ARTROSE GLENOUMERAL

Question 1

Causas?

Answer 1

Primária (maioria manguito NORMAL)
Secundárias:
- Ruptura manguito (ascensão cabeça)
- Instabilidade (osteófito inferior)
- Cirurgia (iatrogenia)
- Infecção
- Traumática
- Osteonecrose

Question 2

Clínica?

Answer 2

Dor e crepitação

Manguito: pseudoparalisia e Jobe
Instabilidade: cx prévia ou múltiplas lx
Primária: perda de RE (ativa e passiva)

Question 3

Alterações radiológicas?

Answer 3

Diminuição espaço articular glenoumeral;
Erosão;
Cistos subcondrais;
Lesão cartilaginoda;
Osteófito inferior (barba de bode - patognomônico de artropatia avançada)

Question 4

Ombro de Milwalkee?

Answer 4

Ombro com artropatia do manguito

Subluxação superior
Pseudoparalisia
Atrofia muscular do manguito
Cisto de Geyser !!!

Question 5

Classificação de artrose por INSTABILIDADE?

Answer 5

SAMILSON E PIETRO

I) osteófitos < 3mm
II) osteófitos 3-7 mm
III) osteófitos > 7mm

Question 6

Classificação artropatia manguito?

Answer 6

HAMADA: Radiográfica!

• I) Distância úmero-acrômio > 6mm
• II) Distância úmero-acrômio < 6mm
• III) Acetabularização acrômio
• IV) Artrose glenoumeral
• V) Colapso articular

Question 7

Classificação para artrose primária?

Answer 7

WALCH !!

a) centrada (1. peq erosao / 2. grande)
b) posterior
c) associada a displasia
d) anterior

Obs: a partir de B2 dificulta prótese (falta osso)

Bizu: quantas ATO Walch faz por dia?
CEN POR DI A.

Question 8

Tto?

Answer 8

Conservador no geral
Se B2 de Walch = correr

Cirúrgico se falha

• CAM (comprehensive arthroscopic management): fazer “toalete articular”. Retira corpos livres, tenotomia biceps, desbridar labrum, sinovectomia
• Ream and Run: fresagem excêntrica da glenóide
• Artroplastia (outra aula)