Allergie Aux Proteines De Lait De Vache

Question 1

Qu’est ce que c’est ?

Answer 1

Allergie primitive provoquée par les protéines de lait de vache (Bêta lactoglobulines, alphalactalbumine, caséine)

Question 2

Facteurs de risque ?

Answer 2

• ATCDF

- Introduction précoce du lait de vache chez nourrisson

Question 3

Quels sont les types de réactions allergiques ?

Answer 3

• Hypersensibilite de type 1 -> IgE médiee et immédiat

- Hyeorsensibilite de type 4 -> non IgE médire et retardée

Question 4

Clinique si IgE mediee?

Answer 4

1) Formes légères modérée
- Prurit aiguë
- Érythème articulaire
- qeczela atypique
- Œdème de Quincke
- Rhinite
- Conjonctivite
- Vomissements
- Diarrhée aiguë
- DA

2) Formes sévères
- Signes respi
- Signes ce
- Signes digestifs rares

Question 5

Clinique formé IgE non mediee ?

Answer 5

1) Forme légère
- Prurit retardée
- Érythème
- Urticaire
- Eczela atypique
- Coliques
- RGO
- Anorexie
- Ballonements
- Flatulence
- Constipation
- Diarrhée avec sang ou mucus
- Otite séreuse persistante
- Signes respi catarrhales

2) Formes sévères
- Exagération Signes respi, cv, digestifs
- Courbe pondérale cassée

Question 6

Investigations

Answer 6

• Prick test -> poisitif si IgE mediee
• Patch test -> allergène sur la peau pendant 48 H
• RAST -> IgE spécifique
• Épreuve d’éviction
• Eprevuse de provocations

Question 7

Diagnostic de APLV IgE mediee ?

Answer 7

• Prick test positif
• RAST -> IgE spécifique
• Pereuve d’éviction et suivi

Question 8

Diagnostic APLV non IgE mediee ?

Answer 8

• Prick test négatif
• Epvreuce éviction immédiat pendant 2-4 semaines
• Épreuve de réintroduction après -> dg confirmation
• Test de provocation par voie orale après éviction plus de 4 semaines

Question 9

Traitement ?

Answer 9

1) Symptomatique
- Éviction du lait de vache
- Hydrolysat pousse en caséine en 1ère intention
- Hydrolysat pousse en protéines
- Cas graves -> préparation à base AA
- Reinteoduction en milieu hospitalier

2) Prévention
- Allaitement exclusif au lait maternel pendant les 4-6 M de vie
- Si impossible -> formules hhpoallergeniques
- Si nourrisson APL -> hydrolysants pousses protéines