Anatomia da córnea Flashcards
A cornea é maior no eixo horizontal ou vertical?
Horizontal
Qual a medida do eixo horizontal da córnea?
11 a 12,5mm
Qual a medida do eixo vertical da córnea?
10 a 11,5mm
A córnea é mais curva na face posterior ou anterior?
Posterior
Qual o raio de curvatura na face anterior da córnea?
7,8mm
Qual o raio de curvatura na face posterior da córnea?
6,5mm
Qual a relação da curvatura da córnea em dioptrias e em milímetros?
A curvatura em dioptrias é inversamente proporcional ao raio de curvatura em milímetros. Ex: A face posterior da córnea é mais curva e possui raio de curvatura em milímetros menor que a face anterior.
A córnea é mais curva no centro ou na periferia?
Mais curva no centro e mais plana na periferia
Na córnea, o raio de curvatura no centro é menor ou maior que o raio de curvatura na periferia?
No centro, o raio é menor, pois a córnea é mais curva no centro que na periferia.
A espessura corneana é maior no centro ou na periferia?
Menor no centro e maior na periferia.
Centro 500 micra; Periferia 700 micra
Qual a espessura corneana no centro e na periferia?
Centro 500 micra
Periferia 700 micra
Qual diâmetro da córnea do RN?
10mm
Qual o poder dióptrico da córnea na face anterior e na face posterior?
Face anterior +49D e face posterior -6D Totalizando +43D, o que corresponde a 2/3 do poder do olho.
O raio de curvatura da córnea é menor ou maior que o raio de curvatura da esclera?
A córnea é mais curva que a esclera, portanto o raio de curvatura é menor
Qual a espessura do epitélio da córnea?
50 micra (10% da espessura da cornea)
Fonte: AAO
Histologicamente como é o epitélio da córnea?
Estratificado não queratinizado com microvilosidades
Qual a função das microvilosidades do epitélio da córnea?
Aumentar a superficie de troca O2 - CO2
Quantas camadas tem o epitélio da córnea no centro e periferia?
No centro tem entre 5-7 camadas Na periferia tem cerca de 10 camadas
Quais são as camadas do epitélio da córnea?
Uma monocamada de celulas basais
2 - 3 camadas de celulas aladas
2 - 3 camadas de celulas superficiais
AAO
Quais as causas de córnea verticilata?
Uso de Cloroquina
Udo de Amiodarona
Doença de Fabry
A camada superficial do epitélio da córnea é formada por quantas camadas?
2 - 3 camadas de células achatadas
Como ocorre a união das células da camada superficial do epitélio da córnea?
Zônulas de oclusão ( ZO ) União muito firme, muito estreita - criam uma barreira epitelial a substâncias hidrossolúveis.
Qual a única camada do epitélio da córnea que possui zônulas de oclusão?
Camada superficial do epitélio da córnea
Qual a importância das zônulas de oclusão na camada superficial do epitélio da córnea?
Camada superficial está em contato com a lágrima, ambiente externo e microorganismos, logo esta camada precisa ser firme e estreita para constituir a barreira epitelial da córnea.
Em que consiste a barreira epitelial da córnea?
Zônulas de oclusão presentes na camada superficial do epitélio da córnea.
Onde se localizam as microvilosidades da córnea e qual sua função?
Se localizam na camada superficial do epitélio da córnea, e sua função é aumentar a superfície de troca O2 - CO2.
O que é o glicocálice da córnea?
É um complexo de mucoproteinas e glicoproteínas que revestem a microvilosidades, presentes na Camada Superficial do epitélio corneano.
As células superficiais do epitélio da córnea se desprendem em quanto tempo (turn over) ?
Em 7 - 10 dias
Como ocorre a reposição das células superficiais do epitélio da córnea que se desprendem?
As células da camada basal são as únicas capazes de realizar mitoses. As células da camada basal tornam-se aladas e depois tornam-se células superficiais.
As células basais são repostas pelas células totipotentes do limbo.
Quais as características da camada de células aladas do epitélio?
São 2 - 3 camadas de células poligonais (células de transição entre a célula basal que é colunar (alta) e a célula superficial que é achatada) Tem expanões laterais no formato de asas (interconexão) São unidas por desmossomos.
Fonte: AAO
Qual tipo de junção intercelular está presente nas células aladas?
Desmossomos
Qual o formato das células da camada basal?
É uma monocamada de celulas colunares
Fonte: AAO
Qual a única camada que realiza mitoses no epitélio da córnea?
Camada basal do epitélio
Qual a importância das mitoses realizadas pela camada basal do epitélio?
Substituir as células superficiais que se desprendem a cada 7- 10 dias.
Quais as células que acumulam glicogênio no epitélio da córnea?
As células da camada basal do epitélio. Serve de substrato para mitoses que vão substituir as células superficiais que se desprendem a cada 7 - 10 dias.
Quais as junções intercelulares presentes na camada basal do epitélio da córnea?
As células da camada basal unem-se por desmossomos e ligam-se à membrana basal através de hemidesmossomos.
Quem produz a membrana basal do epitélio da córnea?
As células da camada basal do epitélio. A membrana basal do epitelio é rica em colágeno tipo IV
Qual colágeno predomina na membrana basal do epitélio da córnea?
Colágeno tipo IV
Qual o corante utilizado para corar o colágeno tipo IV da membrana basal do epitélio da córnea?
Corante PAS - Ácido periódico de Schiff
Quais são os outros componentes da membrana basal do epitélio, além do colágeno tipo IV?
Laminina e fibronectina
Quando há uma lesão no epitélio, qual o primeiro componente a chegar na lesão?
Fibronectina. Serve como suporte para células em migração, importante no reparo tecidual e deposição ordenada de colágeno.
O que é a lâmina limitante anterior da córnea?
Camada de Bowman
Fonte: AAO
Quais é o principal tipo celular da Bowman?
Nenhum. A Bowman é acelular
Qual é a espessura da camada de Bowman?
8 - 14 micra
Como é a capacidade de regeneração da Bowman?
A Bowman não se regenera
Qual é o principal colágeno da Bowman e como ele se distribui?
Colágeno tipo I com distribuição desordenada
Quais outros colágenos (além do tipo I) estão presentes na camada de Bowman?
V, VI e VII
Qual a espessura do estroma corneano?
500 micrômetros de espessura, o que corresponde a 90% da espessura da córnea
Qual a principal célula do estroma corneano?
Ceratócito( fibroblasto modificado ) O estroma é pobre em células, seu volume celular ocupa apenas 2 - 3 % do estroma.
Qual a função dos ceratócitos?
Produzem o colágeno, proteoglicanos e glicosaminoglicanos da matriz. São ricos em organelas e tem atividade metabólica e muitas mitocôndrias. São mais abundantes no 1/3 anterior da cornea. São achatados e seus prolongamentos se unem por meio de junções comunicantes ou Gap Junctions, formando redes.
Os ceratócitos são abundantes em que região da cornea?
No 1/3 anterior do estroma corneano.
Qual o principal colágeno do estroma corneano?
Colágeno tipo I. O colágeno é organizado em lamelas de forma paralela com espaçamento constante (60nm) para garantir a transparência da córnea.
Fonte: AAO
As fibrilas de colágeno do estroma da córnea se juntam e formam as lamelas, como elas são divididas?
Lamelas anteriores: fibras são mais entrelaçadas, mais curtas e estreitas
Lamelas posteriores: fibras são menos entrelaçadas, mais longas e largas
Fonte: AAO
Além do colágeno tipo I, quais são os outros componentes da matriz que forma o estroma corneano?
Proteoglicanos e glicosaminoglicanos, também chamados de glicoproteinas e mucoproteínas
Qual a função dos proteoglicanos e glicosaminoglicanos?
Retem H2O e mantém o espaçamento entre as fibrilas de colágeno. O espaçamento adequado e regular vai garantir a transparência da córnea.
Quais são os principais proteoglicanos do estroma da córnea?
Proteoglicano é um cerne proteíco ligado a uma molécula de glicosaminoglicano. Os proteoglicanos são: Decorin, Lumican, Mimecan e Queratocan
Quais os glicosaminoglicanos presentes na matriz do estroma corneano?
Queratan Sulfato ( 60% ) Dermatan sulfato ( 40% )
O que é a lâmina limitante posterior da córnea?
Membrana de Descemet
Fonte: AAO
Qual a espessura da Membrana de Descemet no RN e no adulto?
A Descemet torn-se mais espessa no decorrer da vida, aumentando de espessura com a idade. - Possui 3 - 4 micra ao nascer e 10-12 micra no adulto
Qual o principal colágeno presente na Descemet?
Colágeno tipo IV (a Descemet é a membrana basal do endotélio da córnea.
A Descemet é formada por duas camadas, quais são?
Camada anterior ou bandeada ou laminada, é a porção produzida ANTES do nascimento - Camada posterior, não bandeada, não laminada, é a porção que é produzida pelo endotélio ao longo da vida.
Fonte: AAO
O que são Corpúsculos de Hassal-Henle?
São excrescências periféricas ou nodulações na Descemet, que não possuem caráter patológico, presentes em maiores de 20 anos.
Quantas camadas possui o endotélio da córnea? Qual o formato das células?
Monocamada de celulas hexagonais.
Como se comporta a densidade celular do endotélio corneano ao longo da vida?
Diminui do nascimento até a idade adulta: 3,500 a 4.000 cels/mm2 ao nascimento 1400 a 2500 cels/ mm2 no adulto. Sendo a densidade endotelial maior na periferia (células menores) do que no centro.
Qual a espessura e o diâmetro da celula hexagonal do endotélio corneano?
A célula tem 4-6 micra de espessura e 20micra de diametro. São células com núcleo grande e ricas em mitocôndrias (alto metabolismo aeróbico)
A densidade endotelial é maior em que região da córnea?
A densidade é maior na periferia que no centro , na periferia as células são menores e sua densidade maior, no centro as células são maiores e sua densidade menor
As células do endotélio da córnea sofrem mitoses?
Raramente.. Em uma lesão endotelial ocorre migração das celulas da periferia para o local da lesão e rearranjo das mesmas.
Como as células do endotélio se unem?
Segundo o CBO o endotélio apresenta Zônulas de Oclusão e Junções Comunicantes (GAP junctions).
O Nervo Trigêmeo (V NC) se divide em quais ramos?
Nervo oftálmico
Nervo maxilar
Nervo mandibular.
O Ramo Oftálmico do Trigêmeo se divide em 3 ramos principais, quais são?
Nervo Lacrimal: mais lateral
Nervo Frontal: mais central
Nervo Nasociliar: mais medial
Quais os nervos que realizam a inervação da córnea?
Nervos Ciliares Posteriores Longos, ramos do Nervo Nasociliar
Como se distribuem os nervos que penetram na córnea?
-O nervos ciliares posteriores longos penetram na córnea no limbro nasal e temporal (3 e as 9h). - Perdem a mielina a 1-2 mm do limbo (importante para a transparência). Ramificam-se e formam um plexo subepitelial, abaixo da Camada de Bowman. Enviam suas terminações nervosas para o epitélio (região rica em terminações nervosas), Camada de Bowman, estroma anterior e médio. A córnea é mais inervada no centro que na periferia. Estroma posterior, Membrana de Descemet e endotélio não são inervados!
Quais regiões da córnea são inervadas?
Do epitélio (região mais inervada) ao estroma médio.
Quais regiões da córnea não são inervadas?
Estroma profundo, descemet e endotélio.
Qual região da córnea é mais inervada?
O epitélio é a região mais inervada da córnea e a córnea é mais inervada no centro que na periferia.
Quais os 3 tipos de receptores de terminações nervosas presentes na córnea?
1 - Nociceptores - receptores de dor 2 - Mecanoceptores - receptores de tato 3 - Receptores ao frio - temperatura.
A córnea pode ser dividida em 3 zonas, quais são?
1- Zona Apical ou central: possui uma curvatura constante em toda sua extensão, a superfície anterior e posterior são paralelas. 2- Zona transicional 3- Zona Limbar Na zona transicional e na zona limbar ocorre um aplanamento da córnea (asfericidade) para reduzir a aberração esférica positiva da córnea.
Da superfície anterior pra posterior, o índice de refração da córnea, aumenta ou diminui?
Diminui IR na superficie anterior - 1,376 ( mais ceratócitos ) IR na superficie posterior - 1,336
Qual a função do colágeno tipo I?
Resistência à tensão. É o principal da córnea e da esclera.
Qual a função do colágeno tipo III?
Resistência à tensão e tem papel na cicatrização
Qual a função do colágeno tipo IV?
Forma as membranas basais.
Qual a função do colágeno tipo V?
Liga a membrana basal à célula epitelial.
Qual a função do colágeno tipo VI?
Fornece guia para migração celular.
Qual a função do colágeno tipo VII?
Forma as fibrilas de ancoragem, que conectam os colágenos tipo I e III à membrana basal.
