Capítulo 33: Eritrocitos, anemia y policitemia Flashcards

1
Q

Funciones principales de los eritrocitos

A
  • Transportar hemoglobina y O2 desde pulmones a los tejidos
  • Contienen anhidrasa carbónica que cataliza la reacción reversible entre el CO2 y el H2O, favoreciendo el transporte de CO2 en el agua de la sangre en forma de ion bicarbonato (HCO3)
  • La hemoglobina que transportan actúa como amortiguador de ácido-base
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2
Q

¿Qué forma tienen los eritrocitos y cuáles son sus medidas?

A

Tienen forma de discos bicóncavos con 7,8 µm de diámetro, 2,5 µm de
espesor y 1 µm en el centro

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3
Q

Volumen promedio de la sangre

A

90 - 95 µm³

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4
Q

Vida media de los eritrocitos

A

120 días

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5
Q

Número promedio de eritrocitos en hombres y mujeres

A

Hombres: 5,200,000
Mujeres: 4,700,00

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6
Q

Cantidad de hemoglobina en los eritrocitos

A

34 gr/100 mL

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7
Q

¿Qué es el hematocrito?

A

Porcentaje de la sangre constituido por células, normalmente 40 a 45%

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8
Q

Cantidad de hemoglobina en hombres y mujeres

A

Hombres: 16 gr/mL y puede
transportar más de 21 ml de O2
Mujeres: 14 gr/mL y puede transportar más 19ml de O2

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9
Q

Lugares del cuerpo donde se prodcuen eritrocitos

A

1° semanas de vida: saco vitelino
2° trimestre: hígado (principal), bazo y ganglios linfáticos
Último trimestre de embarazo a 5 años: medula ósea de todos los
huesos
Después de 20 años: medula ósea de huesos membranosos

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10
Q

Célula de la que se derivan todas las células sanguíneas

A

Célula precursora hematopoyética multipotencial

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11
Q

Célula precursora comprometida productora de eritrocitos

A

Unidad formadora de colonias de eritrocitos (CFU-E)

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12
Q

Proteínas que controlan el crecimiento y reproducción de las células precursoras

A

Inductores del crecimiento (ej. IL-3)

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13
Q

Proteínas que controlan que cada célula precursora comprometida se diferencie en una célula sanguínea adulta final

A

Inductores de la diferenciación

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14
Q

¿Por qué se llaman eritroblastos basófilos?

A

Porque se tiñen con colorantes basófilos

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15
Q

¿En qué tipo de eritroblasto aparece la hemoglobina?

A

Eritroblasto policromatófilo

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16
Q

¿A qué corresponde la pequeña cantidad de material basófilo contenido en un reticulocito?

A

Al aparato de Golgi, mitocondrias y otros organelos

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17
Q

¿Por qué se llama reticulocito?

A

Porque la célula se reabsorbe en el retículo endoplasmático

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18
Q

Método por el que un reticulocito pasa de la médula ósea hacia los capilares

A

Diapédesis (se exprimen a través de los poros de la membrana capilar)

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19
Q

¿Para qué se regula la cantidad de eritrocitos en la sangre?

A
  • Para que siempre existan un número adecuado de eritrocitos para transportar oxígeno de los pulmones a la sangre
  • Para que las células no se hagan numerosas e impidan el flujo sanguíneo
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20
Q

Hipoxia tisular

A

Aumenta la producción de eritropoyetina, que a su vez
estimula la producción de eritrocitos

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21
Q

Órgano donde se forma el 90% de la eritropoyetina

A

Riñón

10% se forma en el hígado

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22
Q

Hipoxia del tejido renal

A

Conduce a niveles superiores de factor 1 inducible por hipoxia (HIF-1) que actúa como factor de transcripción para un gran número
de genes por hipoxia (gen de la eritropoyetina)

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23
Q

Hormonas que estimulan la estimulación de eritropoyetina

A
  • Adrenalina
  • Noradrenalina
  • Prostaglandinas
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24
Q

2 componentes que necesitan los eritrocitos para su maduración ya que son importantes para la síntesis de ADN

A
  • Vitamina B12
  • Ácido fólico
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25
Q

Células que se obtienen en caso de ausencia de vitamina B12 y ácido fólico

A

Macrocitos
- Membrana delgada, irregular y
oval
- Frágiles
- Vida corta
- Presentan anemia

26
Q

¿Por qué hay un fracaso en la maduración de eritrocitos en una anemia perniciosa?

A

Por una falta de absorción de vitamina B12 en el tubo digestivo que courre debido a una atrofia de la mucosa gástrica

27
Q

Producto de las célula parietales de las glándulas gástricas que se combina con la vitamina B12, protegiéndola de las enzimas digestivas

A

Factor intrínseco (glucoproteína)

28
Q

¿Por qué se da la enfermedad llamada esprue?

A

Por el fracaso de maduración por déficit de ácido fólico, presentándose dificultades para absorber ácido fólico y vitamina B12

29
Q

Destrucción de la hemoglobina

A
  • Se fagocita por las células de Kupffer del hígado y macrófagos del bazo y médula ósea
  • Los macrófagos liberan el hierro al plasma y convierten la porción porfirina en bilirrubina
29
Q

Hipoxia tisular

A
30
Q

Distribución del hierro en el cuerpo

A
  • Hemoglobina: 65%
  • Mioglobina: 4%
  • Compuestos hemo: 1%
  • Transferrina (plasma): 0,1%
  • Ferritina: 15 a 30%
31
Q

Características del hierro y sus funciones

A
  • Se necesita para formar mioglobina, citocromos, citocromooxidasa, peroxidasa y catalasa
  • Se absorbe en el intestino delgado; en el plasma se combina con la
    apotransferrina dando la transferrina que circula por el plasma
32
Q

Tipo de hemoglobina más común en el adulto y tipos de cadena que la componen

A

Hemoglobina A compuesta por 2 cadenas alfa y 2 cadenas beta

33
Q

Número de átomos de hierro que tiene cada molécula de hemoglobina

A

4

34
Q

Tipo de hemoglobina más común en el adulto y tipos de cadena que la componen

A

Hemoglobina A compuesta por 2 cadenas alfa y 2 cadenas beta

34
Q

Número de átomos de hierro que tiene cada molécula de hemoglobina

A

4

35
Q

Número de moléculas de oxígeno que transporta una molécula de hemglobina

A

4

36
Q

¿Qué aminoácido sustituye a cuál en la anemia falciforme?

A

Una valina sustituye al ácido glutámico en un punto de c/cadena beta

37
Q

Cantidad de hierro en el organismo

A

4 - 5 gr

38
Q

¿Con qué enzima se combina el hierro cuando está en el plasma y qué producto resulta de esta reacción?

A

Se combina con la apotransferrina dando como producto a la transferrina

39
Q

¿Con qué enzima se combina el hierro cuando está en el citoplasma y qué producto resulta de esta reacción?

A

Se combina con la apoferritina dando como producto a la ferritina

40
Q

Hierro de depósito

A

Hierro almacenado en forma de ferritina

41
Q

Hemosiderina

A

Cantidades de hierro menores, insolubles y su depósito se forma cuando se satura la apoferritina.

42
Q

¿De cuánto es la pérdida de hierro diaria en hombres y mujeres?

A
  • Hombres: 0.6 mg/ día (principalmente por heces)
  • Mujeres: 1.3 mg/ día (por el ciclo menstrual)
43
Q

Anemia

A

Déficit de hemoglobina que puede ser consecuencia de escasez de eritrocitos o carencia de hemoglobina en eritrocitos

44
Q

Anemia hipocrómica microcítica

A
  • Se da por pérdida de sangre
  • Aguda o crónica
  • Si es crónica provocara déficit de hierro
  • Eritrocitos serán más pequeños por la poca hemoglobina
45
Q

Anemia aplásica

A
  • Se da por falta de formación de células por la medula ósea
  • La causa puede ser por radiaciones gamma, exposición a rayos X. etc…
46
Q

Anemia megaloblástica

A

Se da por falta de maduración debida a deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico, y se forman los megaloblastos

47
Q

Anemia hemolítca

A

Hay alteraciones de los eritrocitos por causa genética:
- Esferocitosis hereditaria: eritrocitos muy pequeños, esféricos y se rompen fácilmente
- Anemia de células falciformes: eritrocitos contienen hemoglobina S (cuando la cadena beta es anormal), formando cristales cuando se expone a bajas concentraciones de oxígeno y el eritrocito se rompe.
- Eritroblastosis fetal: eritrocitos RH+ del feto son atacados por anticuerpos de la madre RH-

48
Q

Efectos que la anemia trae al aparato circulatorio

A
  • Disminución de la viscosidad de la sangre
    Disminución de la resistencia al flujo
  • Aumento del retorno venoso
  • Aumento del trabajo cardiaco para compensar el poco oxígeno
49
Q

Policitemia secundaria

A

Es cuando los tejidos sufren hipoxia (por falta de oxígeno o porque el oxígeno no llega a los tejidos) y aumenta la producción de eritrocitos

50
Q

¿Qué aminoácido sustituye a cuál en la anemia falciforme?

A

Una valina sustituye al ácido glutámico en un punto de c/cadena beta

50
Q

Tipo de hemoglobina más común en el adulto y tipos de cadena que la componen

A

Hemoglobina A compuesta por 2 cadenas alfa y 2 cadenas beta

50
Q

Número de átomos de hierro que tiene cada molécula de hemoglobina

A

4

50
Q

Policitemia fisiológica

A

Tipo de policitemia secundaria que afecta a personas que viven en altitudes de 4,200 - 5,200 m

51
Q

Número de moléculas de oxígeno que transporta una molécula de hemglobina

A

4

52
Q

Policitemia vera o eritremia

A

Aberración genética en la producción de eritrocitos (los blastos no dejan de producir eritrocitos cuando ya son demasiados), aumentando el hematocrito y volumen sanguíneo total, así como una producción excesiva de leucocitos y plaquetas

52
Q

Número de átomos de hierro que tiene cada molécula de hemoglobina

A

4

52
Q

Número de moléculas de oxígeno que transporta una molécula de hemglobina

A

4

53
Q

¿Qué aminoácido sustituye a cuál en la anemia falciforme?

A

Una valina sustituye al ácido glutámico en un punto de c/cadena beta

54
Q

Tipo de hemoglobina más común en el adulto y tipos de cadena que la componen

A

Hemoglobina A compuesta por 2 cadenas alfa y 2 cadenas beta