BA1B2 TT 2023-2024

Question 1

juist onjuist vragen:

1. Liggend wordt de DLCO lager gemeten dan zittend .
2. Roken kort voor het onderzoek geeft een overschatting van de DLCO .
3. Inspanning kort voorafgaand aan of tijdens de diffusietest geeft een overschatting van de DLCO .
4. Als de meting plaats vindt in het hooggebergte wordt de DLCO lager gemeten dan op zeeniveau

Answer 1

1. onjuist
2. onjuist
3. juist
4. onjuist

Question 2

1 Koolzuuranhydrase evenwicht verschuift richting CO2
2 Hb bindt O2
3 Plasma pCO2 daalt
4 CO2 diffundeert erytrocyt uit
5 Alveolair pCO2 daalt
6 pH stijgt in de erytrocyt
7 H+ komt los van deoxyHb

Answer 2

5 - 3 - 4 - 1 - 6 - 7 - 2

Question 3

Bij longfibrose is er sprake van progressieve verlittekening met een progressief verlies van diffusiecapaciteit.

Welke 2 belangrijke veranderingen gebeuren er pathofysiologisch gezien met het membraan?

Answer 3

• opp vermindering van membraan
• membraan wordt dikker

Question 4

1. Beschrijf 3 objectieve testen om de diagnose astma te stellen bij dit kind.
2. Beschrijf bij elke test welke uitslag je verwacht als het kind inderdaad astma heeft.

Answer 4

• spirometrie FEV1 stijging met 12% of meer en 200mL na bronchodilatatie
• piekflow variabiliteit minimaal goter dan 12%
• directe provocatietest na histamine een verlaging FEV1<20% na histamine (PC20)

Question 5

Leg uit waardoor het nuttig is om bij patiënten die leiden aan sikkelcelziekte de aanmaak van foetaal hemoglobine
sterk te verhogen?

Answer 5

bij sikkelcelziekte zijn de beta-globulines defect waardoor Hb zonder O2 de rbc sikkelen.

door foetaal hemoglobine worden de beta globulines vervangen door gammaglobulines. dus hoe meer foetaal globuline des te minder de rodebloedcellen sikkelen

Question 6

zit de Na k exchanger aan de lumen zijde of basolateraal

Answer 6

basolateraal dus bij bloed kant

Question 7

Je bent kinderarts en ziet een meisje van 7 jaar oud die je verdenkt van vesico-ureterale reflux.

Welk beeldvormend onderzoek vraag je aan bij de afdeling radiologie om je vermoeden te bevestigen?

Answer 7

mictie cystogram

Question 8

van welke verstoring is er sprake bij

• dRTA (type1)
• pRTA (type2)
• hRTA (type4)

Answer 8

• Een verlaagde activiteit van de proton pomp in de α-IC cellen, waardoor in bloed teveel H+ en dus acidose
• HCO3 kan niet goed opgenomen worden in PT via NBCe1
• hierbij is er sprake van hyperkaliemie door HYPOaldosteronisme

waarbij verminderde vorming van NH4+ uit glutamine –> ophoping H+ in bloed –> hyperkaliemie

Question 9

Wat betekent de dead donor rule?

Answer 9

dat je de organen pas na de dood uit mag nemen