Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K1 - Hjerte > C5+6 - AKS + hyperlipidæmi > Flashcards

C5+6 - AKS + hyperlipidæmi Flashcards

1
Q

Hvordan håndteres patienten med akutte brystsmerter?

A

1.
Smerteanamnese afgør indlæggelsesindikation

2.
Akut EKG afgør ”akut” behandlingsplan

3.
Biokemiske iskæmi markører afgør diagnose
(sammen med ekg forløb Q tak/non tak AMI)
og ” senere” behandlingsplan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Patogenesen bag AKS?

A

Jamen ateroskleroses kan give måde angina pectoris og AKS. Dog er angina pectoris i sig selv også tegn for AKS.

Karskade –> Kronisk iskæmi –> angina pectoris (symptomer under anstrengelse)

Karskade > akut iskæmi –> AKS (hvile symptomer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan foregår trombedannelsen i koronas kar?

A 

Plaque ruptur

Trombocytaggregation

Fibrin aflejres
Trombe

(+ evt. spasme)

Dynamisk
”trinvis” proces højt katekolaminspejl og
eleveret hæmodynamisk bidrager til progression.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Symptomerne ved AKS?

A

Smerter/trykken evt. med udstårling
Dyspnø/lungeødem/kardiogen shock
Alment ubehag, kvalme osv.
Besvimelse, hjertestop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

EKG forandringerne ved AKS?

A

ST-elevationer:
> 0,2/0,15 mV i V2-3
mindre i andre afledninger

Nyopstået venstresidigt grenblok

ST-depressioner i 2 sammenhængende afledninger

T-tak inversion i 2 sammenhængende afledninger

Kan også være normalt!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan vil EKG forandringerne se ud ved okklusiv trombe?

A

ST elevationer - infarkt (STEMI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan vil EKG forandringerne se ud ved subokklusiv trombe?

A

Ustabil angina pectoris (non-STEMI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan inddeles AKS (tre inddelinger)?

A

Akut STEMI

Akut non-STEMI

Ustabil angina pectoris (UAP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Definitionen af AMI?

A

Stigning
og/eller fald i hjertespecifikke biomarkører
(fortrinsvis troponin) med mindst en værdi, der
overstiger 99 percentilen af øvre referencegrænse

Og

Evidens
for myokardieiskæmi med mindst et af følgende
forhold:
1.
Symptomer på iskæmi (fx brystsmerter, dyspnø, akut hjerteinsufficiens,
arytmier)
2.
EKG forandringer tydende på akut iskæmi (nye ST T ændringer eller
nyt venstresidigt grenblok)
3.
Udvikling af patologiske Q takker i EKG’et (Q >30 mS i V1-3, 1
mm
i to naboafledninger))
4.
Billeddannende diagnostisk evidens for nyt tab af viabelt myokardium
eller ny regional dyskinesi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Definitionen af UAP?

A 
Klinisk
diagnose på baggrund af:
•
Angina pectoris opstået under hvile eller
ved minimal fysisk udfoldelse
•
Crescendo angina pectoris hos patienter
med forud bestående kronisk, stabil
iskæmisk hjertesygdom, med stigning i
anfaldsfrekvens og varighed.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke livstruende diff. diagnoser forbindes med AKS?

A

Aortadissektion
Lungeemboli
Øvre GI lidelser
Pneumothorax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hvordan udredes AKS?

A

Akut indlæggelse
EKG
Biokemi

Behandling
Observation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke behandlingsstrategier bruger man ifm AKS?

A

Anti trombotisk
Anti koagulation
Invasiv vs konservativ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandlingen ved AKS?

A

MONA

Morfin
Oxygen
Nitroglycerin
ASA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling af AKS når EKG: ST segment depression/T taks inversion, eventuelt normalt?

A

Anti trombotisk –/trombinhæmmende behandling
- ASA (Magnyl

  • Brilique (Ticagrelor)
  • Lav molekylær
    heparin, faktor Xa
    hæmmer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandling af AKS når EKG: ST segment elevation, nyopstået grenblok?

A

Primær PCI
Evt. senere revaskualisering.
AT-behandling

17
Q

Behandling af AKS når EKG: non STEMI?

A 
Primært medicinsk anti iskæmisk behandling
   - NTG infusion
   - Beta blokker
     Evt. Ca2+ 
     antanogist.

Senere subakut revaskualisering (PCI el. CABG)

18
Q

Prognosen efter AMI afhænger af… hvad?

A

1) LV-funktion
2) Forekomst af post AMI iskæmi
3) Forekomst af post AMI arytmier
4) Risikofaktorer

Post AMI behandling gives på basis af overstående: Individualisering?

19
Q

Hvad menes der med en post ami individualiseret behandling?

A

At man medicinere efter følgende fire:

1) LV-funktion
2) Forekomst af post AMI iskæmi
3) Forekomst af post AMI arytmier
4) Risikofaktorer

20
Q

Hvad plejer behandlingen af være POST AKS

A 

Acetylsalicylsyre, 75 mg dagl. livsvarigt

Ticagrelor, Brilique 90 mg x 2 dagl. 12 mdr.

Statinpræparat livsvarigt

Betablokker præparat / calcium antagonist

Evt. ACE hæmmer ATII hæmmer

Evt. behandling af CHF, diuretika

Evt. behandling af arytmier

Livsstilsændringer

tobak, vægt,
motion, alkohol, diæt
21
Q

Komplikationer ved AKS?

A

Takyarrytmier:
VT / VF → klinisk
hjertestop

Bradyarrytmier:
3. grad AV blok

Hjertesvigt:
lungeødem / shock

Hjerteruptur:
VSD, mitral
insufficiens,
tambonade

22
Q

Hvad er målet med forebyggelsen af kardiovaskulære sygdomme (CVD)?

A

1) At assistere dem i lav risiko af CVD til at bibeholde deres stadie livslangt og hjælpe dem med højere risiko at sænke deres risiko.
2) At opnå følgende karakteristika for sund adfærd:

Ingen rygning
Sund kost
Fysisk aktivitet
BMI 
BP 
Total kolesterol
LDL 
Glukose

Basically KRAM

23
Q

Hvordan udføres lipidudredning?

A 
•
Total kolesterol
•
HDL kolesterol
•
LDL kolesterol
•
Triglycerider

•
LDL= Total kolesterol HDL TG /2.2

24
Q

Hvad er en normal lipid profil?

A

Kolesterol: 4-7 mmol/l
HDL: 1-2 mmol/l
LDL: 3-4 mmol/l
Triglycerid: 2-4 mmol/l

25
Q

Hvordan klassificeres dyslipidæmi?

A

Primær hyperkolesteroslæmi –> forhøjet LDL, men normal triglycerid

Kombineret dyslipidæmi –> Forhøjet LDL og triglycerid, lavt HDL.

Svær hypertriglyceridæmi –> Meget højt triglycerid

26
Q

Årsagerne bag hyperlipidæmi?

A 
B-glukose
S-TSH
S-kreatinin
S- ALAT, S-basisk fosfatase
Alkoholisme
27
Q

Hvad indeholder risikoprofilen ved høj lipid?

A 
Køn
Disp
BT
tobak
Perifer karsygdom
BMI > 25
28
Q

Hvilke lipidregulerende midler findes der?

A

Statiner
Cholesterol absorptions hæmmere
Niacin
Monoklonale antistoffer

29
Q

Hvad gør statiner?

A 
•
HMG CoA reduktase hæmmere
•
Hæmmer den hepatiske
kolesterolsyntese og opregulerer
antallet af LDL receptorer
•
Sænker LDL kolesterol med 20 60%
afhængigt af præparat og styrke
30
Q

Behandlingsstrategi ved primær hyperkolesterolæmi?

A 
Statin
Ezetimibe
PCSK9 hæmmer
Anionbytter
Nikotinsyre
31
Q

Behandlingsstrategi ved primær kombineret dyslipidæmi?

A 
Statin
Ezetimibe
PCSK9 hæmmer
Fibrat (TG>5)
Nikotinsyre
32
Q

Behandlingsstrategi ved hypertriglyceridæmi?

A

Fribat
Nikotinsyre
fiskeolie

33
Q

Hvad er den vigtigste lipid risikofaktor for hjertesygdomme?

A

LDL. Lavere lig med lavere risiko.

Fald på 30 mg/dl (0,75 mmol/l) sænker IHD risiko med 30%

34
Q

Hvad er familie hyperkolesteroslæmi?

A 
•
Dominant arvelig, ikke kønsbunden
•
1:500 (ca. 10.000 i DK)
•
LDL > 6,0 mmol/l
•
Senexanthomatose
•
Hjerte kar sygdom før 60 års alderen
–
1°slægtning
35
Q

Hvad er de anbefalede danske guidelines for patienter med kardiovaskulære sygdomme?

A

Blodtryk
<140/90 mmHg

LDL < 1,8 mmol/l, dog mindst 50% reduktion

HbA1c < 6,5%

K1 - Hjerte (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions