CHAP 3 - AFFECTIONS BÉNIGNES DES LYMPHO- ET PLASMOCYTES Flashcards

1
Q

rappel d’immunologie - physiologie du thymus : role

A

role essentiel dans le dev lymphoide, car il assure en tant qu’organe lymphoide central le peuplement des organes lymphoides périph (ganglions, rate, plaques de peyer)

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2
Q

rappel d’immunologie - physiologie du thymus : l’ablation du thymus des la naissance entraine quoi (2)

A
  • lymphopénie périph
  • déficits immunitaires graves
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3
Q

rappel d’immunologie - physiologie du thymus : que permet une greffe de thymus

A

rétablit le peuplement lymphocytaire périph et les fncts

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4
Q

rappel d’immunologie - physiologie du thymus : role de la MO dans le peuplement lymphoide périph

A

jour un grand role, car les lymphocytes médullaires migrent dans le thymus et acquièrent des fncts immunocompétente et peuplent en partie les organes périph

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5
Q

rappel d’immunologie - physiologie du thymus : chez l’H d’ou proviennent les cellules B

A
  • la MO joue le role d’organe central de l’immunité humorale : les cellules B sont donc d’origine medullaire directe
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6
Q

rappel d’immunologie - origine, morpho et fnct des lymphocytes : décrire le trahet des cellules lymphoides chez l’H (3)

A
  • toutes issues de la MO
  • vont aux organes periph directement (clelules B)
  • vont aux organes périph par l’intermédiaire du thymus (cellules T)
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7
Q

rappel d’immunologie - origine, morpho et fnct des lymphocytes : proportion LT et LB dans le sang vs dans la MO

A
  • sang : LT > LB (80% : 10-20%)
  • MO : LB > LT
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8
Q

rappel d’immunologie - origine, morpho et fnct des lymphocytes : décrire le lymphocyte (4)

A
  • cellule de petit diametre
  • noyau dense nucléolé (mais nucléole visible juste au microscope électronique)
  • cytoplasme peu abondant
  • peu d’organites
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9
Q

rappel d’immunologie - origine, morpho et fnct des lymphocytes : résuemr leur ontogénèse

A
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10
Q

rappel d’immunologie - origine, morpho et fnct des lymphocytes : les fncts des lymphocytes sont capitales pour…

A
  • immunités humorales + cellulaires

ce sont 2 populations distinctes qui entrent en jeu dans l’une ou l’autre de ces branches

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11
Q

rappel d’immunologie - transformations lymphocytaires : décrire le processus (5)

A
  • repos : noyau a chromatine condens., entouré d’un cytoplasme de faible étendue
  • stimulation par un Ag / agent d’immunostimulation : transformation noyau + cytoplasme
  • entrent en synthèse active avec divisions cellulaires, le lymphocyte devenant alors une grande cellule basophile ou immunoblaste
  • donneront naissance a des lymphocytes effecteurs de l’immunité cellulaire (LT) ou synth les Ac (LB)
  • les cellules basophiles donnent naissance dans les 2 cas a des L mémoire
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12
Q

rappel d’immunologie - transformations lymphocytaires : role des lymphocytes mmoire (2)

A
  • gardent le souvenir de la stimulation Ag spécifique et pourront entrer en jeu promptement advenant un nouveau contact avec le même Ag
  • ils sont le support de la rxn anamnésique
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13
Q

rappel d’immunologie - transformations lymphocytaires : décrire la rxn anamnésique

A
  • sécrétion accélérée et bcp plus importante d’Ac lors d’un 2e contact avec un Ag donné
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14
Q

rappel d’immunologie - rôle du lymphocyte dans l’immunité humorale : comparer role des plasmocytes vs lymphocytes

A
  • plasmocytes qui synthétisent les Ac
  • la mémoire de l’immunisation est gardée par des lymphocytes a vie très longue qui sont dispersés par la recircul dans tout le tissu lymphoide
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15
Q

rappel d’immunologie - rôle du lymphocyte dans l’immunité humorale : pour certains Ag, une collaboration entre ___ et ___ est nécessaire pour la rep immunitaire

A

cellules T et B + macrophages

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16
Q

rappel d’immunologie - rôle du lymphocyte dans l’immunité cellulaire : intervient dans 3 types de manigestations de l’immunité cellulaire, lesquelles

A
  • hypersensibilité retardée
  • immunité de greffe
  • rxn du greffon contre l’hôte
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17
Q

rappel d’immunologie - rôle du lymphocyte dans l’immunité cellulaire : d.crire l’hypersensibilité retardée

A
  • regroupe un grand nb de rxns ou l’intervention des Ac in situ est absente ou très secondaire (ex : rxn tuberculinique)
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18
Q

rappel d’immunologie - rôle du lymphocyte dans l’immunité cellulaire : décrire l’immunité de greffe (2)

A
  • les lymphocytes jouent un rpole fondamental dans cette immunité, même si le mécanisme du rehet de la greffe demeure encore en partie obscur
  • les L tueurs interviennent en détruisant spécifiquement les celules-cibles, de meme qu,en sécrétant divers lymphokines
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19
Q

rappel d’immunologie - rôle du lymphocyte dans l’immunité cellulaire : décrire leur action dans la rxn du greffon contre l’hote (2)

A
  • si on injecte a un animal aux capacités immunitaires déprimées les cellules lymphoides (petits lymphocytes) d’un autre animal, l’hote ne les détruiera pas
  • par contre, les cellules lymphoides du greffon se transforment en grandes cellules basophiles et attaquent les cellules de l’hote
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20
Q

rappel d’immunologie - rôle du lymphocyte dans l’immunité cellulaire : effets de la rxn greffon contre hote (5)

A
  • arret de la croissance
  • PDP
  • dia
  • atrophie des organes lymphoides
  • atteinte des téguments et de certaines autres viscères
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21
Q

rappel d’immunologie - anatomie et fnct du plasmocyte : cets une cellule dérivée du …

A

LB

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22
Q

rappel d’immunologie - anatomie et fnct du plasmocyte : role

A

sécrètent des Ac spécifiques de tous les Ag introduits dans l’organisme
essentiels a l’immunité humorale

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23
Q

rappel d’immunologie - anatomie et fnct du plasmocyte : pourquoi ne peuvent ils pas etre des cellules mémoire

A

durée de vie trop courte

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24
Q

rappel d’immunologie - anatomie et fnct du plasmocyte : que se passe-t-il a cours d’une immunisation (3)

A
  • follicules lymphoides s’hypertrophient par division active du centre germinatif riche en grandes cellules basophiles
  • puis des plasmocytes apparaissent en dehors du follicule, autour de lui
  • en meme temps, les Ac commencent à etre décelables dans le serum
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25
Q

rappel d’immunologie - anatomie et fnct du plasmocyte : décrire le cytoplasme du plasmocyte (3)

A

abondant
très basophile
usine de synth de prots

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26
Q

physiopatho de l’immunisation - immunostimulation spécifique et non spécifique : dcrire l’immunostimulation spécifique (3)

A
  • se fait par un Ag
  • est la mieux connue et la plus fréquente
  • provique des rxn immunitaires spécifiques : entrrée en action privilégiées des L mémoire et ensuite sécrétion d’Ac a activité spécifique pour l’Ag en cause
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27
Q

physiopatho de l’immunisation - immunostimulation spécifique et non spécifique : nommer des stimuli qui peuvent causer une immunostimulation non spécifique (4)

A
  • injx intradermique d’extraits de bacille de koch (tuberculine)
  • adjuvants
  • certaines inx virales (ex : mono a EBV)
  • maladies au cours desquelles on observe une (+) très importante et non sélective des Ig sétiques (cirrhose du foie, collagénose)
28
Q

physiopatho de l’immunisation - immunostimulation spécifique et non spécifique : certaines infx virales peuvent stimuler…

A

de façon non spécifique le tissu lymphoide et les lymphocytes

29
Q

physiopatho de l’immunisation - immunostimulation spécifique et non spécifique : les taux augmentés d’Ig sériques dans certaines maladies semblent réfléter quoi? qu’est-ce que cela suggère?

A
  • synthese accrue des Ac
  • sugère qu’une immunostimulation non spécifique intervient au cours de ces maladies
30
Q

physiopatho de l’immunisation - conséquences de l’immunostimulation : sont de deux ordres, lesquels

A
  • changements quantitatifs (hyperplasie) ou qualitatif
31
Q

physiopatho de l’immunisation - conséquences de l’immunostimulation (mod anatomopathologiques) : qu’observe t on dans les organes et tissus lymphoides

A

hyperplasie

32
Q

physiopatho de l’immunisation - conséquences de l’immunostimulation (mod anatomopathologiques) : par quoi se traduit l’hyperplasie des organes (3)

A
  • ADNP
  • hypertrophie des amyadales et du tissu adnénoidien
  • splénomégalie
33
Q

physiopatho de l’immunisation - conséquences de l’immunostimulation (mod anatomopathologiques) : que traduisent les modifications histo du tissu lymphoide + exemple

A
  • entrée en action des lympocytes, des macrophages et des plasmocytes
  • ex : apaprition dans les ganlgions lymphatiques des follicules lymphoides 2nd comprenant une couronne lymphocytaire qui etoure un centre germinatif clair
34
Q

physiopatho de l’immunisation - conséquences de l’immunostimulation (mod quantitatives de la masse lympho et plasmocytaire) : décrire

A

le nombre des plasmocytes et lymphocytes augmente

35
Q

physiopatho de l’immunisation - conséquences de l’immunostimulation (mod quantitatives de la masse lympho et plasmocytaire) : ou est-ce que les lymphocytes augmentent en nb (3)? expliquer

A

les lymphocytes ne sont pas attachés a un parenchyme, mais recirculent constamment et se retrouvent en dehors des organes lymphoides (ex : dans le sang et la MO)
on observe donc lors d’une immunostimulation une augmentation du nb de lymphocytes dans les organes lymphoides, de meme que dans le MO et le sang

36
Q
A
37
Q

physiopatho de l’immunisation - conséquences de l’immunostimulation (mod quantitatives de la masse lympho et plasmocytaire) : ou est-ce que les plasmocytes augmentent en nb?

A

demeurent pratiquement absents du sang, mais une plasmocytose medullsire peut etre observée

38
Q

physiopatho de l’immunisation - conséquences de l’immunostimulation (mod qualitatives des lymphocytes) : quand constate-t-on en pratique les modifications cellulaires des lymphocytes

A

sur un frottis sanguin coloré

39
Q

physiopatho de l’immunisation - conséquences de l’immunostimulation (mod qualitatives des lymphocytes) : décrire les modifications cytologiques (5)

A
  • noyau passe de la quiescence à l’activité, avec synth ADN et mitose
  • ces changements nucl.aires donnent la cellule appelée immunoblaste ou grande cellule basophile
  • cytoplasme devient + abdondant, plus basophile, + riche en organites
40
Q

physiopatho de l’immunisation - conséquences de l’immunostimulation (mod qualitatives des lymphocytes) : ou retrouve-t-on surtout des grandes cellules basophiles

A

follicules germinatifs a centre clair

41
Q

physiopatho de l’immunisation - conséquences de l’immunostimulation (mod qualitatives des lymphocytes) : l’aspect du cytoplasme du lympho stimulé est intermédiaire entre celui de ___ et du ___

A
  • celui du lymphocyte non stimulé
  • celui du plasmocyte
42
Q

physiopatho de l’immunisation - conséquences de l’immunostimulation (mod qualitatives des lymphocytes) : le terme “lymphocyte atypique” a une connotation… (2)

A
  • bénigne et réactionnelle
  • réflète essentiellement la constattation des modifications cytoplasmiques e lymphocytes observés dans le sang (ou plus rarement dans la MO)
43
Q

physiopatho de l’immunisation - conséquences de l’immunostimulation (mod qualitatives des lymphocytes) : décrire le “lymphocyte atypique” (2)

A
  • lympho dont le noyau demeure avec une chromatine bien condensée, mais dont le cytoplasme st plus abdondant, et basophile de façon +/- intense
  • le noyau présente parfois certaines mod discretes (contour irreg, chromatine un peu moins bien condensée…)
44
Q

physiopatho de l’immunisation - conséquences de l’immunostimulation (mod qualitatives des lymphocytes) : que traduit N le lymphocyte atypique

A

affection lymphocytaire bénigne (mais il y a des exceptions)

45
Q

physiopatho de l’immunisation - conséquences de l’immunostimulation : résumer le processus

A
46
Q

physiopatho de l’immunisation - conséquences de l’immunostimulation (mod sérologiques) : consistent essentiellement en…

A

apparition d’Ig dans le serum dans les jrs/semaines qui suivent l’immunostimulation

47
Q

physiopatho de l’immunisation - conséquences de l’immunostimulation (mod sérologiques) : comment démontrer l’élévation des Ac dans les immunostimulations spécifiques

A

des méthodes sérologiques spécifiques sont nécessaires

48
Q

physiopatho de l’immunisation - conséquences de l’immunostimulation (mod sérologiques) : que voit on suite à une immunostimulation non spécifique

A

les Ig peuvent etre (+) de faôn appréciable et non sélective
cela peut se taduire par des mof du prolif électrophorétique du sérum (hypergammaglobulinémie) ou du dosage des Ig principales

49
Q

caractères généraux des affections bénignes des lympho et plasmocytes - cest affections sont dues à quoi

A

sont réactionelles, due a une immunostimulation par un agent externe

50
Q

caractères généraux des affections bénignes des lympho et plasmocytes - durent cmb de trmps

A

sont transitoires

51
Q

caractères généraux des affections bénignes des lympho et plasmocytes - laissent elles de séquelles

A

non, sauf des L mémoires et parfois des ADNP permanentes (ex : cervicales post, inguinales, axillaires)

52
Q

caractères généraux des affections bénignes des lympho et plasmocytes - sont elles controlées

A

oui, demeurent sous le cotnrole général de l’organisme, contrairement aux affections malignes qui sont anarchiques

53
Q

classification des affections bénignes des lympho et plasmocytes - nommer la classification clinique (4)

A
  • lymphocytoses réactionelles
  • lymphocytose atypiques
  • syndromes mononucléosiques
  • plasmocytose reactionnelles
54
Q

classification des affections bénignes des lympho et plasmocytes - décrire les lymphocytoses réactionnelles (2)

A
  • s’observent dans le sang + MO
  • causes principales : infx ou immunisation
55
Q

classification des affections bénignes des lympho et plasmocytes - décrire les lymphocytoses atypiques (2)

A
  • s’observent surtotu dans le sang
  • lors d’une infx ou immunisation
56
Q

classification des affections bénignes des lympho et plasmocytes - décrire les décrire les Sx mononucléosiques (2)

A
  • on observe un nb iportant de lymphocytes atypiques dans le sang
  • causes : mono infectieuses, infx a CMV, autres infx
57
Q

classification des affections bénignes des lympho et plasmocytes - décrire les plasmocytoses réctioinnelles + causes possibles (5)

A
  • dans le MO seulement (jamais dans le sang périph)
  • causes : AR, maladies auto immunes, néo malignes, cirrhose du foie, infx virales
58
Q

classification des affections bénignes des lympho et plasmocytes - résumer la classification

A
59
Q

Dx d’une lymphocytose sanguine - quoi reconnaitre / ne pas confondre d’emblée (3)

A
  • lymphocytose sanguine faite de lymphocytes avec lymphoblaste vs faite de lymphocytes atypiques
  • lymphocytose aN vs physiologuqye chez l’enfant
  • lymphocytose relative vs absolue
60
Q

Dx d’une lymphocytose sanguine - DDx si lymphocytose de lymphocytes apparemment N (2)

A
  • causes de lymphocytoses réactionnelle bénigne
  • causes de lymphocytose malignes associées aux syndromes lymphoprolif chroniques
61
Q

Dx d’une lymphocytose sanguine - étapes : nommer + décrire la première étape (2)

A
62
Q

Dx d’une lymphocytose sanguine - 2e étape

A

connaitre la lymphocytose physio chez l’enfant

63
Q

Dx d’une lymphocytose sanguine - 3e étape

A

si les lymphocytes sont de grande taille avec cytoplasme abondant et hyperbasophile : reconnaiytre les lymphocytes atypiques et considérer syndrome mononucléosique

64
Q

Dx d’une lymphocytose sanguine - 4 étape : si la lymphocytose est faite de lymphocytes apparemment N, quoi considérer (2)

A
  • lymphocytose réactionnelles ou malignes
65
Q

Dx d’une lymphocytose sanguine - 4 étape : causes de lymphocytose réactionnelle (5)

A

virales :
- lymphocytose infx aigue de l,enfant / maladie de carl-smith
- oreillons, varicelle, hépatite…

bactérienne :
- coqueluche
- brucellose

rarement, rxn a un cancer

66
Q

Dx d’une lymphocytose sanguine - 4 étape : causes de lymphocytose malignes (4)

A
67
Q

Dx d’une lymphocytose sanguine - résumer les étapes

A