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soins infirmiers session 3 > cancer de l'utérus > Flashcards

cancer de l'utérus Flashcards

1
Q

qu’est que le carcinome cervical?

A

le cancer du col de l’utérus

qui se développe à partir de l’épithélium du col de l’utérus suite à des lésions répétées

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2
Q

âge moyen à laquelle apparaît le cancer du col de l’utérus?

A

50 ans

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3
Q

facteurs de risques du cancer du col de l’utérus?

9

A
  1. papillomavirus (VPH)
  2. ITSS
  3. Activité sexuelle (avant 17 ans)
  4. partenaires multiples (non protégé)
  5. accouchements multiples
  6. contraceptifs oraux (prise prolongé)
  7. tabagisme
  8. immunodéficience
  9. statut socio-économique peu élevé (car ils ont une moins bonne alimentation, prévention, examen dx)
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4
Q

prévention contre le cancer du col de l’utérus?

7

A
  1. vaccin Gardasil (jeunes femme de 9 à 17 ans)
  2. condom
  3. cesser cigarette
  4. test Pap tous les 1-3 ans
  5. limiter le nb de partenaires sexuels
  6. alimentation équilibrée (fruits/légumes surtout)
  7. dépistage régulier (90% des cas de cancer de l’utérus pourraient être évités)
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5
Q

Manifestations cliniques du cancer du col de l’utérus?

4

A
  1. souvent asymptomatique (car se manifeste par une légère leucorrhée (sécrétion))
  2. dlr durant les relations sexuelles
  3. saignement après les relations sexuelles
  4. métrorragies légères (saignement hors des cycles menstruels)
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6
Q

Manifestations cliniques du cancer du col de l’utérus À UN STADE AVANCÉ?
6

A
  1. aug. pertes vaginales devenant foncées et nauséabondes
  2. saignements vaginaux plus fréquents et abondants (ménométrorragie)
  3. dlr jambes, bassin et abdo
  4. anémie
  5. perte de poids, cachexie
  6. difficulté à uriner, incontinence
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7
Q

Cancer du col de l’utérus:
test Pap + dépistage VPH
quand le faire?

A 
aux 1 à 3 ans suite à la 1er relation 
ou
dès 21 ans jusqu'à 69 ans
et
70 ans: 3 tests négatifs de suite pour arrêter de prendre les tests
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8
Q

Cancer du col de l’utérus:
examens gynécologique
Dans quel but?
quand le faire?

A

Dans quel but: recherche d’une masse, dlr, ganglions enflés
quand le faire:
sexuellement active 1fois/an x 3 ans puis au 2-3 ans
ou dès 21 ans

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9
Q

Cancer du col de l’utérus:
Colposcopie
cest quoi?

A

observation du col au microscopique

pour cibler les zones anormales et en faire une biopsie

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10
Q

Cancer du col de l’utérus:

Biopsie du col?

A

2 types de prélèvements possible:
- à l’emporte-pièce
- à conisation
Sert à des fins dx ou comme tx

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11
Q

qu’elles sont les 3 types de tx que peut recevoir et à quoi il consiste?
sauf chirurgie, chimio, radiothérapie (aussi des tx, mais moins spécifique)

A
  1. Cryothérapie
  2. laser
  3. conisation

Retrait d’une partie du col (en forme de cône) comprenant les tissus atteints et une partie de tissus sains à l’aide d’un scalpel, d,un laser ou d’une technique électrochirugicale

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12
Q

qu’est que le carcinome de l’endomètre?

A

cancer de l’endomètre qui se développent à partir des celles glandulaires

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13
Q

âge moyen du cancer de l’endomètre?

A

45-70ans

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14
Q

Facteurs de risque du cancer de l’endomètre?

9

A
  1. nulliparité (pas d’enfants)
  2. tx au Tamoxifène
  3. obésité
  4. menstruations précoces (< 12 ans)
  5. ménopause tardive (> 55 ans)
  6. hormonothérapie par oestrogènes (sans progestérone)
  7. vieillissement
  8. syndrome des ovaires polykystiques (kys sur les ovaires à répétiition)
  9. tabagisme
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15
Q

qu’est que l’hyperplasie de l’endomètre?

A
  • Un des facteurs de risque du cancer de l’endomètre
  • prolifération excessive des cellules de l’endomètre pouvant devenir atypique et mener à un état cancéreux si non traité
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16
Q

par quoi est causée l’hyperplasie de l’endomètre?

+ les personne plus à risque?

A
  • par un déséquilibre hormonal faisant en sorte que la quantité d’oestrogènes > quantité de progestérones
    personne à risque:
    personne qui prenne du Tamoxifène, une hormonothérapie ou qui sont en ménopause
17
Q

prévention contre le cancer de l’endomètre?

4

A
  1. maintien d’un poids santé
  2. faire de l’act. physique
  3. se faire traiter en cas de syndrome des ovaires polykystiques
  4. biopsie de l’endomètre fréquente lors de la prise de tamoxifène ou lors d’hyperplasie atypique de l’endomètre
18
Q

manifestations cliniques du cancer de l’endomètre?

4

A
  1. saignement utérin anormal chez la femme postménopause
  2. ménorragie (saignement abondante lors cycle menstruel)
  3. métrorragie (saignement hors cycle menstruel)
  4. saignement/dlr lors des relations sexuelles
19
Q

manifestations cliniques du cancer de l’endomètre À STADE AVANCÉ?
2

A
  1. pertes vaginales nauséabondes, aqueuses ou jaunâtres

2. dlr abdominale

20
Q

manifestations cliniques du cancer de l’endomètre?
associées aux métastases touchant d’autres organes
5

A
  1. dysurie, hématurie
  2. difficulté à aller à la selle, sang dans les selles
  3. perte de poids
  4. anorexie
  5. dyspnée
21
Q

cancer de l’endomètre:
biopsie de l’endomètre utérin
quand le faire?

A

dès qu’il y a des saignements anormaux

22
Q

cancer de l’endomètre et le test Pap?

A

le test pap est inutile pour ce genre de cancer

23
Q

cancer de l’endomètre

hystéroscope?

A

permet d’aller visualiser l’endomètre à l’aide d’un hystéroscope et de faire une biopsie si besoin

24
Q

cancer de l’endomètre:

échographie transvaginale?

A

permet de :

  • mesurer l’épaiseur de l’endomètre
  • vérifier la présence de masse
  • vérifier l’entendu du cancer vers le myomètre ou d’autres régions du bassin
25
Q

traitement du cancer de l’endomètre?

A
  1. chirurgie
  2. chimiothérapie
  3. radiothérapie
26
Q

reccommendations/soins infirmiers
face au tx du cancer du col de l’utérus et de l’endomètre?
4

A
  1. informer qu’il aura des pertes sanguines durant qq heures
  2. pas de relation sexuelle pendant environ 15 jours
  3. pas de tampon pendant environ 15 jours
  4. pas de piscine pendant environ 15 jours
27
Q

traitements chirurgicaux pour les 2 types de cancer?

A
  1. Hystérectomie abdominale totale (HAT)
  2. Hystérectomie vaginale (HV)
  3. Salpingo-ovariectomie bilatérale (SOB)

+ biopsie/retrait des ganglions lymphatiques pelviens ou para-aortiques

28
Q

enseignement en lien avec la chirurgie?

5

A
  1. suite à l’hystérectomie, le pt n’aura plus de menstruations
  2. ablation des ovaires entraîne la ménopause
  3. possibilité de lymphoedème des MI (si retrait des ganaglions lympha)
  4. troubles sexueles possibles (dlr, sécheresse vaginale)
  5. troubles de l’élimination urinaire et intestinale possible
29
Q

Chirurgie:
Surveillance post-op et soins infirmiers?
12

A

Surveiller:

  1. pansement et plaie si par voie abdominale
  2. mèche vaginale
  3. SV, perfusion, bilan liquidien
  4. pertes vaginales (quantité, qualité)
  5. sonde urinaire (quantité, qualité), cesser jour 1
  6. Débit urinaire post-sonde (Bladder Scan) assurer que la vessie est bien vider
  7. Gaz intestinaux/ ballonnement (reprise du péristaltisme)
  8. Premier lever et mobilisation TID
  9. évaluer et soulager la dlr
  10. évaluer et soulager nausée
  11. signes d’infection (rougeur, chaleur…)
  12. signes de TVP
30
Q

Chirurgie:
Enseignement postopératoire?
3

A
  1. Exercices respiratoires et musculaires
  2. Autocathérisme (si problème mictionnel post-op)
  3. médication et tx à venir
31
Q

Chirurgie:

Conseils pour le retour à domicile?

A
  • Soins de la plaie: rougeur, chaleur, dld, écoulement, T°
  • Prendre une douche au lieu d’un bain pour diminuer les risques d’infection
  • Surveiller les pertes vaginales: odeur, quantité, qualité
  • Attendre 4-6 semaines avant de lever des objets de 10-15 lbs (si par voie abdominale)
  • Pas de relation sexuelle:
    1) avant 4 à 6 semaine
    +
    2)visite du md
    (permet la guérison et prévenir infection et déchirure)

soins infirmiers session 3 (22 decks)

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