Begrepp onkologi Flashcards
1
Q
Förklara begreppen induktionsbehandling, remission och konsolidering
A
- Induktionsbehandling –> remission –> konsolidering (ofta inom hematologi)
- Induktionsbehandling (första linjens behandling/primär behandling)
- Första behandling som ges för sjukdom. Ofta del av standardiserad serie av behandlingar, ex kemoterapi, strålbehandling och kirurgi. Ska man bara göra en sak är induktionsbehandling bäst
- Remission
- Minskning eller försvinnande av tecken och symtom på sjukdomen
- Partiell remission (PR) går en del men inte alla tecken och symtom bort
- Komplett remission (CR) försvinner alla tecken och symtom men cancer kan ändå finnas kvar
- Konsolidering (postremissionsbehandling/intensifieringsbehandling)
- Administreras efter remission i syfte att döda eventuella cancerceller och förhindra recediv. Oftast under kortare tid
- Induktionsbehandling (första linjens behandling/primär behandling)
2
Q
Vad innebär underhållsbehandling?
A
- Förhindrar återfall efter att den försvunnit. Oftast inte lika toxisk. Utgörs av cytostatika, vacciner och antikroppar
3
Q
Förklara begreppen neoadjuvans, huvudbehandling och adjuvans
A
- Neoadjuvans –> huvudbehandling –> adjuvans
- Neoadjuvans (preoperativ behandling)
- Behandling före huvudbehandling (oftast kirurgi) som ges för att minska tumör. Ex cytostatika, strålbehandling eller hormoner. Typ av induktionsterapi
- Adjuvans
- Döda eventuella kvarvarande cancer. Cytostatika, strålning, hormoner, antikroppar. Avdöda mikrometastaser.
- Ex – HER2-positiv bröstcancer: neoadjuvant kemoterapi → kirurgi → adjuvant strålbehandling samt adjuvant biologisk behandling
- Neoadjuvans (preoperativ behandling)
4
Q
Förklara begreppet behandlingslinje
A
- Framför kring palliativ behandling
- Exempel för bröstcancer (som har många linjer, andra har bara en eller två
- 1a linjen, ex EC – 60
- 2a linjen, ex Paklitaxel – avslutas på grund av utebliven effekt eller toxicitet
- 3e linjen ex Capecitabin – avslutas pga progress
5
Q
Förklara begreppet kombinationsterapi
A
- Flera läkemedel (oftast cytostatika men även antikroppar, immunterapi) ges i kombination samtidigt. Vanligt
6
Q
Förklara konkomittant behandling
A
- Flera behandlingsmodaliteter samtidigt. Ex cytostatika och strålning
- Cytostatika används som sensitiserare för att ge ökad effekt av strålning
7
Q
Med vilka tre metoder brukar behandling av cancer utvärderas?
A
-
Radiologi
- Recist bedömer endast radiologin i CT/MR, oftast vid studier
- Lägger ihop flera tumörer och sammanställer som progress eller recess eller stabilt typ
- Viktigt att utvärdera från behandlingsstart och inte från innan ex
- Ökad sklerotiska metastaser kan vara bra (behandlingseffekt)
- Recist bedömer endast radiologin i CT/MR, oftast vid studier
- Tumörmarkörer
- Klinik (symtom, hur mår patienten, blodbild (Hb, ALD, CRP osv)
8
Q
- PSA – prostatacancer
- CA15-3 – bröstcancer
- CA 125 – ovarialcancer
Vad är ovan exempel på?
A
Tumörmarkörer
9
Q
Utvärdering av behandling
-
Radiologi
- Recist bedömer endast radiologin i CT/MR, oftast vid studier
- Lägger ihop flera tumörer och sammanställer som progress eller recess eller stabilt typ
- Viktigt att utvärdera från behandlingsstart och inte från innan ex
- Ökad sklerotiska metastaser kan vara bra (behandlingseffekt)
- Recist bedömer endast radiologin i CT/MR, oftast vid studier
- Tumörmarkörer
- Klinik
Vad kan ingå under klinik?
A
- Symtom
- Progress eller biverkningar?
- Viktutveckling
- Övriga labbprover
- LD, ALD, albumin brant ner ex
- Kan indikera vart patienten är på väg
- Performancestatus (aktivitetsnivå)
- ECOG (WHO)
- 0 – klarar all normal aktivitet utan begränsning
- 1-4
- 4 Klarar inte någonting; kan inte sköta sig själv; är helt bunden till säng eller stol
- ECOG (WHO)
10
Q
Ge exempel på typer av stadieindelning
A
- TNM
- Tumor 1-4 (ju lägre, desto mindre tumör, 4 ofta överväxt till omkringliggande vävnad
- Node 0-3, spridning till lymfkörtlar
- Metastas 0-1
- Exempel så kan man genom ovan poängsystem dela in vidare i stadium (koloncancer T2N2aM0 betyder stadium 3b)
- 0 – cancer in situ
- 1 – begränsad till ett organ
- 2-3 – lokalt framskriden cancer
- 4 – generaliserad sjukdom
- FIGO – gynekologisk cancer
11
Q
- Kompetens från olika områden för att kunna ta beslut om behandling gällande patienten
- Kontaktsjuksköterska, kirurg, radiolog, patolog, onkolog
Vad beskrivs?
A
MDK – multidisciplinär konferens
12
Q
Förklara begreppet brytpunkt
A
- Det finns flera brytpunkter
- Första brytpunkten mellan kurativ fas och palliativ fas
- Palliativ säger ingenting om hur lång tid man har kvar, allt från veckor till många år
- Palliativ fas delas ibland in i tidig och sen fas (ibland dras gränsen vid cytostatikaavslut här)
- Terminal fas – sista fasen
- Sanera LM-lista
- Samla närstående ex
- Brytpunktssamtal
13
Q
Förklara incidens
A
-
Incidens – antalet nya sjukdomsfall/insjuknanden i en population under en bestämd tisperiod. Incidens kan uttryckas som absoluta tal per år eller som en rat per 100 000 invånare och år – uttrycker alltså risken för att bli sjuk/insjuknandefrekvens
- Kan öka utan att fler egentligen får cancer, ex genom screening, finare diagnostisk metod etc
- Minskning går generellt att lita på
14
Q
Förklara prevalens
A
-
Prevalens
- Antalet personer i en befolkning som har fått den aktuella cancerdiagnosen och som fortfarande lever vid en given tidpunkt. Antal eller del av 100 000.
- Total prevalens – antalet levande med viss diagnos som fortfarande lever (botad eller inte)
- Partiell prevalens – under en viss tid
- Påverkas av antalet insjuknande men också hur länge de lever
- En relativt ovanlig cancersjukdom kan ha hyfsat hög prevalens alltså trots låg incidens
15
Q
Förklara mortalitet
A
-
Mortalitet
- Antalet dödsfall som inträffar i en viss population under en bestämd period. Absolut tal per år eller som rat per 100 000 invånare och år
- Beror av incidens och överlevnad sjukdom
18
Q
Förklara relativ överlevnad
A
-
Relativ överlevnad
- Kvoten mellan observerad överlevnad bland cancerpatienter och den förväntade överlevnaden baserad på befolkningsdata givet samma kön, ålder och kalenderperiod. Sannolikheten att överleva sin cancersjukdom, gärna nära kvoten 1 alltså. Kvoten kan alltså vara högre än 1
- Ofta visas denna i studier efter det ger snygga siffror
- Kvoten mellan observerad överlevnad bland cancerpatienter och den förväntade överlevnaden baserad på befolkningsdata givet samma kön, ålder och kalenderperiod. Sannolikheten att överleva sin cancersjukdom, gärna nära kvoten 1 alltså. Kvoten kan alltså vara högre än 1
