ARTROSCOPIA Flashcards
Posições?
Cadeira de praia
Decúbito lateral
Campos visuais gerados por óticas artroscópicas de 1.9mm, 2.7mm e 4.0mm?
65°, 90° e 115°
BIZU: só multiplicar por 30.
Prós e contras da posição em decúbito lateral?
PRÓS:
- Melhor acesso a parte posterior
- Melhor distração articular
- Melhor perfusão cerebral
CONTRA:
- Neuropraxia (20-30%)
Prós e contras da posição em cadeira de praia?
PRÓS:
- Melhor conversão para cx aberta
- Melhor orientação bursal
CONTRAS:
- Hipóxia (anestesia hipotensora para melhor visualizar)
Portais? Quantos? Quais? Ordem? Estruturas em risco de cada um?
1º) POSTERIOR (sempre o primeiro !)
- Ótica !!
- 2cm inferior e 2cm medial a borda posterolateral do acrômio
2º) ANTERIOR
- Outside-in (agulha) ou inside-out (ótica)
- 1cm distal e 1cm medial a borda anterolateral do acrômio
- RISCO: veia cefálica
- trabalho ARTICULAR (dentro da art.)
3º) LATERAL
- Zona de segurança (5cm lateral a borda do acrômio - nervo axilar)
- RISCO: nervo axilar
- trabalho BURSAL (fora da art.)
Extra) NEVIASER
- Medial a borda medial do acrômio
- Utilizado para correção de SLAP
- RISCO: nervo supraescapular
Extra) WILMINGTON
- 1cm lateral e 1cm anterior a borda posterolateral do acrômio
- Utilizado para correção de SLAP
- RISCO: manguito
Indicações e contra de artroscopia de COTOVELO?
INDICAÇÕES:
- Epicondilite lateral
- Corpos livres
- Rigidez articular
CONTRA-INDICAÇÕES
- Infecção
- Alteração anatômica (transposição nervo ulnar)
Posições artroscopia COTOVELO?
Supina: melhor acesso anterior
Lateral: melhor acesso posterior
Portais do COTOVELO?
LATERAL:
- “soft” spot” (olecrano, cabeça rádio e epicondilo lateral)
- Infundir soro
- RISCO: radial
ANTERIORES:
90° flexão
- Anterolateral (risco: radial)
- Anteromedial (risco: mediano e ulnar)
POSTERIORES:
45° flexão - relaxar tríceps
- Posterolateral
- Porterior direto
Principais fatores para proteção neurológica no COTOVELO?
DISTENSÃO CAPSULAR!!
Flexão 90°
Pronação protege o NIP
Desenha a anatomia
Não usar bomba de infusão
