Câncer De Mama Flashcards
Câncer de mama é a neoplasia maligna mais frequente na mulher brasileira.
V ou F?
Verdadeiro
Quais os fatores de risco associados ao câncer de mama?
Predisposição genética.
> Meio hormonal adverso.
> Incompetência imunológica.
> Exposição a carcinogênios.
> Condições ambientais adversas.
Quais são as estratégias para prevenção primária do câncer de mama?
Pra pop geral: mudança de estilo de vida
Pop de alto risco: acompanhamento com MMG e EF, pensar em RM + quimioprevençao (tamoxifeno - pré menopausa)
Pop de altíssimo risco : acompanhamento com RM + MMG e EF e cirurgias redutoras de risco ( mastectomia ou salpingooferctomia)
Quais as estratégias para a prevenção segundaria (rastreamento) do câncer de mama?
o Mamografia
– INCA: realizar bienalmente em todas as mulheres entre 50 e 69 anos
– Sociedades científicas: realizar anualmente em todas as mulheres entre 40 e 74 anos
A maioria dos tumores de câncer de mama é de origem monoclonal.
V ou F?
Verdadeiro.
A maioria dos tumores é monoclonal na origem, ou seja, o evento neoplásico ocorre em uma única célula que desenvolve expansão clonal.
Quanto a classificação histológica dos tumores de mama, o que podemos comentar sobre?
- carcinoma ductal in situ (pouco encontrado, precursor de câncer)
- carcinoma lobular in situ (usado como marcador de risco para desenvolver câncer e também agr analisado como precursor de lesão maligna)
- carcinoma ductal invasor ((precursor de câncer - diagnosticado geralmente é, estágio III e IV)
Entre outros tipos menos frequentes
Qual a classificação dos tumores malignos de mama quando a expressão de oncoproteinas?
o ER e PgR (receptores de estrogênio e de progesterona): respondem a terapias hormonais o Proteína HER-2: associada a carcinomas de pior prognóstico
o Proteína ki-67
Embora a assinatura genética seja um exame caro, descobrir o perfil do tumor ajuda a classificar o subtipo molecular mais provável da neoplasia. Como funciona essa classificação?
se utiliza o perfil IHQ para predizer o subtipo molecular mais aproximado
- LuminalA: ER ou PgR +; HER-2– e ki-67 <14%
- LuminalB: ER ou PgR +; HER-2– e ki-67 >14%
- HER-2 positivo: HER-2 + e receptores hormonais + ou –
o Basal-like (triplo negativo): negativo para ER, PgR e HER-2
O carcinoma de paget não tem cura e é extremamente agressivo.
V ou F
Falso
O carcinoma de Paget, em seu estágio ini- cial, é uma lesão in situ e, portanto, curável, devendo ser reconhecida precocemente.
O carcinoma inflamatório é o tipo em que o diagnóstico geralmente é feito precocemente é o prognóstico é de alta sobrevida.
V ou F
Falso
No momento do diagnóstico, praticamente 100% dos casos apresentam doença disseminada. Geral- mente, o tumor é de tipo indiferenciado e alta- mente agressivo.
Sobrevida média de 5 anos após o dx
Porque há associação de mal prognóstico de câncer de mama quando associado a gestação?
Porque não é investigado, as alterações fisiológicas da gestação confundem e atrapalham o diagnóstico.
Então um retardo no diagnóstico explica o pior prognóstico
Como é determinado o prognóstico de um câncer bilateral de mama?
O prognóstico do câncer bilateral é deter- minado pelo estadiamento do tumor mais avançado.
Como é feito o tratamento do câncer de mama?
É preciso ser feita a avaliação do quadro é o estadiamento do tumor. A partir disso Sera indicado um tratamento cirúrgico que pode ser conservador, ou mais radical precisando de reconstrução mamária e esvaziamento axilar. Além disso, alguns casos ainda vão precisar de radioterapia adjuvante, quimioterapia neo, adjuvante ou paliativa; alguns casos ainda pode se lançar mão de terapia hormonal ou terapia alvo dirigida com anticorpos monoclonais
