affections veineuses: TVP Flashcards
qu’est que la thrombose veineuse profonde?
une inflammation et formation d’un thrombus dans une veine profonde
elle touche souvent les veines iliaques et fémorales
qu’elle est le nom du processus physiopathologique + les 3 facteurs?
la triade de Virchow
- stase veineuse
- lésion endothéliale
- hypercoagulabilité du sang
qu’est que la stase veineuse?
le stase veineuse est causée par des valvules dysfonctionnelles ou lorsque les muscles des jambes demeurent inactifs trop longtemps -»
amène une diminution du retour veineux
facteurs de risque du stase veineuse?
3
- fréquente chez pers. obèses/enceintes
- IC/FA (diminution DC)
- immobilité prolongée (voyage) ou suite à une chirurgie/blessure
qu’est que la lésion endothéliale?
physiopathologie
une altération de la surface endothéliale de la veine causée par une blessure directe ou indirecte -»
causant l’activation placentaires et la cascade de coagulation -»
formation d’un thrombus
qu’est que l’hypercoagulabilité du sang?
- un déséquilibre dans les mécanismes de coagulation lors de plusieurs troubles hématologique, cancer, sepsis,…
- peut être causée par la prise de certaines méds. (oestrogènes), tabagisme
qu’elle est le processus de formation du thrombus?
agrégation placentaire au site de la lésion endothéliale -»
production de fibrine -»
emprisonnement de plaquettes, GR et GB dans le réseau de fibrine -»
adhésion à la paroi veineuse -»
thrombus
Comment peut-on cesser le processus de formation du thrombus?
si des cellules endothéliales viennent le recouvrir
c’est cellules peuvent recouvrir le thrombus seulement s’il obstrue partiellement le vaisseau
qu’elles sont les 2 options possibles si un thrombus ne se détache pas?
- il subit une lyse et disparait
- il se structure : il devient ferme et adhérent en 5 à 7 jours (il peut se détacher et causer une embolie)
qu’est qui peut causer le détachement du thrombus?
la turbulence du débit sanguin
manifestations cliniques?
8
- oedème localisé à jambe atteinte
- dld aux extrémités
- sensibilité à la palpation du mollet
- sensation de lourdeur a/n mollet ou cuisse
- hyperhémie
- érythème
- paresthésie du côté atteint
- hyperthermie (>38,0 b)
qu’elle est la principale complication de la TVP?
embolie pulmonaire
examen diagnostique: signe d’homans?
par la dorsiflexion du pied lorsque la jambe est levée le pt ressentirait de la douleur
examen diagnostique: le dosage des D-Dimères?
- Des produits les d-dimères sont des produits de la dégradation d’un thrombus lors de la fibrinolyse
- le test démontre donc la présence d’un thrombus dans le système
- mais pas assez pour dx TVP
examen diagnostique: la phlébographie (angiographie) des MI?
- permet la visualisation du sys. veineux des MI à l’aide injection produit contraste(iode)
- permet identifier présence d’une obstruction
