Beta-lactamines

Question 1

Généralités

Answer 1

Peuvent être naturels, semi-synthétiques ou 100% sythétiques

Inhibe l’enzyme transpeptidase (PBP) pour la transpeptidation de la paroi cellulaire (peptidoglycan)

Question 2

Généralités Pénicillines

Answer 2

A) 5 familles
-Naturelles (orale Pen V ou injection Pen G)
-Formes plus actives contre certaines bactéries
-Formes résistantes au B-lactamases

B) Souvent combinés à des inhibiteurs de B-lactamases comme le tazobactame ou l’acide clavulanique

Question 3

Généralités Céphalosporines

Answer 3

A) 4 générations
-Formes avec spectre plus large
-Formes résistantes au B-lactamases

Question 4

Généralités Carbapénèmes

Answer 4

A) Antibiotique avec le spectre d’action le PLUS large
-Il lie PBP1 et PBP 2 des Gram + et -
-Résiste à la plupart des B-lactamases donc sont inquiétante

Question 5

Généralités Monobactams

Answer 5

-Lient les PBP3 des Gram - aérobies et anaérobiques facultatifs

-Résiste à la plupart des B-lactamases

Question 6

Mécanisme de résistances

Answer 6

-Mutation PBP pour empêcher bris paroi cell
-Surexpression de PBPs
-Nouvelles PBP
-Production de B-lactamases pour détruite les B-lactamines

Question 7

Généralités B-lactamases

Answer 7

-Il y en a plus que 1300
-Souvent encodées sur des plasmides transférables par conjugaison grâce au gène blaNDM-1 conférant la résistance aux carbapénèmes (pour ça que c inquiétant)
-Expression indicible chez Gram+

Question 8

Effets secondaires

Answer 8

A) Réaction allergique
-Hypersensibilité immédiate (choc anaphylactique et en bas de 30 min)
-Accélérée (30 min à 3 jours)
-Hypersensibilité retardée (plus que 72h, + fréquent)
-Maladie sérique (4 à 12 jours, fièvre, éruption cutanée et production de Ac

B) Manifestation digestives (diarrhées, infections à C. difficile)