en présence d’une hyperparathyroïdie secondaire, la PTH ne sera pas assez efficace par elle seule.
Que peut-on donner aux animaux déficients qui permet d’augmenter le nombre d’ostéoclastes? **
De la vitamine D
Que permet l’action synergique de la PTH et de la vitamine D?
une prolifération des ostéoclastes et de la résorption osseuse
Vrai ou faux
En quantité suffisamment élevée, le 25-hydroxycholécalciférol a les mêmes effets que le 1,25-diOH-cholécalciférol***
Vrai
Vrai ou faux
La vitamine D n’est pas associée à des effets toxiques même en très grande quantité
Faux, elle est toxique en grande quantité
Quels sont les effets d’un excès de vitamine D? ***
- diminution de la croissance
- résorption osseuse excessive –> entraîne hypercalcémie et des os fragiles et susceptibles aux déformation et aux fractures
- Déposition anormale de calcium dans les tissus mous
- Mort à cause d’intoxication urémique
- Pendant la gestation –> chez le foetus = fermeture prématurée des sutures du crâne, raccourcissement du crâne et dentition anormale.
Où se retrouve les déposition anormale de calcium dans les tissus mous?
- Reins
- Poumons
- coeur
- gros vaisseaux
- articulations
- système GI
Pourquoi une mort par intoxication urémique peut survenir en cas d’excès en vitamine D? ***
à cause d’une calcification sévère des tubules rénaux
