Blok 3 Week 5

Question 1

Wat is cerebrale parese

Answer 1

verzamelnaam voor aandoeningen van beweging en houding, waarbij kinderen hun spieren niet goed kunnen aansturen door een (niet progressieve) afwijking in de hersenen, ook wel Infantiele encephalopathie. Aan 1 kant van het lichaam: unilateraal, aan beide kanten: bilateraal

Question 2

Welke vormen van CP zijn er

Answer 2

Spastische: abnormaal patroon van houding en / of beweging, verhoogde tonus, pathologische reflexen, uni- of bilateraal. Verder babinski reflex, tenenloop (schade bovenste motorneuron). Dyskinetische: onvrijwillige spierbewegingen (schade basale ganglia). Atactische:, schokkend, altijd symetrisch(problemen met cerebellum)

Question 3

3 effecten van CP op lichaamsdelen

Answer 3

• Unilateraal (hemiplegie)– Er is sprake van enkelzijdige betrokkenheid van de arm en het been. Vaak is de armmeer aangedaan dan het been, terwijl het gezicht niet aangedaan is. Oorzaken: arterieel infact, veneus infarct, bloeding
• Bilateraal (quadriplegie)– alle vier de ledematen zijn vaak ernstig aangedaan. De romp is betrokken met een neiging tot opisthotonus (strek houding)
• Bilateraal (diplegie)– alle vier de ledematen zijn aangedaan, maar de benen veel ernstiger dan de armen. Oorzaken: periventriculaire leucomalacie bij prematuriteit, perinatale asfyxie

Question 4

Forced (hand) use training/Constraint -induced movement therapie (CIMT)

Answer 4

de patiënt gestimuleerd wordt de aangedane arm te gebruiken terwijl de niet aangedane arm/hand het grootste deel van de dag beperkt wordt

Question 5

kwantiteit van bewegen

Answer 5

is: de leeftijd waarop een motorische mijlpaal is bereikt.

Question 6

De belangrijkste kenmerken van een goede kwaliteit van bewegen

Answer 6

• Complexiteit: beweging bestaat uit alle componenten
• Variatie
• Symmetrie: rond kleuterleeftijd een handvoorkeur
• Vloeiendheid

Question 7

Volgordes van verschillende handgrepen

Answer 7

Palmairgreep→ radiale palmairgreep→ schaargreep

Question 8

Welke 2 soorten spieren

Answer 8

Gladde: Wand van organen, actine en myosine door elkaar, autonoom of hormonen. Dwarsgestreepte: skelet en hartspieren, actine en myosine geordend

Question 9

Wat is een sarcomeer en wat doet het

Answer 9

functionele eenheid van een spier, actine (dunne filamenten) en myosine (dikke filamenten)-> cross bridge cyclus: Dikke filamenten zitten vast aan dunne, als ATP bindt aan het dikke filament laat hij los en bindt zich op een plek verder vast aan het actine. Rigor mortis: verstijven van het lichaam na het overlijden door onvoldoende ATP. Spieren contraheren niet altijd omdat er ook een verhoogde CA2+ concentratie nodig is. Calcium kan binden aan troponine C waardoor bindingsplaatsen voor myosine vrijkomen, dit is bij dwarsgestreepte spiercellen. Bij gladde spieren moet MLCK fosfolyeren doordat calcium bind aan calmoduline.

Question 10

Hoe gaat neuromusculaire transmissie

Answer 10

motorische neutron stuurt actiepotentiaal naar presynaptische terminal-> calciumionen zorgen voor afgifte van acethylcholine-> aCh bind aan receptoren waardoor depolarisatie plaats vind-> actiepotentiaal kan ontstaan-> activatie calciumionen in T-tubili en ryanodinereceptoren-> calcium komt vrij uit sarcroplasmatisch reticulum

Question 11

Verschil isometrische en isotonische contractie

Answer 11

Isometrisch→ kracht ontwikkeling dus wel kracht op spier, isotonisch→ verplaatsing dus spier verkort

Question 12

Soorten skeletspierweefsels

Answer 12

Type 1→ langzaam, rood, Type 2a→ snel maar niet snel vermoeid, Type 2b→ snel, maar snel vermoeid, wit

Question 13

Mororeflex

Answer 13

soort armreflex bij een foetus van 9 weken

Question 14

Zuigreflex

Answer 14

als aan de bovenkant van mondholte iets gevoeld wordt dan ontstaat er een zuigebeweging

Question 15

Palmaire grijpreflex

Answer 15

grijpreactie bij iets in de hand, tot 5-6 maanden

Question 16

Voetzoolreflex

Answer 16

extensie van grote teen en spreiden van tenen, tot 2 jaar→ pathologische reflex

Question 17

galantreflex

Answer 17

baby beweegt in richting van streling

Question 18

glabellareflex

Answer 18

baby knippert mee met tikjes tussen wenkbrauwen

Question 19

opstapreflex

Answer 19

Als de baby rechtop gehouden wordt boven een glad oppervlak, zal de baby de benen strekken, en een soort loop beweging maken

Question 20

ATNR (asymmetrische tonische net reflex)

Answer 20

Bij hoofdrotatie strekken de armen en benen aan die kant en aan de andere kant buigen ze

Question 21

zwemreflex

Answer 21

Als de baby met het gezicht in het water komt, maken de ledematen reflexmatig een zwembeweging

Question 22

parachutereflex

Answer 22

handen vooruit om val op te vangen

Question 23

Motorische reflex

Answer 23

stereotiepe respons op een specifieke prikkel, verloopt over reflexboog

Question 24

Verschil afferent en efferent

Answer 24

naar CZS (komt binnen bij dorsale wortel), weg van CZS

Question 25

Interneuron

Answer 25

axonale projecties blijven binnen het lokale circuit itt projectieneuronen

Question 26

Verschil feedforward en feedback inhibitie

Answer 26

reguleert een metaboliet dat vroeg in de route wordt geproduceerd een enzym dat verderop in de route actief is-> voorkomt overmatige contractie. remt het eindproduct van een metabole route een enzym dat eerder in de route actief is. Dit voorkomt overproductie van het eindproduct-> remming antagonist

Question 27

Spierspoeltje

Answer 27

zit in apart gedeelte van de spier, intra fusale spiervezels meten de rekking van spieren, afferente innervatie door type 1 en 2 vezels→ geinnerveerd door alfa-motorische neuronen. Normale spierspoeltjes zijn extrafusale spierspoeltjes→ geinnerveerd door gamma- motorische neuronen. gamma-motorische neuron regelt de lengte van de spierspoelen en veranderd het meetbereik van spierpoeltjes-> gammalus, en activatie leidt tot verhoging van de tonus van de spier, parallel geschakeld met de spier

Question 28

Peeslichaampjes van golgi

Answer 28

liggen in collageennetwerk in de pees→ worden samengetrokken, bescherming tegen overbelasting, bevaten zenuwvezeltjes, meten de kracht, inhiberende interneuronen remmen alfa-motorische neuronen en kunnen antagonist activeren, feedbackmechanisme dat kracht constant houdt, in serie geschakeld met de spier

Question 29

Gekruiste strekreflex

Answer 29

reflex dat je een ledemaat terugtrekt bij bijvoorbeeld pijn en het andere ledemaat wordt gestrekt voor balans

Question 30

proprioceptieve reflex

Answer 30

zegt iets over de stand van de ledematen

Question 31

Volgorde baby dingen

Answer 31

fixeren/volgen (1,5 maanden slecht vanaf 3 maanden)- hoofdbalans (3 slecht vanaf 4)- gericht reiken (4 slecht vanaf 6)- zitten zonder steun (6 slecht vanaf 9)- overpakken (7 slecht vanaf 9)- brabbelen (7 slecht vanaf 10)- los staan (10 slecht vanaf 12)-pincetgreep (10 slecht vanaf 12)- los lopen (15 slecht vanaf 18) - 2 woorden (20 slecht vanaf 24)

Question 32

De congenitale infecties worden afgekort met de term

Answer 32

TORCHES:

• TOxoplasmose
• Rubella
• Cytomegalovirus
• Herpes Simplex virus
• Syfilles
• Varicella Zoster en ParvoB19 horen er eigenlijk ook bij

Question 33

ADHD

Answer 33

diagnostische voorwaarden: symptomen voor 12 jaar, belemmeringen in meerdere levensgebieden. 3 presentaties: vooral moeite met aandacht houden, vooral hyper en impulsief, gecombineerd

Question 34

Angststoornissen

Answer 34

anticipatie-angst, selectief mutisme (verwacht dat wordt gepraat maar doet niet)

Question 35

anorexia nervosa

Answer 35

beperking energietoename, 2 subtypes: restrictief en eetbuien

Question 36

autisespectrumstoornis (ASS)

Answer 36

5 criteria: tekort sociaal, beperkt en herhalende dingen, symptomen kindertijd, beperkingen dagelijks leven, uitsluiten andere symptomen. gedragsproblematiek,

Question 37

Boulimia nervosa

Answer 37

eetbuien tenminste 1 keer per week voor 3 maanden-> gewicht blijft vaak gelijk

Question 38

dwangstoornissen

Answer 38

dwanggedachten en vaak met vermijdingsgedrag, ook wel OCD

Question 39

Gedragsstoornissen

Answer 39

ODD: boos, wraak, ongehoorzaam, CD: normoverschrijdend, vernieling, ernstige overtreding regels, erger

Question 40

Developmental Coordination Disorder DCD

Answer 40

achterstand in de ontwikkeling van motorische vaardigheden en moeite met het coördineren van de bewegingen

Question 41

Disruptive mood dysregulation disorder (DMDD)

Answer 41

driftbuien, uitbarstingen, erger dan odd

Question 42

hypotoon vs hypertoon

Answer 42

verminderde spierspanning, te hoge spierspanning

Question 43

Belangrijkste observaties bij zuigeling met hypotonie

Answer 43

kikkerhouding, armen gestrekt of gebogen met handen naast het hoofd, weinig spontane bewegingen, headleg, tentmond, hoofdvorm afwijkingen of deformatieve plagiocephalie, headleg bij optrekken tot zit bij 4 maanden, Bij verticale suspensie bij een hypotone zuigeling is er slipping through, horizontale suspensie: geen rechte rug bij hand onder buik,b Scarf sign: arm over borstkast, als de hand voorbij de tegenovergestelde schouder komt is er hypotonie, bij prematuriteit is het niet altijd hypotoon

Question 44

symptomen centrale en perifere oorzaak hypotonie

Answer 44

centraal: te grote of kleine schedel en epilepsie, - Verlaagd bewustzijn
- Dysmorfieen
- Apneu’s (stoppen met ademen)
- Globale ontwikkelingsstoornis
- Micro-macrocephalie
- Levendige relexen
- “scharen”van de benen bij verticale suspensie.
perifeer: neuromusculaire overgang (overgang tussen zenuw en spier), - Alerte baby
- Afwijkende ademhaling (paradoxale ademhaling)
- Lage reflexen
- Voedingsproblemen,
- Zacht huilen

Question 45

Aanvullende onderzoeken centraal en perifeer probleem

Answer 45

centraal: MRI cerebrum, stofwisselingsonderzoek, genetsich onderzoek en EEG (epilepsie). Perifeer: EMG (functie zenuwen), spierbiopt of spierecho, genetisch onderzoek

Question 46

ARFID

Answer 46

vermijdende/restrictieve voedselinname

Question 47

-Declaratief geheugen (expliciet)
vs Niet-declaratief geheugen (impliciet)

Answer 47

feiten en gebeurtenissen (hippocampus), vaardigheden

Question 48

Anterograad geheugen vs retrograad verheugen

Answer 48

nieuwe herinneringen vormen, herinneringen ophalen

Question 49

Priming

Answer 49

in de neocortex en activering van bepaalde associaties

Question 50

Waar is conditionering

Answer 50

cerebellum

Question 51

waar is de hippocampus nodig voor

Answer 51

overgang van kort naar lange termijn geheugen, bepaalde input aan elkaar te koppelen dat het een gehele gebeurtenis is, heb je steeds minder nodig bij herhaling

Question 52

werkgeheugen

Answer 52

paar seconden tot minuten in prefrontale cortex

Question 53

Stappen declaratieve geheugen

Answer 53

acquisitie (werkgeheugen activeren)→ encoding (verder onthouden door eiwit modificatie)→ consolidatie (paar dagen later met eiwit synthese, wordt slechter bij slecht eten of slapen)→ herhalen en slaap

Question 54

Waar zit je lange termijn geheugen

Answer 54

cortex