Antiparasitarios

Question 1

Cual es el principal causante de la diarrea del viajero?

Answer 1

Giardia Lamblia

Question 2

Cuales son los nitroimidazoles

Answer 2

Metronidazol (ppal) y Tinidazol

Question 3

Mecanismo de acción metronidazol

Answer 3

Tiene función NO2 –> implica que el doble enlace puede hacer resonancia –> genera que el metronidazole sea muy buen aceptor de electrones, y por ende concentre bien el poder reductor –> poder reductor induce daño oxidativo en cls sin maquinarias para degradar radicales libres

Question 4

Metronidazol funciona mejor en parásitos anaerobios o aeróbicos? porque?

Answer 4

Anaerobios
Esto porque el mec de acción del metronizadol es generar EO, y los parásitos anaerobios no tienen la maquinaria para degradar radicales libres, pero los aerobios si

Question 5

Formas de generar daño del metronidazol

Answer 5

1. Daño oxidativo por radicales libres
2. Daño oxidativo al DNA

Question 6

Farmacocinética metronidazol

Answer 6

• Absorción: buena BD vía oral –> concentración plasmática aumenta linealmente con la dosis
• Distribución: se concentra bien en todos los tejidos y líquidos porque difunde muy fácilmente las mb biológicas
• Metabolismo: 50% hepático y 50% renal
  **OJO metabolismo aumenta con fenobarbital, rifampicina, prednisona y etanol –> aumenta la degradation –> efectos tóxicos
• Eliminación renal –> orina puede salir roja

Question 7

Con que fármacos hay q tener cuidado al dar metronidazol?

Answer 7

Con TACO anti vit K –> metronidazol interfiere en su actividad

Question 8

RAMs leves metronidazol

Answer 8

• Síntomas GI y sabor metálico
• Vértigo y cefaleas
• Efecto Disulfiram al mezclar con alcohol

Question 9

Se puede mezclar alcohol con metronidazol? por que?

Answer 9

NOOOO porque genera efecto Disulfiram –> sensación muy desagradable. Se imita el efecto que genera el disulfiram, que es usado en px manejando alcoholismo

Question 10

RAMS severas metronidazol

Answer 10

• Neuropatía periférica
• Encefalopatía

**Suspender fco altiro

Question 11

Cobertura metronidazol

Answer 11

• Amebas –> E. histolytica, G. lamblia, T. vaginalis
• Gram negativos, cocos y anaerobios –> bacteroides, clostridium, peptostreptococcus, helicobacter, campylobacter

Question 12

Formas de administración del metronidazol

Answer 12

Oral, IV, gel vaginal

Question 13

Usos clínicos metronidazol

Answer 13

• TTO de infecciones por anaerobios –> bacteroides y clostridium
• Diarrea crónica por protozoos
• H. pylori cuando fracasa la 1° linea de TTO
• TTO de tricomoniasis (ITS)

Question 14

Qué fcos hay se usan para el TTO de enfermedad de chagas?

Answer 14

Nifurtimox y Benznidazol

Question 15

Mecanismo de acción nifurtimox

Answer 15

Actua contra las formas quísticas y larvarias de T. cruzi: tripomastigote y amastigote. –> nifurtimox dentro del parásito se convierte gracias a una nitroreductasa dependiente de NADH –> se producen aniones nitro reactivo que producen daño oxidativo

Gracias a la tripanotion redactada se forman radicales peróxidos –> tóxicos para el parasito Y PARA EL PX

Question 16

Farmacocinética nifurtimox

Answer 16

• Buena absorción oral
• Gran biotransformacion pre sistemica

Question 17

RAMs nifurtimox

Answer 17

• Nauseas, vomitos e intolerancia oral –> muy frecuentes
• Mialgias y debilidad
• Neuropatía periférica –> polineuritis x daño oxidativo
• Alteraciones psiquicas
• Encefalopatía

Question 18

Qué antiparasitario es activo contra helmintos y nematodos?

Answer 18

Los benzimidazoles

Question 19

Esquema de TTO Ascaris lumbricoides

Answer 19

Albendazol: 400 mg al día por 3 días
evolución favorable

Question 20

Cuales son los benzimidazoles?

Answer 20

• Albendazol, Tiabendazol, Mebendazol

Question 21

Mecanismo de acción benzimidazoles

Answer 21

• generan disrupción del sistema de microtubulos al impedir la dimerizacion de la alfa y beta tubulina
• bloquean entrada de glucosa al parásito x la difuncion de microtubulos
• inhiben la fumarato redactada de la CTE
• desacople de la CTE

Question 22

Espectro de acción benzimidazoles

Answer 22

Activos contra parasitosis por nemátodos –> ascaris, trichuris, strongloides

Question 23

Albendazol y Mebendazol, son hidrosolubles o liposolubles? que implica eso?

Answer 23

Son liposolubles –> implica que pueden pasar la BHE –> imp porque Albendazol es usado para manejo de neurocisticercosis

Question 24

Qué benzimidazol es mejor para tratar parasitosis tisulares?

Answer 24

Albendazol ya que se concentra mejor en los tejidos

Question 25

RAMs benzimidazoles

Answer 25

• Todos: síntomas GI
• Tiabendazol: muchos efectos adversos
• Mebendazol: rx alérgicas, caida de pelo, neutropenia, agranulocytosis e hipospermia
• Albendazol: disfunción hepática y agranulocitosis

Question 26

Usos clínicos benzimidazoles

Answer 26

• Control de ascariasis, tricurosis y uncinariosis
• Para erradicacion
• Infecciones por Strongloides stercoralis
• Quiste hidatídico
• Neurocisticercosis

Question 27

Cuantas dosis de benzimidazoles se usan diariamente?

Answer 27

generalmente solo una