APP 5 - questions de retour d'APP Flashcards
Utilité du ballon aortique en vrai : aide de quel %, et on met le ballon quand?
On installe ballon aortique quand le patient est en attente d’angioplastie/pontage après que son ischémie soit réfractaire à tous les autres traitements : nitro, etc
Augmente le débit cardiaque de 10% seulement
En choc cardiogénique, l’oligurie est déterminée à quel débit urinaire?
0,5 ml/kg/h d’urine - si à cette valeur ou en bas, on détermine que le patient a une oligurie
Différence entre NSTEMI primaire vs secondaire?
primaire ; cause athérosclérotique
secondaire : toutes les causes non-athérosclérotiques vues à l’APP4
Pour quel type de patient en choc peut-on donner de la nitro?
Pour quel choc donne-t-on ou pas des fluides?
Pour patient en choc avec de bonnes pressions et relativement stable –>aide les patients en OAP, car vasodilate et réduit la congestion pulmonaire
Cardiogénique G : ON NE DONNE PAS DE FLUIDES! car va empirer la congestion pulmonaire, le patient a un bon volume –> on cherche à lui donner des diurétiques pour réduire la congestion pulmonaire
ON DONNE DES FLUIDES POUR CHOC HYPOVOLÉMIQUE OU DISTRIBUTIF (VD PARTOUT, DONC COMME SI ON AVAIT RÉDUIT LE VOLUME)
À quoi faut-il faire attention quand on donne dobutamine?
Est un inotrope + car stimule les B1 sur les cellules cardiaques et entraîne hausse FC et contractilité, mais peut aussi VC ou VD selon la dose et vitesse d’administration - on doit être prudent
Patient en choc cardiogénique compensé - on donne quels médicaments et pourquoi?
Milrinone (inotrope + mais aussi vasodilatateur sur les vx), donc on donne de la NA avec la milrinone pour contrer la VD et entraîner une VC
Situation où c’est moins bon de donner NA pour patient en choc?
Patient en choc cardiogénique causé par infarctus - peut augmenter la demande d’O2 à son coeur donc être nuisible
