Avaliação do Estado Mental

Question 1

Questionários de avaliação do estado mental

Answer 1

Utilizados como screening, não substituindo a anamnese ou a observação do doente;
Devem ser curtos, simples e de fácil aplicação;
Níveis de sensibilidade devem ser superiores a 80%

Question 2

Perturbações psiquiátricas que podem aparecer numa enfermaria de Medicina Interna

Answer 2

Depressão;
Ansiedade;
Consumo excessivo de álcool;

Question 3

Mini Mental State (MMS)

Answer 3

Apenas avaliação sindromática, não identifica demências, depressões ou AVCs;
Estuda perturbações cognitivas;
Deve ser utilizado nas seguintes condições:
- Se na história clínica surgem sintomas/sinais indicadores;
- Como rotina em doentes com idade superior a 70 anos;
- Se a família reporta sinais indicadores;
Técnica da “múmia paralítica” => independentemente da resposta do doente, o médico não deve fazer comentários nem exprimir opiniões;
Avalia:
1.- Orientação;
2.- Retenção;
3.- Atenção e cálculo;
4.- Evocação;
5.- Linguagem;
6.- Habilidade construtiva;

Question 4

MMS < 15

Answer 4

Analfabeto

Question 5

15 < MMS < 22

Answer 5

1 a 11 anos de escolaridade

Question 6

MMS > 22

Answer 6

Escolaridade superior a 11 anos

Question 7

Patient Health Questionnaire (PHQ-9)

Answer 7

Escala com 9 questões que o doente pode preencher sozinho;
Permite distinguir depressões moderadas de depressões graves;
COTAÇÃO:
 º < 5: sem alterações;
 º 5-9: sintomas mínimos;
 º 10-15: depressão moderada;
 º 15-20: depressão moderadamente grave;
 º > 20: depressão grave;

Question 8

MINI

Answer 8

Avalia risco de suícidio e inteções suicidas

Question 9

AUDIT

Answer 9

Avaliação do consumo de álcool;
Três primeiras questões são feitas a todas as pessoas;
Se a pontuação total é > 5 (homens) ou > 4 (mulheres), deve-se completar todo o questionário;

Question 10

Quando usar o MMS?

Answer 10

Deve ser utilizado nas seguintes condições:

• Se na história clínica surgem sintomas/sinais indicadores;
• Como rotina em doentes com idade superior a 70 anos;
• Se a família reporta sinais indicadores;

Question 11

O que fazer a um doente com uma pontuação superior a 10 no PHQ-9?

Answer 11

• Fazer perguntas para peceber as intenções suicidas (MINI)

Question 12

Em que circunstâncias se aplica o MINI ?

Answer 12

A) Se a história clínica sugere
B) Se a família reporta sinais indicadores
C) Se o PHQ-9 for superior a 10

Question 13

Cotação do AUDIT

Answer 13

0-7 Sem risco significativo (vigilância)
8-15 Consumo de risco
16-19 consumo nocivo
>20 dependência