CÁNCER DE COLON Flashcards
CÁNCER DE COLON
- Alta incidencia en países desarrollados.
- Tercera causa de muerte a nivel mundial.
- Factores de riesgo: obesidad, sedentarismo, carnes rojas y procesadas, tabaquismo y OH.
- Otros FR: edad sobre 50, pólipos adenomatosos múltiples, EII, familiar 1°
TIPOS DE CÁNCER DE COLON
Adenocarcinoma 95%
Otros 5%: adenocarcinoma mucinoso, con células en anillo de sello, tumores neuroendocrinos.
Proceso largo que puede durar 10 años.
SCREEING Y PREVENCIÓN DE CCR
Screeing:
Riesgo medio: 50-75 años.
Riesgo alto: 40 años o 10 años previo al dg familiar.
Prevención:
- Aspirina.
- Sulindaco.
- Inhibidores selectivos de COX2.
- Estatinas.
- Microelementos como selenio.
PRESENTACIÓN CLÍNICA
Asintomático.
Síntomas subagudos inespecíficos: sangre en las heces, alteración del hábito intestinal, dolor abd. En casos avanzados hay debilidad, anemia y baja de peso.
ESTUDIO DE CCR
- Colonoscopía: para resección.
- Antígeno carcinoembrionario: glicoproteína de adhesión intracelular. Control post resección.
- TC de tórax, abdomen y pelvis con contraste: para ver metástasis a distancia, localizar tumor e invasión de órganos.
- RNM con contraste.
- PET.
ESTADIFICACIÓN CCR
T: profundidad.
N: ganglios afectados.
M: metástasis.
TTO CCR
Cirugía, linfadenectomía sobre 12 LN.
Etapas:
- Etapa 1 (T1-T2, N0): quirúrgico, quimioterapia no recomendable.
- Etapa 2 (T3-T4b, N0): paciente de bajo riesgo quirúrgico y paciente de alto riesgo quirúrgico y adyuvancia.
- Etapa 3: (Tx, N1-N2): quirúrgico + adyuvancia.
- Etapa 4 (metastásico): principalmente al hígado (luego pulmón, peritoneo, óseo y ovario). Quirúrgico + quimioterapia + adyuvante.
CÁNCER DE COLON COMPLICADO
Emergencias con obstructivo, perforado o HBD.
Compromiso total del colon o transmural (T4) con diseminación de células tumorales al peritoneo.
CÁNCER DE COLON EN ETAPA 4
Se realizan stent colónicos en pacientes metastásicos irresecables y obstruidos.
Ante urgencia se realiza cirugía pues suelen presentarse sépticos.
Resección + quimioterapia inicial.
