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Ginecología > Preguntas certamenes > Flashcards

Preguntas certamenes Flashcards

1
Q

Elementos que mantienen el ovario en su posición (3)

A
  1. Ligamento suspensorio del ovario
  2. Meso ovario: Extensión posterior ligamento ancho
  3. Ligamento útero ovárico
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2
Q

Irrigación 2/3 distales de la vagina

A

Arteria pudenda

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3
Q

En qué posición se encuentra el cuello del útero en el examen ginecológico de la retro verso flexión

A

Anterior

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4
Q

Principal uso de la pinza Pozzi

A

Toma del cuello del útero para procedimientos ginecológicos

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5
Q

Característica sugerente de malignidad

A

Presencia de ascitis

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6
Q

Que se encuentra en la fase lútea del ciclo a la ecografía

A

Endometrio tipo III y escasa cantidad de líquido libre

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7
Q

MAC con Mayor índice de Pearl

A

Condón masculino

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8
Q

MAC contraindicado en pacientes con lactancia materna

A

Inyección mensual

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9
Q

MAC más indicado como anticoncepción de emergencia

A
  • LNG 1.5 mg
  • LNG 0.75 mg c/12 horas
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10
Q

Principal característica clínica que permite diferenciar entre un aborto COMPLETO y uno INCOMPLETO

A

Disminución del dolor y del sangrado

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11
Q

Mejor régimen para INDUCIR aborto de 8 semanas

A
  1. Mifepristona 200 mg
  2. Misoprostol 800 mcg
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12
Q

Causa más frecuente de Amenorrea Secundaria

A

Anovulación

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13
Q

Caso en que se debe considerar Amenorrea Hipofisiaria

A
  1. TSH normal
  2. FSH normal
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14
Q

Dg mujer con SUA con aumento del flujo menstrual y spotting

A

Polipos endometriales

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15
Q

Mejor técnica para diferenciar entre un pólipo endometrial y engrosamiento endometrial por hiperplasia endometrial

A

Hidrosonografía

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16
Q

Tratamiento inicial cuadro de prurito vaginal y flujo blanco grumoso SIN mal olor

A

Clotrimazol ovulo vaginal 500 mg x 1 vez

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17
Q

Miomas uterinos que se pueden confundir clínicamente con un polipo endometrial

A

Submucosos

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18
Q

Sospecha clínica de Adenomiosis

A
  • Hipermenorrea
  • Dismenorrea
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19
Q

Elevación mínima de BHCG en 48 h en embarazo normotópico

A

66%

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20
Q

Contraindicación para tratamiento médico del embarazo ectópico

A

LCF +

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21
Q

Sospecha de malignidad de un tumor anexial

A

Aparición en los extremos de la vida

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22
Q

Tipo histológico más frecuente de neoplasia benigna epitelial del ovario

A

Cistoadenoma seroso

90%

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23
Q

Diagnóstico que puede ocasionar Abdomen agudo NO quirúrgico

A

Mioma con degeneración roja

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24
Q

Evaluación complementaria inicial en una paciente en edad FÉRTIL que consulta por dolor abdominal intenso y palidez

A

Test de embarazo

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25
Q

Cuadro clínico de infección pélvica CON criterio Quirúrgico

A

ATO que NO responde a ATB

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26
Q

Tratamiento para PIP leve

A
  1. Amoxicilina 1 g VO x 1 vez
  2. Ceftriaxona 500 mg IM x 1 vez
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27
Q

Sospecha Dismenorrea 2daria

A

Dismenorrea que ha ido en aumento en el tiempo

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28
Q

Presentación clínica MAS CARACTERÍSTICA de la Endometriosis

A
  1. DPC
  2. Infertilidad
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29
Q

Opciones iniciales de tratamiento de la Endometriosis

A

Progestinas

Endometritis depende de los estrógenos por eso NO SE INDICAN

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30
Q

Estructura que suspende el compartimiento APICAL

A

Ligamento Utero-Sacro

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31
Q

Causa más frecuente de Incontinencia de orina

A

Hipermotilidad uretral

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32
Q

Causa frecuente de sangrado genital en una niña de 6 años

A

Cuerpo extraño vaginal

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33
Q

Fundamento de uso de progestinas en THR

A

Prevención de la hiperplasia endometrial

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34
Q

¿Cuando se debe indicar THR?

A

Lo más precoz posible en las mujeres que lo requieran

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35
Q

Estudio de primera linea de la pareja infértil

A

Espermiograma

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36
Q

Probabilidad de una pareja de embarazarse dentro del 1° año de actividad sexual sin MAC

A

Sobre el 80%

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37
Q

Tipo de PAP en que NO corresponde derivar a UPC

A

Primer PAP atípico inespecífico

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38
Q

Dg de NIE se realiza con

A

Biopsia

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39
Q

Tipo histológico más frecuente de CA cérvico uterino

A

Carcinoma escamoso

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40
Q

Estrategia más efectivas de PREVENCIÓN del CA cérvico uterino

A

Vacunación

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41
Q

Etapa en la que generalmente se diagnostica el Ca de ovario

A

Etapas avanzadas

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42
Q

Vía de diseminación MÁS frecuente del CA ovario

A

Intraperitoneal

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43
Q

Principal FR para CA endometrio

A

Estrógenos sin oposición de Progesterona

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44
Q

Tratamiento de Hiperplasia endometrial SIN atipias

A

Progesterona

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45
Q

Manejo Prurito vulvar de larga data refractario a tratamiento

A

Biopsia vulvar

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46
Q

Tratamiento Absceso glándula Bartholino

A
  1. Drenaje
  2. Marsupialización
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47
Q

Tratamiento Mola Completa

A
  1. Aspiración
  2. Legrado
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48
Q

Presentación clínica característica de un Fibroadenoma mamario

A
  • Móvil
  • Liso
  • Indoloro

Nódulo en mujer jóven

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49
Q

Patrón mamográfico con mayor fuerza de malignidad

A

Calcificación de vasos sanguíneos

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50
Q

Indicación para BIRADS 4

A

Biopsia

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51
Q

Sitio de metástasis más frecuente de Neoplasia Trofoblástica Gestacional

A

Pulmón

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52
Q

Factor de mal pronóstico en NTG

A

Falla previa a QMT

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53
Q

Tratamiento general de la hiperplasia endometrial CON atipias

A

Histerectomía simple

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54
Q

Principal hallazgo clínico del Ca ovario al momento del diagnóstico

A

Presencia de ascitis

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55
Q

Principal FR para presentar una NIE de cuello uterino

A

Infección persistente por VPH

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56
Q

Conducta frente a una px con PAP atípico inespecífico y tipificación viral 16-18 positiva

A

Derivar a patología cervical

Se consideraria como 2° PAP atípico inespecífico (PAP +)

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57
Q

Momento en que se inicia estudio en la pareja infértil con FR

En una pareja con actividad sexual de frecuencia normal

A

A los 6 meses

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58
Q

Mejor opción de tratamiento para una px menopáusica hace 2 años sin antecedentes mórbidos ni quirúrgicos que desea iniciar THM

A

Estrógeno en gel y DIU con LNG

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59
Q

Tratamiento elección prolapso genital apical

A

Colposacropexia

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60
Q

Que implantes endometriosicos no responde a tratamiento hormonal

A

Ováricos

61
Q

Tratamiento de 1° linea Dismenorrea primaria

A

AINES

62
Q

Cuando se deber indicar tratamiento en PIP

A

Frente a la sospecha clínica

63
Q

Causa de dolor abdominal que debe descartarse frente a un dolor de 1 semana de evolución

A

Embarazo ectópico roto

64
Q

Descripción más sugerente de una neoplasia maligna del ovario

A

12 años con dolor abdominal intenso, imagen anexial sólida de 120 mm unilateral

65
Q

Conducta apropiada en una px que consulta por sangrado genital escaso, BHCG 2000

A

Realizar Eco TV

Embarazo de localización incierta

66
Q

Manejo px M2 de 35 años sin FR que consulta por dismenorrea y sangrado uterino cíclico abundante. A la Eco TV se identifica un mioma de 4 cm subseroso

A

Indicar anticonceptivos orales

67
Q

Vulvovaginitis en que se debe indicar tratamiento a la pareja

A
  • V V por Trichomona
  • V V por C. Albicans
68
Q

Cuadro clínico en que se puede hablar de SUA

A

Sangrado cíclico de 5 días con 60 ml diarios

El sangrado total de la menstruación es de 80 ml

69
Q

A que condición se asocia el pronóstico a largo plazo SOP

A

Asociación con Síndrome metabólico

70
Q

Tratamiento del sintoma de aborto

A

Antiespasmódicos

Pargeverina

71
Q

Progestina de eleccción para anticoncepción en una px joven sin alteraciones en el examen físico y sin antecedentes mórbidos

A

LNG

72
Q

Tipo de endometrio que esperaríamos encontrar en una usuaria de ACO

A

Tipo 0

73
Q

Instrumental utilizado para retirar DIU

A

Pinza Bozeman

74
Q

Estructura que podría lesionarse con mayor frecuencia en una cesárea

A

Vejiga

75
Q

Origen A. ovárica

A

Aorta abdominal

76
Q

Donde actúa específicamente la FSH

A

Ovocito primordial

77
Q

Estrógenos ováricos son producidos por

A

C. de la granulosa

78
Q

Inhibina B produce feedback

A

Negativo para FSH

79
Q

De quién depende la síntesis de la progesterona en el ciclo menstrual

A

Exclusivamente del cuerpo lúteo

80
Q

Origen A. uterina

A

Iliaca interna

81
Q

Drenaje linfático v. ováricas

A
  • D: VCI
  • I: Renal ipsilateral
82
Q

Drenaje linfático cuello uterino

A

Iliacos internos y externos

83
Q

Inserción ligamento redondo

A

Ligamento inguinal

84
Q

Función pinza POZZI

A

Tomar cuello uterino en procedimientos ginecológicos

85
Q

Función pinza BOZEMAN

A
  • Retirar DIU por las guías
  • Tomar torulas
86
Q

Función pinza FOERSTER

A
  • Extracción restos de aborto del cuello uterino
  • Tomar cuello en procedimientos obstétricos
  • Extracción pólipos cervicales
87
Q

Definición oligomenorrea

A

Menstruaciones poco frecuentes, ciclos > 45 días

88
Q

Definición hipermenorrea

A

Sangrado cíclico excesivo en cantidad

89
Q

Definición dismenorrea

A

Dolor menstrual

90
Q

Definición sinusorragia

A

Sangrado post coital

91
Q

Cambios en el ciclo menstrual, Síntesis y Función

Estrógeno

A
  • Cambios: Elevación fase proliferativa - peak preovulatorio. Disminución previo a menstruación si no hay embarazo
  • Síntesis: Células de la granulosa
  • Función: Engrosamiento endometrial y feed back + LH
92
Q

Cambios en el ciclo menstrual, Síntesis y Función

Progesterona

A
  • Cambios: Elevación post ovulatoria. Disminución día 28 si no hay fecundación
  • Síntesis: Cuerpo luteo
  • Función: Decidualización endometrial
93
Q

Cambios en el ciclo menstrual, Síntesis y Función

FSH

A
  • Elevación desde el inicio de la fase proliferativa temprana
  • Síntesis: Hipófisis
  • Función: Estimulación células de la granulosa para reclutamiento folicular
94
Q

Cambios en el ciclo menstrual, Síntesis y Función

LH

A
  • Elevación preovulatoria
  • Sintesis: Hipófisis
  • Función: Su peak genera ovulación
95
Q

Indicación de elección de MAC emergencia

A

LNG 1.5 mg x 1 vez VO

Puede ser 0.75 mg c/12 h x 2 veces

96
Q

Mecanismos de acción MAC emergencia

A
  • Inhibe ovulación
  • Espesamiento moco cervical
  • Decidualiza prematuramente el endometrio
97
Q

Indicación de elección inducción aborto

A
  • Mifepristona 200 mg VO
  • Misoprostol 800 mcg (Oral, vestibular, rectal o vaginal)

Misoprostol 48 h después de la mifepristona

98
Q

Criterios aborto retenido

A
  • Saco gestacional > 20 mm sin embrión
  • Embrión > 7 mm sin LCF
  • No hay progresión del crecimiento entre 1 semana y otra
99
Q

Definición

Amenorrea secundaria

A

Ausencia de menstruación luego de 90 días o 3 ciclos menstruales

100
Q

Mecanismo amenorrea HIPOESTROGÉNICA

A

Falla ovárica

101
Q

Mecanismo amenorrea HIPERESTROGÉNICA

A

Anovulación

102
Q

Tratamiento Tricomoniasis

A
  • Metronidazol 500 mg c/12 h VO x 7 días
  • Metronidazol 2 g VO x 1 vez
  • Metronidazol ovulo vaginal 500 mg x 7 días

Tratar a la pareja

103
Q

Lesión primaria sífilis primaria.

A
  • Ulcerada
  • Bordes definidos
  • Limpia
  • Indolora

Chancro sifilítico

104
Q

Lesión herpes genital

A

Múltiples vesículas eritematosa dolorosas

105
Q

Clínica mioma uterino

A
  • Dismenorrea
  • Sangrado cíclico abundante
  • Submucoso: Spotting
  • Síntomas compresivos
106
Q

Clínica polipo endometrial

A
  • Spotting
  • Sangrado cíclico abundante
107
Q

Clínica adenomiosis

A
  • Dismenorrea
  • Sangrado cíclico abundante
108
Q

Contraindicaciones manejo médico EE

A
  • BHCG > 5000
  • Tumor > 4 cm
  • Insuficiencia hepática, renal
  • Rechazo de px o no adherencia a control
  • Embrión con LCF
  • Ectópico roto
109
Q

Características ecográficas malignidad tumor anexial

A
  • Ascitis
  • Tumor > 10 cm
  • Tumor sólido quístico
  • Presencia de papilas > 3 mm
  • Flujo doppler central
  • Tabiques gruesos
110
Q

Tumores ováricos

Clasificación histologica

A
  • Epiteliales: Cistoadenoma seroso, Mucinoso, Endometroide
  • Germinales: Disgerminoma, Teratoma, Coriocarcinoma
  • Estromales: Tecoma, Tumor granulosa
111
Q

Tratamiento 1° linea PIP leve

A
  • Ceftriaxona 500 mg IM x 1 vez
  • Azitromicina 1 g VO x 1 vez o Doxiciclina 100 mg c/12 h x 14 días

Tratar a la pareja

112
Q

Indicaciones quirúrgicas ATO

A
  • ATO roto
  • Persistencia de dolor y fiebre en 48-72 h
  • Tamaño > 6-8 cm
  • Deseo de fertilidad
113
Q

Tratamiento dismenorrea

A
  • 1° línea: AINES SOS o por horario
  • 2° línea: Anticonceptivo hormonal
114
Q

Criterios sospecha dismenorrea secundaria

A
  • Aumento del dolor con el tiempo
  • Sin respuesta al tratamiento
  • Tumor abdominal
  • Sangrado abundante
115
Q

Elementos suspensión primer nivel De Lancey

A
  • Ligamento utero sacro
  • Ligamento cardinal
116
Q

Principal mecanismo IOE

A

Hipermovilidad uretral

117
Q

Menopausia

3 dimensiones evaluadas en MRS

A
  • Somático
  • Urogenital
  • Psicológico
118
Q

Ventana de oportunidad TRH

A
  • Inicio antes de los 65 años
  • Inicio los primeros 5 años de inicio de la menopausia
119
Q

Efecto progesterona TRH

A

Protección de hiperplasia endometrial al decidualizar el endometrio

120
Q

Exámenes de primera linea estudio pareja infertil

A
  • Espermiograma
  • Ecografía ginecológica
  • Examenes generales: Prolactina, TSH, Insulina, Glicemia
121
Q

Métodos de evaluación de la función ovárica

A
  • Clinica
  • Curva de T°
  • Cambios en el moco cervical
  • Progesterona día 24
  • Determinación LH
  • Seguimiento folicular
  • Laparoscopía
122
Q

Tipos de PAP +

A
  • 1° Atípico glandular
  • 1° Atípico de alto grado
  • 2° Atípico inespecífico
  • Sospechoso de NIE alto grado
  • Sospechoso de NIE bajo grado
123
Q

Acciones que realiza en la 1° consulta UPC

A
  • PAP
  • Colposcopía
  • Biopsia
  • Legrado canal
124
Q

Tratamiento estandar hiperplasia endometrial

A
  • Sin atipias: Progesterona x 3-6 meses y reevaluar con biopsia
  • Con atipias: Histerectomia
125
Q

Tratamiento mola invasora

A

Histerectomía

126
Q

Conducta frente a un nódulo mamario BIRADS 4

A

Biopsia

127
Q

En qué momento se activa la garantía GES del Ca mama

A

Desde la sospecha diagnóstica

Mamografía, Eco alterada

128
Q

Caso clínico

Px 22 años, primigesta con embarazo de 10 semanas, acude a SU por dolor abdominal hipogástrico, al examen médico se encuentra cuello uterino permeablea de 3 cm y escurre un líquido transpartente con olor a cloro

Dg más probable

A

Aborto inevitable

129
Q

Causales ley IVE

A
  1. Riesgo vital materno
  2. Patología fetal incompatible con la vida
  3. Violación
130
Q

FR más importante para Ca mama

A

Edad

131
Q

Tratamiento inicial

Cuadro de Prurito vaginal + Flujo blanco grumoso sin mal olor

A

Clotrimazol ovulo vaginal 500 mg x 1 vez

132
Q

Caso clínico

Px de 48 años, histerectomizada hace 8 años, con anexos conservados, que presenta síntomas climatéricos marcados e hipertrigliceridemia

THM más adecuada

A

Estrógenos transdérmicos

133
Q

Lesión asociada a alto riesgo de neoplasia mamaria

A

Papilomatosis múltiple

134
Q

Px 16 años, cuya menarquia fue a los 15, presente oligomenorrea y polimenorrea, sin otro compromiso sistémico

Conducta más adecuada

A

Observar la evolución espontánea

135
Q

Px 47 años, casada, con antecedentes de dismenorrea secundaria moderada

Mejor método de planificación

A

Anticonceptivos no combinados de progestágenos

136
Q

Px 21 años, ingresa con embarazo de 8 semanas por FUM operacional, sangrado en moderada cantidad y dolor hipogástrico

Diagnóstico

A

Síntoma de aborto

137
Q

Contraindicación de laparoscopía en un embarazo ectópico

A

Shock hipovolémico

138
Q

Caso clínico

Px consulta SU por dolor pélvico 24 h evolución, test embarazo +. Eco muestra masa anexial 45 mm con vascularización en anillo de fuego al doppler color, presencia de líquido libre en fondo de saco anterior y posterior. Normocárdica y bien perfundida

Manejo

A

Cumple con criterios de manejo quirúrgico

139
Q

Capa del endometrio afectada como secuela de un legrado uterino muy enérgico

A

Basal

140
Q

Caso clínico

Px 60 años, en cuya mamografía se informa nodulo irregular de 2 cm, BIRAD 4

Conducta más apropiada

A

Ecografía mamaria y Biopsia

141
Q

Caso clínico

Px sometida a histerectomía total abdominal por miomas uterinos se encuentra cursando 1° dia post operatorio. Usted es llamado a sala para evaluación pq no se ha podido retirar sonda Foley debido a persistencia de orina hematúrica

Sospecha

A

Lesión inadvertida de la vejiga

142
Q

Ley dominga o de pérdida gestacional otorga un beneficio laboral para la usuaria

A

7 días de permiso laboral para ambos progenitores

143
Q

% de benignidad secreciones mamarias

A

95% benignas

144
Q

Tipo histológico con mejor pronóstico en Ca mama

A

Lobulillar in situ

145
Q

En la técnica quirúrgica de la operación cesárea, en que posición se encuentra el plano muscular

A

Posterior a la aponeurosis

146
Q

Tipo de carcinoma más frecuente en Ca mama

A

Ductal infiltrante

80%

147
Q

Tumor mamario ovalado, movil, liso, levemente sensible a la palpación en una mujer de 25 años

A

Fibroadenoma

148
Q

Como la paciente se encuentra estable decide controlar con BHCG en 48 h, La cuál en este momento se encuentra en 2000 mUI.

Que espera encontrar ecográficamente

A

Gestación intrauterina

149
Q

Examenes para diagnóstico Ca mama

A
  • Mamografia
  • Ecografía mamaria
  • Biopsia

Ginecología (21 decks)

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