BA1C1 TT 2021-2022 Flashcards
Noem drie risicofactoren die kunnen zorgen voor een slechtere lange termijn prognose van anorexia nervosa
- ernstige ondervoeding
- lang ziek voor de behandeling
- oudere leeftijd bij start
welke stof bevordert de eetlust?
ghreline
- Brunnere nesten
- Foveolae
- Paneth cellen
- Plaveisel epitheel
waar kunnen deze onderdelen worden gevonden i de tractus digestivus?
- alleen in duodenum
- maag
- gehele dunne darm
- anus
functie paneth cellen
- het zijn granulaire cellen die lysozymen produceren
- het onderhouden van stamcellen en reguleren en stimuleren
functie brunnere nesten
neutralisatie
Vul de drie zenuwen in die betrokken zijn bij de innervatie van de glandula submandibularis en zet deze in de juiste
volgorde door te beginnen met de zenuw die uittreedt uit de hersenen
N. facialis
chorda tympani
N. lingualis
Welke type maligniteit komt voort uit een Barrett oesophagus? hoe komt dit?
plaveiselcel –> cylindrisch cel (metaplasie)
–> dysplasie –> adenocarcinoom
dit komt door reflux uit maag
Van welk bestanddeel of bestanddelen van melk treedt malabsorptie op bij enterokinase deficiënte baby’s?
- melkeiwit (caseïne)
- vet
Wat is de meest voorkomende complicatie van een Helicobacter pylori infectie?
atrofische gastritis
Patiënten met het Zollinger-Ellison (Z-E) syndroom hebben een afwijkende zuurproductie door de maag, welke behandeling kan worden gegeven?
protonpompremmers zoals omeprazol
Beschrijf in maximaal 75 woorden hoe de activering van de histamine receptor op de pariëtale cel een verhoogde
secretie van zoutzuur (HCl) tot gevolg heeft
receptor activatie door histamine op parietale cel
–> aanmaak cAMP
–> fosforylering
–> fusie van blaasjes waarop protonpompen zitten
–> uitscheiding HCl tegen uitwisseling met Kalium (circuleert)
–> HCO3- gaat naar bloedbaan
26 jarige vrouw, vaak diarree, soms bloed ontlasting, gewichtsverlies, koortsig
DD van 3 diagnoses en overweging
- IBD –> klachten en leeftijd komen overeen
- infectieuze collitis –> tijdsbeloop en niemand in omgeving is ziek
- maligniteit –> gezien leeftijd wrs goedaardig
welk AO moet er worden gedaan bij patient van 5 jaar, steatorroe, buikpijn, obstipatie, CF
verdenking op pancreasinsufficiëntie dus feces elastase
Welke diagnostische gegevens zouden kunnen passen bij coeliakie?
serum anti-tissue transglutaminase > 128 U/ml
Wat is de eerste keus behandeling voor de acute pouchitis bij deze patiënt?
metronidazol of ciproxin oraal
In welk deel van het maag-darmkanaal vindt deze hormonaal gereguleerde opname van Ca2+ voornamelijk plaats?
duodenum
parentaal
voeding via infuus
patient 78 jaar heeft macrocytaire anemie en ontsteking aan maagslijmvlies
wat is meest waarschijnlijke ookzaak leg uit
B12 defficientie door
atrofische gastritis (ontsteking maagslijmvlies) zorgt voor verlies van parietale cellen zorgt voor verlies intrinsic factor zorgt voor B12 defficientie
welke behandeling wordt gedaan bij sikkelcelziekte?
antibiotica en vaccineren
Waarin verschilt de samenstelling van zweet van patiënten met CF in vergelijking met gezonde personen?
Het zweet van CF patiënten is isotoon ten opzichte van het bloed
wat betekent het als alkalisch fofatase verhoogd is?
leverziekte
wat is het verschil tussen directe (geconjungeerde) en indirecte (onge.) bilirubine?
wat betekent het als het verhoogd is?
direct is wateroplosbaar en indirect niet
verhoogd totaal bilirubine kan wijzen op leverziekte, galwegobstructie
verhoogde indirecte bilirubine kan wijzen op overmatig afbraak van rbc
het syndroom van Gilbert
erfelijke aandoening waarbij een enzym minder actief is en bilirubine niet omzet in direct bilirubine (welke door lever makkelijk kan worden uitgescheiden)
symptomen: vermoeidheid, buikpijn, of geelverkleuring van de huid en ogen (icterus) tijdens periodes van verhoogde stress of ziekte.
haptoglobine
transporteert hemoglobine uit kapotte rbc naar lever voor neutralisatie
Een laag niveau van haptoglobine in het bloed kan wijzen op overmatige afbraak van rode bloedcellen of leverziekte, terwijl een verhoogd niveau kan wijzen op ontstekingen of infecties.
hoe kan PBC worden opgespoord?
anti mitochondriale antistoffen zijn hier specifiek voor
crigler Najjar syndroom
verminderd vermogen van lever om bilirubine af te breken in direct bilirubine
bilirubinespiegels verlagen door fototherapie, waarbij de huid wordt blootgesteld aan speciale lampen die helpen bij het afbreken van bilirubine, of in ernstige gevallen door middel van plasmatransfusies of levertransplantatie.
Welke samenstelling van de gal geeft de sterkste predispositie tot galsteenvorming?
Hoog cholesterol, laag galzout en laag fosfolipide in de gal.
levermetastasen
uitzaaiing naar lever
Noem vier klinische manifestaties die kunnen optreden bij lever cirrose in combinatie met portale hypertensie.
- ascitis
- varisces bloedingen
- ondervoeding
- hepatische encephalopathie
