cancer du poumon Flashcards
qu’est que le processus physiologique du cancer du poumon?
Agent cancérigène (cigarette/fumée secondaire) -»
liaison à l’ADN d’une cellule éphithéliale a/n des voies trachéobronchiques -»
lésions à l’ADN de la cellule -»
modification cellulaire+ hyperplasie = cellule maligne -»
accumulation des cellules malignes -»
apparition d’un carcinome
Cancer du poumon à petites cellules (CPPC) ? caractéristiques pouvoir métastatique? endroit? relié au? espérance de vie?
- touche les bronches primaires et secondaires
- agressif, car le temps de dédoublement est environ 30 jours
- espérance de vie moyenne: 6à24 mois
- pouvoir métastatique important
cancer du poumon non à petits cellules (CPNPC)
à une évolution?
évolution lente
cancer du poumon non à petits cellules (CPNPC): Adénocarcinome? pouvoir métastatique? endroit? relié au?
- masse ou nodule souvent métastatique
- situé dans les cellules du poumon situées sur la partie externe(périphérique) du poumon
- est plus observée chez les non-fumeur , les femmes et jeunes
cancer du poumon non à petits cellules (CPNPC): Carcinome épidermoide? pouvoir métastatique? endroit? relié au? 2
- se développe le plus souvent dans l’épithélium des grosses bronches
- fortement associé au tabagisme
- associé à une exposition à des agents carcinogènes dans l’environnement
- croissance lente (peu métastases)
cancer du poumon non à petits cellules (CPNPC): Carcinome à grandes cellules? pouvoir métastatique? endroit? relié au?
- se développe dans les grosses bronches
- fortement associé au tabagisme
- hautement métastatique
Facteurs de risques?
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- Tabac
- tabagisme passif
- exposition à des polluants environnementaux (usine, voiture)
- génétique (prédisposition familiale)
- carence alimentaires fruits et légumes (dim. carotène, vitamine A)
- présence d’une maladie pulmonaire (BPOC, Tuberculose/TB, fibrose pulmonaire
- agents carcinogène en milieu de travail
Manifestations cliniques ?
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- souvent asymptomatique jusqu’à la phase tardive
- perte de voix (enrouement)
- toux ou changement dans une toux chronique (toux sèche et persistante qui peut devenir productive)
- respiration sifflante
- dyspnée
- hémoptysie (sang dans excepto)
- hyperthermie récurrente
- dlr sourdes à la poitrine et aux épaules (compression)
- pneumonies et bronchites à répétition
les symptômes dépendent de ?
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- emplacement
- taille
- obstruction produite par la tumeur
manifestations tardives?
- Aug. volume des ganglions lymph. du cou et aisselles (métastases)
- faitgue, faiblesse
- perte pondérale
- dlr osseuse (métastases)
- dim. appétit
qu’elles sont les examens reliée à la patho?
- ATCD et examen physique
- radiographie pulmonaire
- TDM
- Culture d’expecto avec cytologie
- FSC
- résonnance magnétique (IRM)
- Bronchoscopie avec biopsie
- Biopsie transthoracique à aiguille (BTTA)
- Tomographie par émission de positions (TEP)
- médiastinoscopie
À quoi consiste la résonnance magnétique (IRM)?
+ soins inf?
Étude par champ magnétique qui donne des contrastes entre les tissus normaux et pathologiques. permet de voir des petits nodules - à jeun 4h avant - aucun objet métallique - aucun mouvement - vérifier si claustrophobie - bruit sourd durant l'examen
Bronchoscopie avec biopsie?
soins pré-post op?
- à jeun
- sédatif prn
- risque d’étouffement = position sécuritaire
- NPO 2h
- surveiller déglutition
- surveiller saignemnt
- hémoptysie
à quoi consiste la Biopsie transthoracique à aiguille (BTTA)?
- examens histologique de 30 à 60 min douloureux
- on repère le nodule à l’aide du scanneur, puis on pratique une anesthésie locale et on insère une aiguille entre les côtes jusqu’à la lésion, ce qui permet de recueillir un échantillon
Biopsie transthoracique à aiguille (BTTA)
soins post-op?
Surveiller pneumothorax
(resp. courte, dyspnée, absence de son à auscultation a/n région ponctionnée)
surveiller signes d’hémorragie
( écoulement a/n pansement(hémorragie), hémoptysie, dlr thoraciques)
surveiller signes d’infection
( T° et état de la plaie)
