BÀI 5. BIẾN CHỨNG LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG Flashcards

Question 1

Q

Đặc điểm chảy máu do loét dạ dày – tá tràng, NGOẠI TRỪ :
a. Hay gặp ở bệnh nhân dưới 40 tuổi
b. Có tiền sử loét dạ dày – tá tràng
c. Chảy máu tái phát nhiều lần
d. Có tiền sử dùng thuốc kháng viên NSAIDs

Question 2

Q

Thương tổn chảy máu trong loét dạ dày – tá tràng, CHỌN CÂU SAI:
a. Chảy máu từ niêm mạc xung quanh ổ loét
b. Chảy máu ở mép ổ loét thường khó cầm
c. Chảy máu từ các mạch máu ở đáy ổ loét
d. Chảy máu do ổ loét sâu thủng vào các động mạch lớn

Question 3

Q

Thương tổn chảy máu trong loét dạ dày – tá tràng, CHỌN CÂU SAI:
a. Chảy máu từ niêm mạc xung quanh ổ loét
b. Chảy máu ở mép ổ loét thường tự cầm
c. Chảy máu từ các mạch máu ở đáy ổ loét
d. Chảy máu do ổ loét sâu thủng vào các động mạch nhỏ

Question 4

Q

Triệu chứng lâm sàng của xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày – tá tràng,
CHỌN CÂU SAI:
a. Nôn ra máu tươi hoặc máu đỏ sẩm lẫn máu cục
b. Đại tiện phân đen hoặc nâu đỏ
c. Thăm khám thường có các dấu hiệu bệnh gan mật
d. Thăm trực tràng: có phân đen

Question 5

Q

.Triệu chứng lâm sàng của xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày – tá tràng,
CHỌN CÂU SAI:
a. Nôn ra máu tươi hoặc máu đỏ sẩm lẫn máu cục
b. Đại tiện phân đen hoặc nâu đỏ
c. Thăm khám không có các dấu hiệu bệnh gan mật
d. Đa phần không có dấu hiệu bệnh loét dạ dày – tá tràng

Question 6

Q

.Triệu chứng lâm sàng của xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày – tá tràng,
CHỌN CÂU SAI:
a. Nôn ra máu tươi hoặc máu đỏ sẩm lẫn máu cục
b. Đại tiện phân đen hoặc nâu đỏ
c. Thăm khám không có các dấu hiệu bệnh gan mật
d. Đa phần không có dấu hiệu bệnh loét dạ dày – tá tràng

Question 7

Q

Triệu chứng lâm sàng của xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày – tá tràng,
CHỌN CÂU ĐÚNG:
a. Thăm khám thường có các dấu hiệu bệnh gan mật
b. Đa phần không có dấu hiệu bệnh loét dạ dày – tá tràng
c. Thăm trực tràng có máu đỏ tươi
d. Nôn ra máu tươi hoặc máu đỏ sẩm lẫn máu cục

Question 8

Q

Chảy máu do ổ loét sâu thủng có thể thủng vào các động mạch lớn nào
sau đây, NGOẠI TRỪ:
a. Động mạch vị tá tràng
b. Động mạch mạc treo tràng trên
c. Động mạch lách
d. Động mạch vị trái

Question 9

Q

Vai trò của nội soi trong xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày – tá tràng,
CHỌN CÂU ĐÚNG:
a. Nên nội soi sau xuât huyết 24h
b. Soi khi huyết động không ổn định
c. Giúp đánh giá tình trạng chảy máu
d. Không xác định nguy cơ chảy máu tái phát

Question 10

Q

Vai trò của nội soi trong xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày – tá tràng,
CHỌN CÂU SAI:
a. Là phương tiện quan trọng nhất trong chẩn đoán
b. Cần được thực hiện sớm trong vòng 12 - 24 giờ
c. Soi thực hiện khi huyết động chưa ổn định
d. Giúp đánh giá tình trạng chảy máu theo xếp loại Forrest

Question 11

Q

Xếp loại Ib theo phân loại Forrest là:
a. Thấy mạch máu
b. Có cục máu đông
c. Có chấm khác màu
d. Chảy rỉ rả

Question 12

Q

Tình trạng chảy máu theo phân loại của Forrest, thường gặp nhất loại
nào:
a. Chảy thành vòi
b. Chảy rỉ rả
c. Có chấm khác màu
d. Không thấy chảy máu

Question 13

Q

Xếp loại IIb theo phân loại Forrest là:
a. Thấy mạch máu
b. Có cục máu đông
c. Có chấm khác màu
d. Chảy rỉ rả

Question 14

Q

Xếp loại IIc theo phân loại Forrest là:
a. Thấy mạch máu
b. Có chấm khác màu
c. Có cục máu đông
d. Chảy rỉ rả

Question 15

Q

Soi có cục máu đông, theo phân loại Forrest là :
a. Ia
b. Ib
c. IIa
d. IIb

Question 16

Q

Triệu chứng cơ năng chủ yếu trong thủng ổ loét dạ dày là :
a. Nôn dữ dội.
b. Đau thường xuyên dữ dội.
c. Đau đột ngột, dữ dội vùng thượng vị
d. Đau đột ngột vùng thường vị

Question 17

Q

Triệu chứng cơ năng chủ yếu trong thủng ổ loét dạ dày là :
a. Nôn dữ dội.
b. Đau thường xuyên dữ dội.
c. Đau đột ngột, dữ dội vùng thượng vị
d. Bí trung đại tiện

Question 18

Q

Triệu chứng thực thể chủ yếu trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng đến
sớm là:
a. Bụng cứng như gỗ
b. Gõ mất vùng đục trước gan
c. Gõ đục vùng thấp
d. Gõ đục hai mạng sườn và hố chậu

Question 19

Q

Triệu chứng thực thể chủ yếu trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng đến
sớm là:
a. Bụng cứng như gỗ
b. Gõ mất vùng đục trước gan
c. Gõ đục vùng thấp
d. Thăm trực tràng: đau túi cùng Douglas

Question 20

Q

Nguyên nhân thường nhất gây hẹp môn vị là:
a. Loét tá tràng
b. Loét dạ dày
c. Ung thư môn vị
d. Ung thư tá tràng

Question 21

Q

.Hình ảnh X quang dạ dày - tá tràng cản quang cơ bản nhất trong hẹp
môn vị ở giai đọan muộn:
a. Ứ đọng dịch dạ dày
b. Hình ảnh tuyết rơi
c. Hình ảnh tăng sóng nhu động dạ dày
d. Dạ dày hình đáy chậu

Question 22

Q

Câu 22. Trong hẹp môn vị dấu Bouveret gọi là dương tính khi:
a. Nhìn thấy sóng nhu động dạ dày tự nhiên ở vùng thượng vị
b. Dùng tay kích thích ở vùng thượng vị thấy sóng nhu động dạ dày ở dưới bàn tay thăm khám
c. Dùng tay kích thích vùng quanh rốn thấy sóng nhu động dạ dày
d. Bệnh nhân đau, sau đó trung tiện được thì giảm đau

Question 23

Q

. Trong hẹp môn vị dấu Kussmaul gọi là dương tính khi:
a. Nhìn thấy sóng nhu động dạ dày tự nhiên ở vùng thượng vị
b. Dùng tay kích thích ở vùng thượng vị thấy sóng nhu động dạ dày ở dưới bàn tay thăm khám
c. Dùng tay kích thích vùng thượng vị thấy sóng nhu động dạ dày
d. Bệnh nhân đau, sau đó trung tiện được thì giảm đau

Question 24

Q

Chỉ số nhịp tim và huyết áp tâm thu thay đổi thế nào trong sốc mất máu
độ 2:
a. Nhịp tim < 100 l/ph, HA: bình thường
b. Nhịp tim > 100 l/ph, HA: bình thường
c. Nhịp tim 100 - 120 l/ph, HA: giảm
d. Nhịp tim 100 - 120 l/ph, HA: bình thường

Question 25

Q

. Loét Curling là loại loét dạ dày xảy ra trên bệnh nhân bị :
a. Chấn thương sọ não
b. Bị bỏng
c. Chấn thương ngực
d. Tắc ruột cơ học

Question 26

Q

Loét Cushing là loại loét dạ dày xảy ra trên bệnh nhân bị:
a. Chấn thương sọ não
b. Bị bỏng
c. Chấn thương ngực
d. Tắc ruột cơ học

Question 27

Q

Biểu hiện nào sau đây thường gặp trong hẹp môn vị do loét hơn là hẹp
môn vị do ung thư:
a. BN 65 tuổi
b. Dạ dày dãn to
c. Thiếu máu nhược sắc
d. Khối u vùng thượng vị

Question 28

Q

Biểu hiện nào sau đây thường gặp trong bán hẹp môn vị hơn là hẹp môn vị hoàn toàn:
a. Nôn ói không thường xuyên
b. Dấu hiệu mất nước
c. Bụng lõm lòng thuyền
d. Dấu hiệu Bouvere

Question 29

Q

Ở BN có hội chứng ứ đọng dạ dày, xạ hình dạ dày với thức ăn có trộn Tc 99m được chỉ định trong trường hợp nào sau đây:
a. Nghi ngờ nghẹt môn vị
b. Nghi ngờ nghẹt sau môn vị
c. Nghi ngờ liệt dạ dày cơ năng
d. Câu A,B,C đúng

Question 30

Q

Dấu hiệu lâm sàng nào sau đây KHÔNG đặc trưng cho giai đoạn cuối
của hẹp môn vị:
a. Suy kiệt nặng
b. Mất nước nặng
c. Dấu hiệu Bouveret
d. Dấu hiệu óc ác

Question 31

Q

Nguyên nhân gây hẹp môn vị thường gặp nhất:
a. Ung thư dạ dày
b. Loét dạ dày tá tràng
c. Ung thư tụy
d. Nang giả tụy

Question 32

Q

Nghiệm pháp đánh giá có sự ứ đọng thường xuyên trong dạ dày, một tiêu chuẩn chẩn đoán hẹp môn vị giai đoạn mất bù, nên được thực hiện vào thời điểm
nào sau đây:
a. Sáng sớm, khi mới ngủ dậy
b. Trước bữa ăn trưa
c. Sau bữa ăn chiều
d. Buổi tối, trước khi ngũ

Question 33

Q

Trong giai đoạn cuối của hẹp môn vị, các chẩn đoán phân biệt sau đây nên được nghĩ đến trước tiên:
a. Ung thư hang vị
b. Liệt dạ dày
c. Hội chứng bó mạch mạc treo tràng trên
d. Tắc hỗng tràng

Question 34

Q

Chọn câu SAI: đặc trưng của giai đoạn còn bù của hẹp môn vị:
a. Dạ dày dãn
b. Dạ dày tăng co bóp
c. Dạ dày bị ứ đọng thường xuyên
d. Nôn nhưng không thường xuyên

Question 35

Q

Đặc điểm nôn trong giai đoạn sau của hẹp môn vị, CHỌN CÂU SAI:
a. Là triệu chứng bao giờ cũng có
b. Nôn muộn sau khi ăn
c. Thường có lẫn dịch mật
d. Nôn được thì hết đau

Question 36

Q

Khi nói về triệu chứng của hẹp môn vị, CHỌN CÂU SAI:
a. Đau thượng vị từng cơn, bụng lõm lòng thuyền và mất nước.
b. Thể trạng suy kiệt, dấu hiệu Bouveret và táo bón.
c. Nôn ói ra mật, dấu hiệu Kussmaul và có thể triệu chứng của hạ calci / máu.
d. Lắc óc ách khi đói, dấu hiệu tuyết rơi và dạ dày dãn to khi soi và chụp dạ dày.

Question 37

Q

. Dấu hiệu có giá trị quan trọng bậc nhất trong chẩn đoán thủng ổ loét dạ
dày tá tràng:
a. Đau đột ngột dữ dội
b. Bí trung đại tiện
c. Mất vùng đục trước gan
d. Co cứng thành bụng

Question 38

Q

Vị trí của ổ loét dạ dày bị thủng thường nằm ở:
a. Mặt sau
b. Mặt trước
c. Mặt bên phía bờ cong nhỏ
d. Mặt bên phía bờ cong lớn

Question 39

Q

Đặc điểm nào sau đây là của bệnh lý thủng ổ loét dạ dày tá tràng, CHỌN
CÂU SAI:
a. Đây là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp
b. Phần lớn bệnh có triệu chứng điển hình
c. Thủng dạ dày nhiều hơn thủng tá tràng
d. Bệnh tương đối dễ chẩn đoán trên lâm sàng

Question 40

Q

Hơi tự do trong xoang bụng hiện diện với tần suất cao nhất trong bệnh
lý nào sau đây:
a. Thủng dạ dày
b. Thủng ruột non
c. Thủng đại tràng
d. Thủng bàng quang do can thiệp niệu khoa

Question 41

Q

Để tìm hơi tự do trong xoang bụng, ngoài X-quang ngực thẳng đứng, tư
thế chụp X-quang nào sau đây có thể được chấp nhận:
a. X-quang bụng nghiêng trái
b. X-quang bụng nghiêng trái tìm hơi tự do
c. X-quang bụng nghiêng phải
d. X-quang bụng nghiêng phải tìm hơi tự do

Question 42

Q

Máu chảy thành dòng trong loét dạ dày – tá tràng khi nội soi dạ dày tá
tràng, theo phân loại Forrest là:
a. Ia
b. Ib
c. IIa
d. IIb

Question 43

Q

Đặc điểm nào sau đây là của bệnh lý thủng ổ loét dạ dày tá tràng:
a. Đây là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp
b. Phần lớn bệnh có triệu chứng điển hình
c. Bệnh tương đối dễ chẩn đoán trên lâm sàng
d. Tất cả đều đúng

Question 44

Q

Đặc điểm nào sau đây là của bệnh lý thủng ổ loét dạ dày tá tràng:
a. Đây là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp
b. Phần lớn bệnh có triệu chứng điển hình
c. Bệnh tương đối dễ chẩn đoán trên lâm sàng
d. Tất cả đều đúng

Question 45

Q

Trong thủng ổ loét dạ dày – tá tràng, co cứng thành bụng là dấu hiệu:
a. Khi có khi không
b. Không có giá trị chẩn đoán
c. Ít gặp
d. Bao giờ cũng có nhưng ở mức độ khác nhau

Question 46

Q

Để tìm hơi tự do trong xoang bụng, ngoài X-quang ngực thẳng đứng, tư thế chụp X-quang nào sau đây có thể được chấp nhận:
a. X-quang bụng nghiêng trái
b. X-quang bụng nghiêng trái tìm hơi tự do
c. X-quang bụng nghiêng phải
d. X-quang bụng nghiêng phải tìm hơi tự do

Question 47

Q

Tiêu chuẩn điều trị bảo tồn thủng ổ loét tá tràng nào sau đây được cho
là SAI:
a. Sinh hiệu ổn định
b. Bụng xẹp
c. Siêu âm: xoang bụng có ít dịch
d. X-quang: thuốc cản quang không dò vào xoang bụng

Question 48

Q

Hệ thống phân loại Forrest dùng đê đánh giá (qua nội soi) nguy cơ chảy máu tái phát. Theo bạn, dấu hiệu nào sau đây được đánh giá là Forrest IIc:
a. Ổ loét đang phun máu
b. Đáy ổ loét có chồi mạch máu hay nốt sắc tố
c. Đáy ổ loét có cục máu đông
d. Đáy ổ loét có điểm sắc tố

Question 49

Q

Trong giai đoạn đầu của nghẹt môn vị, các chẩn đoán phân biệt sau đây nên được nghĩ đến, TRỪ:
a. Ung thư hang vị
b. Liệt dạ dày
c. Hội chứng bó mạch mạc treo tràng trên
d. Ung thứ tá tràng

Question 50

Q

Trong hai thập niên trở lại đây, tần suất loét dạ dày-tá tràng giảm dần. Lý do của hiện tượng này:
a. Giảm tần suất nhiễm H. pylori
b. Giảm tần suất sử dụng thuốc kháng viêm non-steroid
c. Giảm tác động gây sang chấn của ngoại cảnh
d. Hiệu quả của các loại thuốc diệt H. pylori

Question 51

Q

Vị trí của ổ loét dạ dày bị thủng thường nằm ở:
a. Mặt sau
b. Mặt trước
c. Mặt bên phía bờ cong nhỏ
d. Mặt bên phía bờ cong lớn

Question 52

Q

Vị trí lỗ thủng ổ loét dạ dày - tá tràng thường gặp:
a. Ở mặt sau dạ dày
b. Ở mặt sau tá tràng
c. Ở mặt trước dạ dày, tá tràng
d. Thủng ở dạ dày nhiều hơn ở tá tràng

Question 53

Q

Kiểu đau kinh điển của thủng ổ loét dạ dày tá tràng là:
a. Đau như xé
b. Đau như lửa đốt
c. Đau như thắt ruột
d. Đau như dao đâm

Question 54

Q

Tư thế giảm đau “nằm im bất động” theo kinh điển là của:
a. Viêm tụy mãn
b. Giun chui ống mật
c. Tắc ruột do thắt nghẹt
d. Thủng ổ loét dạ dày tá tràng

Question 55

Q

Khi triệu chứng thủng ổ loét dạ dày - tá tràng không rõ ràng cần phân
biệt với:
a. Nhồi máu cơ tim
b. Viêm tuỵ cấp tính
c. Viêm phổi thùy
d. Giun chui ống mật

Question 56

Q

Trong thủng ổ loét dạ dày - tá tràng, dấu hiệu bụng cứng như gỗ là một triệu chứng bao giờ cũng có nhưng ở các mức độ khác nhau và có giá trị bậc nhất trong chẩn đoán
a. Đúng
b. Sai

Question 57

Q

Trong thủng ổ loét dạ dày - tá tràng, bí trung đại tiện là một dấu hiệu
muộn vì thường là nó biểu hiện một tình trạng viêm phúc mạc toàn thể làm liệt
ruột, ruột mất nhu động.
a. Đúng
b. Sai

Question 58

Q

. Chụp Xquang trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng nhằm mục đích:
a. Tìm liềm hơi dưới cơ hoành
b. Tìm các mức hơi dịch
c. Tìm bóng gan lớn
d. Tìm dấu hiệu mờ đục vùng thấp

Question 59

Q

. Đo điện tâm đồ trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng nhằm mục đích:
a. Chẩn đoán phân biệt nhồi máu cơ tim
b. Xét nghiệm thường quy
c. Chỉ nên làm ở những bệnh nhân có bệnh tim có sẵn
d. Rối loạn điện giải sẽ ảnh hướng đến điện tâm đồ

Question 60

Q

Triệu chứng lâm sàng đặc thù nhất của hẹp môn vị ở giai đọan sau:
a. Đau sau ăn
b. Nôn ra dịch và thức ăn sớm
c. Nôn ra dịch và thức ăn của bửa ăn trước còn lại
d. Đau và chướng bụng

Question 61

Q

Triệu chứng lâm sàng của hẹp môn vị trong giai đọan sau bao gồm,
ngoại trừ:
a. Bụng lõm lòng thuyền
b. Nôn ra dịch và thức ăn của bửa ăn trước còn lại
c. Dấu óc ách lúc đói
d. Dấu Bouveret (+)

Question 62

Q

Triệu chứng lâm sàng của hẹp môn vị trong giai đọan sau bao gồm,
ngoại trừ:
a. Bụng lõm lòng thuyền
b. Nôn ra dịch và thức ăn của bửa ăn trước còn lại
c. Dấu mất nước rõ
d. Dấu Bouveret (+)

Question 63

Q

Tình trạng choáng trong thủng ổ loét dạ dày - tá tràng được ghi nhận:
a. Mạch tăng, huyết áp hạ
b. Nhiệt độ tăng, mạch, huyết áp đều tăng
c. Mạch, nhiệt độ, huyết áp đều giảm
d. Huyết áp hạ, mạch tăng, nhiệt độ bình thường hoặc giảm

Question 64

Q

Tỷ lệ thành công qua can thiệp nội soi cầm máu trong loét dạ dày tá
tràng:
a. 70-75%
b. 85-95%
c. 80-85%
d. >95%

Brainscape's Knowledge GenomeTM

BÀI 5. BIẾN CHỨNG LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG Flashcards

Brainscape's Knowledge Genome^TM