CAT DM ou DS des membres 90 (a)

Question 1

Causes non neurologiques de déficits moteur ou sensitif ?

Answer 1

1- Ostéoarticulaire
2- Vasculaire
3- Impotence douloureuse
4- Psychogène 
= manoeuvres de distractions ++ (ex : ok, vous avez raison on part mettez votre manteau, retarait douloureux)

Question 2

Comment s’orienter face à un déficit moteur ?

Answer 2

On analyse :

1- ROT
2- TONUS
3- Localisation prédominante
4- Clinique du muscle

Question 3

Description d’un DM central ?

Answer 3

1- ROT
= augmentés
. Vifs - Polycinétiques - Diffusés
. Hoffman
. Trépidation épileptoïde cheville
2- TONUS
= augmenté
. Spasticité (flexion sup et ext inf)
3- Localisation prédominante
= hémiplégie (hémisphère)
= syndrome alterne (TC)
= paraplégie (moelle)
4- Clinique du muscle
= RAS

Question 4

Description d’un DM sur syndrome neurogène périphérique ?

Answer 4

1- ROT
= abolis
2- TONUS
= flasque
3- Localisation prédominante
= global
4- Clinique du muscle
= Amyotrophie, fasciculations

Question 5

Despription d’un DM par atteinte de la plaque motrice ?

Answer 5

1- ROT
= Normaux
2- TONUS
= normal
3- DM
= prédominant à l'effort
. oculomoteurs et paupières
. pharyngolaryngé

+ Fatigabilité

Question 6

Description d’un DM dans une atteinte myogène ?

Answer 6

1- ROT
= diminués
= abolition du réflexe idiomusculaire
2- TONUS
= hypotonie
3- Localisation prédominante
= prédominance proximale
4- Muscle
= possible pseudohypertrophie

Question 7

Ou peut se trouver une atteinte motrice périphérique ?

Answer 7

. Corne antérieure de la ME
. Racine Motrice
. Plexus
. Tronc nerveux

Question 8

Comment faire un diagnostic entre DM
. central
. périphérique
. Myogène

= sur la marche

Answer 8

1- Pyramidal
= spasticité en extention
= FAUCHAGE

2- Neurogène périphérique
= DM du releveur
= STEPPAGE

3- Myogène
= marche dandinante

Question 9

Chronologie d’un DM d’une atteinte centrale ?

Answer 9

1- D’ABORD SIDERATION
. Paralysie FLASQUE
. Abolition des ROT

2- DM PYRAMIDAL
. Entre S1 et S3

Question 10

Comment s’orienter sur la localisation d’un DM s’il est
. brachiofacial
. proportionnel (même sévérité aux 3 étages)
. tétraplégique
. paraplégique

Answer 10

. Brachiofacial
= atteinte corticale du fx pyramidal

. Proportionnel
= atteinte de la capsule interne

. Tétraplégique
= moelle épinière cervicale haute ou TC

. Paraplégie
= ME cervicale basse, thoracique ou cône terminal
= syndrome de la queu de cheval
= polyradiculonévrite ou méningoradiculoN

Question 11

QUID d’une paraparésie à exploration médulaire normale ?

Answer 11

. Lésion cérébrale bifrontale paramédiane

• AVC bilat
• Méningiome de la faux du cerveau

Question 12

Clinique d’une atteinte sensitive au niveau

• Cortex pariétal
• Thalamus
• Tronc cérébral

Answer 12

• Cortex
  = hypoesthésie brachiofaciale
• Thalamus
  = hypoesthésie proportionnelle aux 3 étages de l’hémicorps controlatéral
• TC (Wallenberg)
  = hypoesthésie de le face homolat (V)
  = hypoesthésie de l’hémicorps controlat (voie spinothalamique)

Question 13

Où est la lésion de la ME par rapport au niveau lésionnel ?

Answer 13

. Au niveau lésionnel ou au dessus

Question 14

Qu’est ce qu’un synrinx ?

Answer 14

. Cavité en cause dans la syringomyélie

Question 15

Causes de troubles moteurs ou sensitifs transitoires ?

Answer 15

. AIT (négatif)
. MIgraine avec aura (positif)
. Epilepsie paritelle (positif)