Angines

Question 1

Définissez l’angine.

Answer 1

Inflammation du pharynx et plus précisément des amygdales ou tonsilles palatine

Question 2

Quelles sont les formes anatomo-cliniqje des angines ?

Answer 2

• Angine erythematopultacee
• Angine pseudo membraneuse
• Angine vésiculeuse
• Angine Ulcère-nécrotique

Question 3

Dit moi les étiologies de chaque type d’angine ?

Answer 3

1)Angine Erythemato-Pultacee 
Adenovirus 
Streptocoque Beta hémolytique groupe A
2)Angine pseudomembraneuse 
Mononucléose infectieuse 
Corynobacterium diphateria 
3)Angine vésiculeuse 
Coxsackie A 
HSV
3)Angine Ulcèro nécrotique 
Chancre syphilitique 
Angine de Vincent

Question 4

Quelle est la clinique typique ?

Answer 4

• fievre
• Frisson
• Maladie général
• Odynophagie
• Douleur gorge constrictive
• Otalgie réflexe
• Dysphagie

Question 5

Quelle est l’aspect de l’angine erythematopultacee ?

Answer 5

• Amygdale rouge tuméfiée avec œdème luette et piliers amygdalite sur
• Purpura voile palais
• Enduit blanchâtre détachable à l’abaisse langue

Question 6

Quelle est l’aspect de l’angine pseudomembraneuse ?

Answer 6

-Amugdale avec exsudat fibrineux adhérant à sa surface

Question 7

Quelle est l’aspect de l’angine vésiculeuse ?

Answer 7

Vésicules à anse inflammatoire centrée sur piliers amygdaliens et voile du palais

Question 8

Quelle est l’aspect d’angine ulceronecrotique ?

Answer 8

Ulcères sur amygdale à contenu fibrino purulente et recouvert de fausse membrane

Question 9

Quelles sont les investigations ?

Answer 9

Si Angine erythematopultacee :
-TDR streptocoque groupe A
-Prélèvement gorge pour culture et ATBgramme 
Si Angine pseudomembraneuse :
-Prélèvement gorge si contexte diphtérie
-MNI test
-Anticorps spécifiques VCA IgM 
Si Angine ulcéro nécrotique 
-Prélèvement pour examen direct

Question 10

Comment on traite ?

Answer 10

• Paracetamol 10-15 mg/Kg/J ou Ibuprofene 20 mg/Kg/J en 3 prises
• Beta lactamine an 1ère intention 10J -> Amoxicilline 60-80 mg/Kg/J, Pénicilline G 100 000 UI/J, C1G, Cefuroxime
• Allergie beta lactamine -> Macrolides 10J (Erythromycine 40 mg/Kg/J, clarithromycine
• Macrolides pendant 3J -> Azithromycine, Clarithromycine

Question 11

Quelles sont les complications possibles des angines ?

Answer 11

• Abces retropharyngien paravertebral
• Abcès péri amygdalien
• Phlegmon péri amydgalien
• Chancre sydenham
• RAA
• GNA post streptococcique
• Fièvre
• Érythème noueux post streptococcique
• Cardite rhumatismale
• Septicémie a streptocoque
• Rhumatisme post angineux