Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K1 - Hjerte > C16 - Karkirurgi > Flashcards

C16 - Karkirurgi Flashcards

1
Q

Hvad er problemet ved tillukning af carotis?

A

Det største problem er embolisering. sender embolus afsted

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hemisfærerelaterede symptomer?

A

Apoplexi (pga stenose)

TCI

Amarourosis fugax (forbigående blindhed)

Der findes dog diff diagoniser:

Klapsygdom
atrium/ventrikel septim defekt
Tromber
plaques osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Risiko for ny apoplexi

A

Efter 1 gang øget risiko for igen indenfor 1 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

behandling af blodpropper?

A

Medicinsk
Kirurgisk
- Fokalt neurologisk symptom. Symptomerne skal være præcise og konkrete. F.eks. en arm der ikke fungerer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvornår laver man karkirurgi?

A

Stenose i carotis int. over 50%

< 3 mdr efter sidste symptom

fokale neurologiske symptomer

Forebygger blodprop , skal være forebyggende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan foregår operation?

A

Generel eller lokal bedøvelse

Afklemning
plaque fjernes
Lukning med patch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Åreforkalkning risikofaktorer?

A 
Alder ≥ 65 år, eller 50-64 med risikofaktorer
Genetisk disposition 
Rygning 
Dyslipidæmi 
Hypertension
Diabetes mellitus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad kendetegner aortaaneurismer?

A

diameter øget >50%

Nedbrydning af elastiske fibre i aortavæggen

Aneurismer kan være i hele aorta

Hyppigst infrarenalt

Aortadissektion er en anden sygdom
(thorakalde aorta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Risikofaktorer for aortaneurisme

A

Mænd

familie

rygning

hypertension

750 pr år i DK

Ingen screening, tilfældigt opdaget fund.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvor mange degenerative?

A

95 %

inflammatoriske og mytokiske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Symptomer for aneurisme?

A

Asymptomatiske (ofte)

Symptomer:

Smerter
kompression
Emboliseirng

Rumperede;
Intraabdominalt (mod tarme)/retroperitonealt (blodtryksfald)

Smerter, schock og bevidstløshed, død

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Risiko for ruptur ved AAA?

A

≤ 55 mm ≤ 1 %
55-60 mm 6 %
60-70 mm 10-15 %
≥ 70 mm > 30 %

Vækst 2-3 mm/år

OP > 5-5,5 cm ved AAA
- forebyggende operation…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvornår behandler man?

A

5-5,5 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Modalitet ved behandling

A

Åben - transperitonealt, åbner retroperitonealt og fjerner tarme til side

endovaskulær

afhænger af placering, anatomi alder osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke form for åbne operationer findes der?

A

Aortailikal protese

Aortobi ilikal protese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilken endovaskulær form findes der?

A

EVAR - Endovaskulær aneurisme repar

igennem a. femoralis og iliaca

Blodet sikre så det ikke løber ud af udposninger således at udposningen ikke vokser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvornår laver man åben og hvad sker der efter?

A 
Yngre
Raske
Al anatomi
Kureret
Ingen kontrol (3 mdr)
Indlagt 5-6 dage
Større risiko for postoperative komplikationer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvornår laver man EVAR og hvad sker der efter?

A 
Ældre
Megen comorbiditet
Begrænset ifht anatomi
Ikke-kurativ behandling
Livslang kontrol
Indlagt 1-2 dage
Umiddelbar genvist, men udlignes efter to år
19
Q

Er der ikke stor embolirisiko ved en EVAR, hvis der alligevel kan ligge blod uden for protesen, så man får en ordentlig muraltrombe?

A

Nej

20
Q

Findes der screening for AAA?

A

Nej, men de arbejder hårdt på det. Meget efterspurgt. Via ultralyd.

21
Q

Hvad skal ankel-branchial index være for åreforkalkning?

A

< 90% eller >140%

22
Q

Prævalens for åreforkalkning

A

10-20 % > 65 år

12-25 % > 70-80 år

23
Q

Differential diagnoser til åreforkalkning?

A

artrose, spinalstenose, nerverodskompression

24
Q

Hvad er prævalensen hos mænd for AF

A

60%

25
Q

HVordan måler man ankel BT?

A

ALTID DOPPLER forelæser fuld mad her

26
Q

Klassikation af PAD?

A

Fontaines klassifikation:

Symptomfri
Claudicatio intermittens
Iskæmiske hvilesmerter
Iskæmiske sår/gangræn
--> kritisk iskæmi
27
Q

Hvordan behandles PAD?

A

Efter symptomer og lokalisation

28
Q

Hvad er prognosen for cladiocation intermittens

A

25 % forværres
<10 % hvilesmerter
<5 % amputeres
dvs. ”godartet” sygdom, som ofte er stationær

29
Q

Hvad er prognosen for PAD generelt?

A

Større risiko for død/apoplexi/AMI (større for kl II, III og IV i forhold til asymptomatisk)
40 % døde efter 5 år (mest pga CI)
65 % døde efter 10 år (66 % døde af AMI)
-dvs. ”alvorlig” markør for livstruende atherosklerose

30
Q

Hvad diagnosticerer man ÅF?

A

Symptomer
Puls
BT
CT eller MR angiografi

31
Q

Behandling for Claudicatio intermittens?

A

Systematisk gangtræning (gå udover smertegrænsen, kan være svært)

Livsstil

Antihypertensiv behandling

Diabetes kontrol

Kolesterol sænkende

Antitrombotisk behandling

32
Q

Behandling for åreforkalkning generelt efter konservativ mislykkes?

A

Perkutan transluminal angioplasti (PTA)

Lyske TEA

Iliaca TEA

Femorofemoro cross over

Jo mere distalt desto bedre

33
Q

Kronisk kritisk iskæmi

A

Fontaine III-IV

Hvilesmerter lokaliseret til fod, sår eller gangræn

Relateret til lavt

ankeltryk

Smerter ofte morfinkrævende

“Truet ben”

Høj mortalitet, 20 % 1 år!

34
Q

Operation af kritisk iskæmi

A

Central operation :

Cirka samme som AAA

Samme postoperstive forløb

Perifer operation:

Perifer operation med in situ eller kunststof
Fjerne veneklapper eller vendt vene

10-30 % ikke muligt med OP
Amputation kan være en god operation – også som førstevalg

35
Q

Hvornår gives axillovifemoral bypass?

A

dårlig almen tilstand

36
Q

Hyppigste dødsårsager ved PAD?

A

Mindst 50% –> iskæmisk hjertesygdom

20% –> apoplexi

37
Q

Hvor mange patienter med PAD har IHD eller cerebrovaskulære sygdom?

A

60%

38
Q

Årsager til akut iskæmi?

A 
Trombosering i atherosklerotisk arterie
Embolus – AFLI, AMI, muraltrombe i aneurisme, atherosklerose
Iatrogen
Kartraume (dissektion/kontusion)
Grafttrombose (inkl stents)
Trombofili 
Malignitet
39
Q

Symptomer ved akut iskæmi?

A

5 p’er!!!1

PAIN; PAIN; PULSLESS; PARALYSIS; PARASTESIA

40
Q

Udredning ved akut iskæmi?

A

Billed –> akut/subakut

41
Q

Behandling ved akut iskæmi?

A

Trombektomi/embolektomi

Bypass hvis der er afløb

42
Q

Behandling ved akut iskæmi?

A

Trombektomi/embolektomi

Trombolyse

Bypass hvis der er afløb

43
Q

Behandling ved compartment syndrom

A

Faciotomi

K1 - Hjerte (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions