Anatomie squelette facial Flashcards
La face est anatomiquement décrite entre la ligne capillaire en haut et la tangente à la pointe du menton en bas. Elle se divise en trois étages
• supérieur; • moyen; • inférieur.
Crane et face sont intimement liés :
- la base du crane est posée sur le pivot vertébral au niveau du foramen magnum (trou occipital);
- la face est donc déjetée en avant, suspendue sous l’é tage antérieur de cette base;
- la mandibule, seul os mobile craniofacial, est suspendue sous l’os temporal, pivotant autour de ses deux condyles. L’ensemble crane-face est ainsi en équilibre parfait (figure 1.2) pour répondre aux contraintes de la pesanteur et des forces masticatrices.
Le squelette facial est composé d’une mosaïque osseuse dont la mandibule, mobile, constitue à elle seule le massif facial inférieur. Elle est répartie en deux entités :
- une portion dentée horizontale;
- un ramus, ou partie ascendante, se terminant en avant par le processus coronoïde (ou coroné) donnant insertion au muscle temporal et, en arrière, par le condyle articulaire qui s’articule avec la fosse mandibulaire et le tubercule temporal.
Massif facial moyen
Le massif facial moyen est formé par les deux os maxillaires réunis autour de l’orifice piriforme. Latéralement, l’os zygomatique (très anciennement os malaire) forme le relief osseux de la pommette et rejoint le processus zygomatique du temporal pour fermer la fosse temporale, coulisse du muscle du même nom.
L ‘os nasal forme avec son homologue le faîte du toit nasal.
Le massif facial supérieur est craniofacial :
- ethmoïdotrontal médialement;
- frontosphénoïdal au niveau du cône et du toit orbitaire;
- frontozygomatique latéralemen
Tiers médian facial et orbites
Le tiers médian facial et les orbites sont donc directement en relation avec l’étage antérieur de la base du crane, ce qui explique la fréquence des lésions mixtes craniofaciales, qu’elles soient traumatiques, tumorales ou malformatives. La mandibule est également en relation avec le crane par l’intermédiaire de l’articulation temporomandibulaire (ATM), articulation bicondylaire à ménisque interposé, située juste en avant du méat acoustique externe (ou conduit auditif externe).
Os maxillaire et mandibule
Os maxillaires et mandibule - portant la denture supérieure et inférieure - sont en relation par l’intermédiaire de l’articulé dentaire, système de référence unique et précieux lors des réductions fracturaires (figure 1.4).
Poutre médiane
La poutre médiane (figure 1. 5) est ostéocartilagineuse et est constituée d’arrière en avant par :
• la lame perpendiculaire de l’os ethmoïde;
• le septum cartilagineux, reposant sur le rail de l’os vomer, lui-même allant, tel un soc de charrue, de l’os sphéno ïde aux os maxillaires.
La mandibule
La mandibule (figure 1.6a) s’articule :
• avec les os maxillaires par l’intermédiaire de l’articulé dentaire;
• avec l’os temporal au niveau de l’articulation temporomandibulaire.
Après une simple rotation en début d’ouverture buccale, le condyle mandibulaire se translate physiologiquement en avant pour obtenir une ouverture buccale complète (figure 1.6b).
