ANATOMIA 2

Question 1

BOCA

Answer 1

La boca es el primer segmento del tubo digestivo. Está dividida por las arcadas gingivodentarias en
dos partes, una, periférica, o vestíbulo de la boca, y otra, central, o cavidad bucal propiamente dicha.

Question 2

VESTIBULO DE LA BOCA

Answer 2

Vestibulo de la boca: es un espacio incurvado en forma de herradura, comprendido entre las arcadas
alveolodentarias por una parte y por otra por los labios y por las mejillas. Está tapizado por la mucosa, la
cual a nivel de la arcadas se denomina encía.
La pared externa o malar de la cavidad vestibular presenta, a la altura del 1o o del 2o molar superior,
el orificio bucal del conducto de Stenon (glándula parótida)

Question 3

DIENTES

Answer 3

Dientes: son órganos de consistencia muy dura, de color blanco, e implantados en el borde alveolar de
los maxilares. Cada diente se compone de tres partes: la raíz (incluida en el alvéolo), la corona (que
sobresale del borde alveolar) y el cuello (por el cual la raíz se une a la corona).
El número de dientes varia en el curso de la evolución.
En el niño de tres a cinco año, se cuentan veinte (20) dientes. A esta primera dentadura temporal le
sucede una segunda dentadura permanente que comprende veinte dientes que sustituyen a los dientes
temporales, y doce (12) molares.
Primera dentadura: incisivos 2/2 + caninos 1/1 + molares 2/2
Segunda dentadura: incisivos 2/2 + caninos 1/1 + premolares 2/2 + molares 3/3.

Question 4

CAVIDAD BUCAL PROPIAMENTE DICHA

Answer 4

Cavidad bucal propiamente dicha: está limitada hacia adelante y a los lados por las arcadas
gingivodentarias, hacia arriba por la bóveda palatina y hacia abajo por el piso de la boca, en el cual sobresale
la lengua. Hacia atras, la cavidad comunica con la faringe por un orificio, el “istmo de las fauces”.
a- Bóveda palatina o paladar duro: es un tabique cóncavo, óseo que se continúa hacia atrás con el
velo del paladar (músculo-aponeurotico). Está constituido por la apófisis palatina del maxilar superior y por
la lámina horizontal del palatino.
b- Piso de la boca (constituído por el músculo milohioideo): sobre el piso de la boca encontramos la
lengua y el surco alveololingual.

Question 5

LENGUA

Answer 5

LENGUA: ocupa la parte media del piso de la boca. Está aplanada de arriba hacia abajo. Presenta dos
partes: una anterior, libre y una posterior, raíz, por medio de la cual se sujeta al hueso hioides, a la
mandíbula, a la bóveda palatina y a la apófisis estiloides por numerosos músculos (17).
La lengua es un órgano muscular y mucoso. La mucosa lingual recubre toda la parte libre del órgano
y en ella se sitúa el órgano del gusto. Además interviene en la masticación, en la deglución y en la fonación.

Question 6

CONFIGURACION EXTERNA DE LA LENGUA

Answer 6

• Configuración externa: la parte libre de la lengua presenta dos caras, dos bordes y un vértice o
  punta

Question 7

CARA SUPERIOR O DORSAL DE LA LENGUA

Answer 7

Cara superior o dorsal: está dividida en dos partes, una anterior o bucal y otra posterior o faríngea, por un surco en forma de « V » abierto hacia adelante llamado “surco terminal”. El vértice del
surco se denomina foramen ciego. La parte bucal está recorrida por un surco medio superior que se extiende desde el foramen a la punta de la lengua. Presenta pequeñas eminencias: las papilas linguales. De
acuerdo con su forma, las papilas son filiformes, fungiformes y caliciformes. Éstas últimas son las más voluminosas. Son nueve y están dispuestas por delante del surco terminal, formando la “V” lingual. La parte
faríngea es casi vertical presenta pequeñas prominencias, que son debidas a la presencia de folículos cerrados cuyo conjunto constituye la amígdala lingual. La extremidad inferior de la porción faríngea esta
unida a la epiglotis (laringe) por tres repliegues glosoepiglóticos, uno medio y dos laterales. Limitan a cada lado de la línea media una depresión llamada valécula epiglótica.

Question 8

CARA INFERIOR DE LA LENGUA

Answer 8

Cara inferior: esta recubierta por una mucosa lisa, transparente y laxa. Presenta un
repliegue mucoso medial denominado «frenillo de la lengua». Las venas raninas se transparentan bajo la
mucosa.

Question 9

BORDES Y VERTICE DE LA LENGUA

Answer 9

Bordes: gruesos hacia atras, se van adelgazando y afilando de atras hacia adelante.
d. Vértice: está excavado por un surco medio.

Question 10

ESQUELETO DE LA LENGUA

Answer 10

Esqueleto de la lengua: la lengua posee un armazón osteofibroso formado por:
* Hueso hioides: está situado en la línea media a la altura de la 4a cervical. Es convexo hacia
adelante e incurvado en forma de herradura. Está colocado transversalmente por encima de la laringe. No
se articula con ningún otro hueso. Solamente esta unido por ligamentos y musculos al resto del esqueleto.
El hioides presenta una parte media, el cuerpo, de cuyos extremos laterales parten dos prolongaciones: el
asta mayor y el asta menor.
* Membranas: 1- Hioglosa: se fija hacia abajo en el borde superior del cuerpo del hueso
hioides. Asciende hacia adelante y hacia arriba y se pierde en el espesor del órgano.
2- Septum lingual: tabique vertical y medio, se inserta en la parte media de
la membrana hioglosa. Termina hacia adelante por medio de una extremidad afilada entre los músculos del
vértice de la lengua.

Question 11

MUSCULOS QUE MOVILIZAN LA LENGUA

Answer 11

Músculos que movilizan la lengua: son diecisiete musculos, de los cuales ocho son pares y uno solo, el
lingual superior, es impar. GENIOGLOSO, LINGUAL INFERIOR , HIOGLOSO, ESTILOGLOSO, PALATOGLOSO, AMIGDALOGLOSO, FARINGOGLOSO, TRANSVERSO Y LINGUAL SUPERIOR

Question 12

GENIOGLOSO

Answer 12

1- Geniogloso: se inserta en la apófisis geni superior. Las fibras anteriores van hacia la punta; las fibras
medias terminan en la mucosa de la cara dorsal; las fibras inferiores terminan en el borde superior del
hueso hioides.
Acción: las fibras inferiores y medias llevan el hioides y la lengua hacia arriba y hacia adelante. Las
fibras anteriores retraen la punta de la lengua hacia abajo y atrás. Cuando se contrae totalmente, retrae la
lengua hacia el piso de la boca.
2

Question 13

LINGUAL INFERIOR

Answer 13

Lingual inferior: se inserta en el cuerno menor del hioides. Termina en la mucosa de la punta de la lengua.
Acción: abate y retrae la lengua.

Question 14

HIOGLOSO

Answer 14

3- Hiogloso: se inserta en el cuerpo del hueso hioides y en su cuerno mayor. Se expande en abanico y
termina en el septum lingual.
Acción: es depresor y retractor de la lengua.

Question 15

ESTILOGLOSO

Answer 15

Estilogloso: se inserta en la apófisis estiloides. Se dirige hacia abajo y termina en el septum.
Acción: ensanchan la lengua y la llevan hacia arriba y hacia atrás.

Question 16

PALATOGLOSO

Answer 16

Palatogloso o glosoestafilino: se inserta en el velo del paladar (cara inferior de la aponeurosis palatina).
Desciende en el espesor del pilar anterior y termina en el borde lateral de la lengua.
Acción: eleva la lengua, la dirige hacia atrás y estrecha el istmo de las fauces.

Question 17

AMIGDALOGLOSO

Answer 17

Amigdalogloso: se inserta en la cápsula amigdalina (cara externa). Termina en el espesor de la lengua.
Acción: levanta la base de la lengua.

Question 18

FARINGOGLOSO

Answer 18

Faringogloso: es un fascículo del constrictor superior de la faringe que se prolonga en el borde lateral de
la lengua.
Acción: retrae la lengua hacia atrás y hacia arriba.

Question 19

TRANSVERSO

Answer 19

Transverso: se extiende desde el septum lingual hasta la mucosa del borde lateral de la lengua.
Acción: alarga y estrecha la lengua.

Question 20

LINGUAL SUPERIOR

Answer 20

Lingual superior (único impar): nace por medio de tres haces: dos laterales que se sujetan a los cuernos
menores del hioides y uno medio que se inserta en la epiglotis. Termina en la cara dorsal de la lengua.
Acción: deprime y acorta la lengua.

Question 21

ARTERIA LENGUA

Answer 21

Arterias: lingual (colateral de la arteria carótida externa).

Question 22

VENA LENGUA

Answer 22

Venas: drenan en venas profundas, satélites de la arteria lingual. Las venas linguales constituyen
el tronco venoso tirolinguofacial que drena en la vena yugular interna

Question 23

LINFATICOS

Answer 23

Linfáticos: la linfa de la punta es drenada en los ganglios submentonianos. La del cuerpo drena en
los ganglios submaxilares, en la cadena yugular interna y en la cadena yugular anterior.

Question 24

NERVIOS MOTORES LENGUA

Answer 24

• Nervios:
• Motores: nervio hipogloso mayor. Los músculos estilogloso y palatogloso reciben
  además una rama del nervio glosofaríngeo.

Question 25

NERVIOS SENSITIVOS LENGUA

Answer 25

• Sensitivos: el nervio lingual (maxilar inferior V) inerva la mucosa por delante de la
  “V” lingual, el glosofaríngeo recoge la sensibilidad de la “V” lingual y de la mucosa situada por detrás) y el
  neumogástrico recoge la sensibilidad de la raíz de la lengua cerca del orifico laríngeo

Question 26

NERVIO DEL GUSTO LENGUA

Answer 26

Gusto: es recogido por el nervio de la cuerda del tímpano (por delante de la “V”
lingual), el glosofaríngeo (la “V” lingual y la zona situada por detrás de la misma) y el neumogástrico
(repliegues glosoepiglóticos).

Question 27

LENGUA Y EL GUSTO

Answer 27

La lengua y el gusto: en la lengua se encuentran los receptores gustativos, aunque el territorio de los
receptores desborda la lengua para extenderse hacia la faringe, la epiglotis e incluso el piso superior de la
laringe.
Tres nervios se distribuyen la transmisión de las sensaciones gustativas: el lingual, ramo del nervio
maxilar inferior (V), el glosofaríngeo y el vago. Sus territorios se yuxtaponen y el lingual es solamente el
conductor de las fibras, ya que luego se anastomosa con la cuerda del tímpano (VII) y le deja sus fibras
gustativas. Por lo tanto el lingual asegura toda la inervación sensitiva, pero no la sensorial, es decir que
transporta las sensaciones de presión, tacto, calor, frío y dolor.
Las fibras del nervio de la cuerda del tímpano que están asociadas al lingual transmiten las
sensaciones ácidas o saladas. Su territorio se extiende por delante de la V lingual.
El territorio del glosofaríngeo comprende las papilas caliciformes y se extiende hasta la epiglotis. Es
el nervio que permite reconocer el sabor de los alimentos; su territorio se extiende posteriormente hasta
el vago. El territorio del vago cubre la epiglotis, los pliegues glosoepiglóticos y la valécula epiglótica. En la
lengua se superpone con el glosofaríngeo.
La función del vago se conoce con menos claridad que la del glosofaríngeo y que la del nervio de la
cuerda del tímpano.
-

Question 28

SURCO ALVEOLOLINGUAL

Answer 28

SURCO ALVEOLOLINGUAL: está comprendido entre el arco gingivodentario y la raíz de la lengua. En este
surco se encuentra el frenillo de la lengua y en su extremidad inferior una eminencia a cada lado llamada
carúncula sublingual. En ésta desemboca el “conducto de Warton” (glándula submaxilar) por un orificio
denominado “ostium umbilical”. Por fuera del ostium se observa uno de los conductos de la glándula
sublingual llamado “conducto de Rivinius”.
Por fuera de cada carúncula se encuentra un repliegue sublingual. En la superficie de este repliegue
se encuentran los orificios de desembocadura de los conductos de la glándula sublingual.

Question 29

DEGLUCION

Answer 29

El acto de deglutir se efectúa en la faringe. La musculatura faríngea hace avanzar los líquidos o el
bolo alimenticio y cierra temporalmente las vías aéreas.
El mecanismo de la deglución se divide en tres tiempos: bucal, faríngeo y esofágico.

Question 30

TIEMPO BUCAL

Answer 30

Tiempo bucal: con la boca cerrada y los labios y dientes aproximados, el contenido bucal, previamente
masticado y ensalivado, es concentrado y comprimido por el dorso de la lengua contra el paladar y se
introduce luego en el istmo de las fauces.

Question 31

TIEMPO FARINGEO

Answer 31

Tiempo faríngeo: el bolo alimenticio avanza y llega al istmo faringonasal, que comunica la nasofaringe con
la orofaringe; este istmo está limitado hacia arriba por la úvula y a los lados por los pilares posteriores del
velo. El bolo es proyectado hacia atrás por la lengua, cuya cara posterior se deprime para dejarlo pasar. La
vía digestiva se abre y la aérea se cierra.
El velo, ya elevado, se aplica contra la pared posterior de la faringe. La oclusión de la laringe se
realiza mediante el abatimiento de la epiglotis hacia la glotis, que se cierra. El mecanismo de este
abatimiento radica en el ascenso del hueso hioides y de la laringe. Este movimiento es provocado por los
músculos suprahioideos. Esto logra que la epiglotis se doble sobre el vestíbulo laríngeo. El cierre no es
perfecto y debe completarse con la tensión de los pliegues vestibulares (cuerdas falsas).
Efectuado el cierre, el bolo se divide y se desliza lateralmente en los dos canales faringolaríngeos o
recesos piriformes.
El bolo avanza en la faringe ayudado por los constrictores de la misma.

Question 32

VELO DEL PALADAR

Answer 32

Concepto: es un tabique móvil, musculomembranoso e incompleto que prolonga hacia abajo y atras a la
bóveda palatina. Separa la rino y la orofaringe entre sí.
Características: es cuadrilátero. Mide 4 cm. de largo, 5 cm. de ancho y 1 cm. de espesor. Presenta dos caras
y cuatro bordes. La cara posterosuperior es continuación del piso de las fosas nasales. La cara anteroinferior
prolonga la bóveda palatina. El borde anterior se inserta en el borde posterior del paladar duro. El borde
posterior presenta una prolongación media cónica llamada «úvula» de 1 cm. de largo. De los bordes
laterales se desprendes los «pilares» del velo.
Pilares: son dos prolongaciones inferiores del velo, uno anterior y otro posterior. Entre ambos limitan la
«fosa amigdalina» que contiene la amígdala palatina. Los pilares anteriores formados por los músculos
palatoglosos forman parte del «istmo de las fauces» junto a la lengua y el velo del paladar. Los pilares
posteriores formados por los músculos palatofaríngeos (faringostafilinos) limitan el «istmo faringonasal»
que comunica la rino y la orofaringe. Los pilares posteriores sobrepasan medialmente a los pilares
anteriores, de tal modo que son visibles a través del orificio bucal.

Question 33

TIEMPO FARINGOESOFAGICO

Answer 33

iempo faringoesofágico: la boca del esófago está normalmente cerrada y el aire no penetra en las vías
digestivas durante la respiración.
Este cierre se debe a un verdadero esfínter formado por las fibras más inferiores del constrictor
inferior de la faringe. Es la “pinza de Jakson”, de 1 a 3 cm de altura. En el momento de la deglución, este
esfinter se relaja y deja pasar el bolo alimenticio, mientras que la onda peristáltica prosigue en la
musculatura esofágica.
En el curso de esta última fase el cartílago tiroides baja nuevamente, mientras que el hueso hioides,
la epiglotis, la lengua y el velo vuelven a su situación primitiva y la boca puede abrirse de nuevo.

Question 34

AMIGDALA

Answer 34

Amígdala (tonsila) palatina: es una voluminosa masa de folículos cerrados (tejido linfoide), en forma de
almendra. Mide un promedio de 2 cm de altura, 15 mm de ancho y 1 cm de espesor.
La capa más lateral de la tonsila, denominada «cápsula amigdalina» está compuesta por un tejido
más denso y resistente, da inserción al músculo amigdalogloso

Question 35

ESTRUCTURA DEL VELO

Answer 35

Estructura del velo: el velo esta constituido por una lamina fibrosa, musculos y una mucosa que los recubre.
* Lámina fibrosa o aponeurosis palatina: es cuadrilátera y se inserta hacia adelante en el borde
posterior del paladar duro. Hac

Question 36

MUSCULO DEL VELO

Answer 36

• Músculos: son cinco:
  1- Peristafilino externo: nace en la trompa de Eustaquio. Se dirige hacia abajo, se refleja en el gancho del
  ala interna de la apófisis pterigoides y termina en la aponeurosis palatina. Su acción es tensar el velo.
  2- Peristafilino interno: nace en la porción ósea de la trompa de Eustaquio para terminar hacia abajo en la
  aponeurosis del velo. Su acción es elevar el velo.
  3- Faringostafilino o palatofaringeo: se inserta en la aponeurosis palatina. Desciende constituyendo el pilar
  posterior del velo. Termina en la mucosa faríngea y en el cartílago tiroides. Baja el velo.

4- Palatostafilino: nace en la aponeurosis palatina y termina en el tejido submucoso de la úvula. Retrae la
misma.
5- Palatogloso: se dirige desde la aponeurosis palatina a la mucosa lingual. Baja el velo y eleva la lengua.
Forma el pilar anterior

Question 37

VASOS Y NERVIOS DEL VELO

Answer 37

Vasos y nervios:
(lingual).
* Arterias: palatina inferior (facial), palatina superior (max. int.) y dorsal de la lengua
* Venas: drenan en las venas faríngeas y en las venas linguales.
* Linfaticos: drenan en los ganglios retrofaríngeos y en la cadena yugular interna.
* Nervios: * sensitivos: = nervio esfenopalatino (max. sup.).
* motores: = plexo faríngeo. El peristafilino externo recibe un ramo del
nervio maxilar inferior (V).

Question 38

ANILLO LINFATICO DE WALDEYER

Answer 38

ANILLO LINFATICO DE WALDEYER: es una zona de tejido linfoide constituido por las amígdalas faríngea,
tubáricas, palatinas y lingual y por los folículos diseminados en los intervalos comprendidos entre las
amígdalas.

Question 39

FARINGE

Answer 39

es un conducto músculomembranoso que comunica las fosas nasales con la laringe y la cavidad
bucal con el esófaGO Ubicación: se encuentra por delante de la columna vertebral (desde la base del cráneo hasta el borde
inferior de la 6a vértebra cervical) y por detrás de las fosas nasales, la cavidad bucal y la laringe.
Forma: tiene forma de embudo irregular, ampliado en su parte media (a nivel de la cavidad bucal). Siempre
esta abierta hacia adelante desde su extremidad superior hasta la laringe. Presenta entonces una cara
posterior, dos laterales y dos extremidades (superior e inferior).
Dimensiones: su longitud media es de 15 cm. en reposo. Cuando se contrae su longitud disminuye hasta 3
cm. El diámetro transversal mide 4 a 5 cm. en su parte media. En el extremo inferior no mide mas de 2 cm.
de diámetro.

Question 40

RELACIONES DE LA FARINGE

Answer 40

Relaciones: la cara posterior es plana y se relaciona con el espacio retrofaríngeo que contiene grasa y
algunos ganglios linfáticos retrofaríngeos. El espacio está formado por la faringe, la aponeurosis
prevertebral y los tabiques sagitales. Las caras laterales presentan dos porciones: cefálica y cervical. La
porción cefálica se relaciona con la carótida interna, la yugular interna, los nervios glosofaríngeo,
neumogástrico, espinal, hipogloso mayor, el gangio simpático cervical superior, la yugular externa, la
carótida externa (situadas dentro de la parótida). Todos estos elementos están comprendidos en el espacio
maxilo-faringeo. La porción cervical se relaciona con el paquete vasculonervioso del cuello y con el lóbulo
lateral de la glándula tiroides. El borde anterior de las caras laterales (y por lo tanto de la faringe) se inserta
en:
= Ala interna de la apófisis pterigoides (borde posterior).
= Ligamento pterigomaxilar.
= Línea milohioidea (extremo posterior).
= Cara lateral de la base de la lengua.
= Astas mayores del hueso hioides.
= Ligamento tirohioideo lateral.
= Cartílago tiroides (borde posterior de las laminas laterales).
= Anillo cricoideo (parte lateral)

Question 41

EXTREMEDAD SUPERIOR DE LA FARINGE

Answer 41

La extremidad superior se fija al cráneo. La inserción se realiza en la apófisis basilar del occipital. La
extremidad inferior se relaciona hacia adelante con el cartílago cricoides de la laringe y hacia atrás con la
6a vértebra cervical. Se continúa con el esófago.

Question 42

ENDOFARINGE 3

Answer 42

Configuración interna: la «endofaringe» se divide en tres porciones:
.C
a- RINOFARINGE: (o porción nasal) esta limitada hacia abajo por el velo del paladar. Presenta seis paredes.
La pared anterior se confunde con las coanas que la comunican con las fosas nasales. Las paredes superior
y posterior se continúan una con otra. La pared superior presenta la amígdala faríngea o adenoides
(folículos linfáticos) que mide 3 cm de largo. Sobre las paredes laterales se encuentran los orificios faríngeos
de la trompa de Eustaquio que comunican la faringe con la caja del tímpano. Este orificio está rodeado por
la amígdala tubárica. La pared inferior está constituida por el velo del paladar. Es móvil e incompleta.
b- OROFARINGE: (o porción bucal) esta limitada hacia arriba por el velo del paladar y hacia abajo por un
plano imaginario que pasa a nivel del hueso hioides. Se encuentra a nivel del atlas, axis y 3a cervical. Las
paredes laterales están ocupadas hacia adelante por los «pilares del velo del paladar» (el pilar anterior
formado por el musculo palatogloso y el posterior por el faringostafilino o palatofaringeo). Entre ellos se
encuentra la “fosa amigdalina” que contiene a la amígdala palatina. Hacia adelante se relaciona con la
cavidad bucal a través del «istmo de las fauces» y por debajo de este, se ralciona con la porción faríngea de
la lengua. La orofaringe comunica con la rinofaringe a través del istmo faringo-nasal.
Istmo de las fauces: es el orificio formado por el velo del paladar (hacia arriba), la lengua (hacia abajo) y los
pilares anteriores del velo (a los lados). Comunica faringe y cavidad bucal.
c- PORCION LARINGEA: por delante se relaciona con el orificio superior de la laringe y la epiglotis. A los
costados se encuentran dos depresiones llamadas «canales faringolaríngeos o recesos piriformes». Esta
porción se encuentra a nivel de la 4a, 5a y 6a vértebra cervical.

Question 43

MUSCULOS DE LA FARINGE

Answer 43

Músculos de la faringe: se dividen en constrictores y dilatadores.

Question 44

MUSCULOS CONSTRICTORES

Answer 44

Músculos de la faringe: se dividen en constrictores y dilatadores.
a- Constrictores: forman un canal cóncavo hacia adelante. Son pares y sus fibras terminan
uniéndose con las del lado opuesto para formar el «rafe medio posterior de la faringe». Son tres de cada
lado:
1- Superior: se inserta en el ala interna de la apófisis pterigoides, en el ligamento pterigomaxilar y en la
línea milohioidea. Termina en el rafe medio posterior.
Las fibras inferiores del músculo se unen en un haz delgado, llamado músculo faringogloso, que se
prolonga hacia adelante sobre el borde lateral de la lengua.
2- Medio: se inserta en las astas mayores del hioides. Termina uniéndose al del lado opuesto para constituir
el rafe medio posterior. Cubre en parte al constrictor superior.
3- Inferior:
se inserta en el cartílago tiroides, en la membrana cricotiroidea y en el cartílago cricoides.
Termina en el rafe medio posterior. Cubre en parte al constrictor medio.

Question 45

ELEVADORES

Answer 45

Elevadores: estrechan la longitud de la faringe durante la deglución.

1- Estilofaríngeo: se inserta hacia arriba en la apófisis estiloides y hacia abajo en la aponeurosis
intrafaríngea, en la epiglotis, en el cartílago tiroides y en el cartílago cricoides.
2- Faringoestafilino o palatofaríngeo: nace hacia arriba en la aponeurosis palatina y en el ala interna de la
apófisis pterigoides. Desciende constituyendo el pilar posterior del velo del paladar. Hacia abajo se inserta
en el cartílago tiroides y en la mucosa faríngea.
3- Petrofaríngeo: va de la cara inferior del peñasco a la aponeurosis intrafaríngea.

Question 46

VASOS Y NERVIOS DE LA FARINGE

Answer 46

Vasos y nervios:
* Arterias: faríngea ascendente (carotida externa), pterigopalatina y vidiana (max. int.).
* Venas: drenan hacia las venas de las fosas nasales, base de la lengua y yugular interna
* Linfáticos: la linfa drena en los ganglios retrofaríngeos (rinofaringe) y en la cadena yugular interna
(oro y laringofaringe).
* Nervios: la inervación sensitiva procede del plexo faríngeo (formado por ramos simpáticos, del IX
y del X par). Los pilares del velo y la amígdala palatina están inervados por el IX.
El estilofaríngeo recibe un ramo directo del glosofaríngeo. Todos los demás músculos están
inervados por el plexo faríngeo.

Question 47

MUSCULOS MASTICADORES

Answer 47

MUSCULOS MASTICADORES
De acuerdo a su “función” estos músculos se clasifican en elevadores, depresores y propulsores de
la mandíbula.

Question 48

ELEVADORES DE LA MANDIBULA

Answer 48

TEMPORAL: se inserta en toda «fosa temporal». Termina en la apófisis coronoides del maxilar inferior.
Los fascículos más posteriores, por su dirección horizontal, son retropulsores.
MASETERO: se inserta en el borde inferior y en la cara interna del arco cigomático. Se encuentra dividido
en tres haces: superficial, medio y profundo. Termina en el ángulo de la mandíbula y cara externa de la
rama ascendente.
PTERIGOIDEO INTERNO: se inserta en la fosa pterigoidea (espacio comprendido entre ambas alas de la
apófisis pterigoides). Termina en el ángulo y en la cara interna de la rama ascendente de la mandíbula.

Question 49

DEPRESORES DE LA MANDIULA

Answer 49

Depresores de la mandíbula
GENIOHIOIDEO: se inserta en la apófisis geni inferior (cara interna del mentón). Termina en el cuerpo del
hueso hioides.
MILOHIOIDEO: el músculo milohioideo forma uniéndose al del lado opuesto el piso de la boca.
 Santa Fe 3045 – Tel: 0341- 4373624 / 4398402 – www.institutotejedor.com.ar -
Este archivo fue descargado de https://filadd.com
41Nutrición 2022
Se inserta en la línea oblicua interna de la mandíbula. El músculo está formado por tres fascículos:
anterior, medio y posterior. El fascículo anterior se une a los fascículos anteriores del lado opuesto y forma
el “rafe tendinoso medio”. El fascículo medio es idem. anterior. El fascículo posterior termina en la cara
anterior del hueso hioides.
DIGASTRICO: es un músculo formado por dos vientres, anterior y posterior, unidos a nivel del hueso hioides
por un tendón intermedio.
El vientre posterior se inserta en la ranura del digástrico (cara interna de la apófisis mastoides). Se
dirige hacia adentro, abajo y adelante. A nivel del hueso hioides se continúa con un tendón intermedio. Las
fibras más inferiores del vientre posterior se fijan al hueso hioides. Estas fibras insertadas en el hioides son
los elementos que fijan el músculo a este hueso y determinan su reflexión.
Se ha demostrado que el digástrico procede de la unión por sus extremidades hioideas de dos
músculos primitivamente distintos.
El vientre anterior es continuación del tendón intermedio. Termina en la fosita digástrica a nivel del
borde inferior de la mandíbula. Este vientre actua en la masticación.
c- Propulsor y diductor
.C
PTERIGOIDEO EXTERNO: se inserta hacia arriba en el ala mayor del esfenoides (haz esfenoidal) y en el ala
externa de la apófisis pterigoides (haz pterigoideo). Termina en el cuello de la mandíbula.
Acción: cuando se contrae un solo pterigoideo externo, se produce la lateralidad del maxilar hacia
el lado opuesto del músculo. Cuando se contraen ambos pterigoideos externos se produce la propulsión.
Inervación de los músculos masticadores: nervio maxilar inferior del trigémino (excepto el geniohioideo que
está inervado por el nervio hipogloso mayor).
FARINGE

Question 50

ATM

Answer 50

Clasificación: Diartrosis
Género:
- Doble Condílea o Bicondílea (Anatómica)
- Doble Bicondílea (Funcional)
Superficies Articulares:
a. Temporal: - Cavidad Glenoidea
- Cóndilo
b. Mandíbula: - Cóndilo
c. Disco Fibroso Articular (Menisco)
Medios de Unión: - Cápsula Articular
- Ligamentos Intrínsecos y Extrínsecos
Movimientos: - Ascenso o Elevación / Descenso o Depresión
- Propulsión o Protrusión / Retropulsión o Retrusión
- Lateralidad o Diducción

Question 51

GLANDULAS SALIVARES

Answer 51

Estas glándulas se dividen en dos categorías: las glándulas mayores y las glándulas menores
(situadas en la cavidad bucal).

Question 52

GLANDULAS MENORES

Answer 52

Palatinas (situadas en la bóveda palatina).
* Labiales (ocupan la cara posterior de los labios).
* Yugales (anexas a la mucosa de la mejilla).
* Molares (cercanas a la desembocadura del conducto de Stenon).
* Lingual (están diseminadas en las distintas porciones de la lengua).

Question 53

GLANDULAS MAYORES

Answer 53

Las glándulas mayores se conectan con la cavidad a través de sus conductos excretores. Éstas son
de atrás hacia adelante: parótida, submaxilar y sublingual.

Question 54

GLANDULA PAROTIDA

Answer 54

Ubicación: situada por detrás de la rama ascendente mandibular, debajo del conducto auditivo externo y
delante de la apófisis mastoides y estiloides (y por delante de los músculos que allí se insertan).
Características:
* Es la más voluminosa de todas las glándulas salivales.
* Es lobulada, de coloración grisácea.
* Pesa 25 gramos.
* Está envuelta en una «celda».
* Es prismática triangular: presenta tres caras (anterior, externa y posterior), dos
extremos (superior e inferior) y tres bordes (anterior, interno y posterior).

Question 55

RELACIONES GLANDULA PAROTIDA

Answer 55

Relaciones: la cara anterior se relaciona con el masetero, con la rama ascendente de la mandíbula, con el
pterigoideo interno, la aponeurosis interpterigoidea y finalmente con la membrana celulofibrosa que une
los ligamentos esfeno-maxilar y estilomaxilar. La cara posterior corresponde al esternocleidomastoideo, al
vientre posterior del digástrico, al estilohioideo, al estilofaríngeo y al estilogloso (estos múcuslos
constitutyen el diafragma estiliano). La cara externa está cubierta por la aponeurosis cervical superficial y
por la piel. La extremidad superior se relaciona con la articulación témporomandibular y con el conducto
auditivo externo. La extremidad inferior está apoyada sobre el tabique fibroso intermaxilo-parotídeo (se
desprende de la aponeurosis cervical superficial). De su borde anterior emerge el conducto de Stenon.
Frecuentemente la parótida emite una prolongación anterior denominada prolongación masetérica. Esta
prolongación algunas veces se separa de la masa glandular principal y forma una glándula parótida
accesoria.

Question 56

CONTENIDO DE LA GLANDULA PAROTIDA

Answer 56

Arteria carótida externa y sus ramas terminales: maxilar interna y temporal superficial.
- Vena yugular externa y sus ramas de origen.
- Nervio facial y sus ramas terminales: cervico-facial y temporo-facial.
- Nervio aurículotemporal.
- Ramas del plexo cervical (sensitivas).
- Vena comunicante intraparotídea.
- Ganglios linfáticos parotídeos.

Question 57

CELDA PAROTIDEA

Answer 57

Celda parotídea: está formada por las membranas y aponeurosis que rodean la glándula:
* hacia atrás: diafragma estiliano.
* hacia afuera: aponeurosis cervical superficial.
* hacia adelante: membrana que une los ligamentos estilomaxilar y esfeno-maxilar.
* hacia abajo: tabique intermaxilo-parotídeo

Question 58

CONDUTO DE STENON

Answer 58

Conducto de Stenon: es el conducto excretor de la glándula. Es aplanado y mide 4 cm. de largo y 3 mm. de
diámetro. Emerge por el borde anterior y se dirige hacia adelante en un desdoblamiento de la aponeurosis
maseterina (un cm. por debajo del arco cigomático). Atraviesa el buccinador y se abre en la mucosa de la
pared externa del vestíbulo, a nivel del 2o molar superior.

Question 59

VASOS GLANDULA PAROTIDEA

Answer 59

Arterias: ramas parotídeas de la arteria carotida externa.
- Venas: drenan en la vena yugular externa y en la comunicante intraparotidea.
- Linfaticos: drenan en los ganglios parotideos.

Question 60

INERVACION PAROTIDEA

Answer 60

Inervación sensitiva: ramas sensitivas del plexo cervical y nervio aurículo-temporal
(maxilar inferior V par).
Inervación secretora de la parótida: las fibras vegetativas parasimpáticas provenientes del núcleo salival
inferior (situado en el bulbo) son conducidas por el nervio petroso profundo menor (IX). Estas hacen
sinapsis en el ganglio ótico. Las fibras postganglionares se incorporan al nervio auriculotemporal (maxilar
inferior V) y llegan a la parótida. Las fibras simpáticas provienen del ganglio cervical superior (plexo
pericarotídeo). Las fibras parasimpáticas estimulan la secreción de una saliva acuosa rica en iones y las
fibras simpáticas estimulan la secreción de una saliva viscosa rica en proteinas.

Question 61

GLANDULA SUBMAXILAR

Answer 61

Ubicación: ocupa el espacio comprendido entre el maxilar inferior (cara interna) por lado y los musculos
suprahioideos, la lengua y la faringe por otro.
Características:
* Es rosada.
* Pesa 7 gramos aproximadamente.
* Está contenida en una “celda osteomusculoaponeurótica” (celda submaxilar).
La celda submaxilar y la glándula presentan tres caras. La cara superoexterna corresponde a la fosa
submaxilar de la mandíbula. La cara inferoexterna está cubierta por la aponeurosis cervical superficial, por
el músculo cutáneo del cuello y por la piel. La cara interna está en relación con el milohioideo, el
estilohioideo, el hiogloso y con la pared lateral de la faringe. En la pared interna están incluidos en
diferentes planos el nervio hipogloso y los vasos linguales.
La glándula se relaciona en el interior de la celda: con la vena facial, que cruza su cara externa, con
los ganglios linfáticos submaxilares y con la arteria facial, que rodea la glándula.
.C
Contenido de la celda: la celda submaxilar contiene la glándula, los vasos faciales, el nervio lingual y
ganglios linfáticos

Question 62

CONDUCTO GALNDULA PAROTIDEA

Answer 62

Conducto de Wharton: es el conducto excretor de la glándula. Mide 4 o 5 cm. de largo y emerge por la cara
interna. Avanza por dentro de la glándula sublingual, donde está cruzado por el nervio lingual, hasta el
frenillo de la lengua. Se abre en la carúncula sublingual por un orificio denominado “ostium umbilical” en
el surco alveololingual.

Question 63

VASOS DE LA GLANDULA PAROTIDEA

Answer 63

• Arterias: ramos submaxilares de la arteria facial.
• Venas: drenan en la vena facial.
• Linfáticos: drenan en los ganglios submaxilares y a la cadena yugular interna.

Question 64

GLANDULA SUBLINGUAL

Answer 64

Ubicación: situada en el piso de la boca, por debajo de la mucosa del surco alveololingual.
Características:
* Es rosada.
* Pesa 3 gramos.
* Mide 3 cm. de largo y 5 mm. de alto.
* Presenta dos caras, dos extremos y dos bordes.
Relaciones: la cara externa se relaciona con la fosita sublingual de la mandíbula. La cara interna se relaciona
con el músculo geniogloso y con el lingual inferior entre los cuales avanzan el nerviolingual y el conducto
de Wharton. El borde superior está cubierto por la mucosa del surco alveololingual. El borde inferior
corresponde al músculo geniohioideo. La extremidad anterior está en contacto con la glándula del lado
opuesto y la extremidad posterior se relaciona con la glándula submaxilar.

Question 65

CONDUCTO EXCRETOR DE LA GLANDULA SUBLINGUAL

Answer 65

Conductos excretores: se cuentan de 15 a 30 conductos excretores. Uno de ellos mas voluminoso,
denominado “conducto de Rivinius o de Bartholin ”, rodea el conducto de Wharton y se abre por fuera de
este en el surco alveolo-lingual. Los otros conductos, denominados “conductos de Walther”, terminan por
fuera del conducto de Rivinius a nivel del mismo surco sobre la superficie de la glandula.

Question 66

VASOS DE LA GLANDULA SUBLINGUAL

Answer 66

Arterias: proceden de la sublingual (rama de la arteria lingual).
- Venas: drenan hacia las venas linguales.
- Linfaticos: drenan a los ganglios submaxilares y a la cadena yugular interna.

Question 67

Inervación de las glándulas submaxilar y sublingual

Answer 67

Inervación de las glándulas submaxilar y sublingual: las fibras provenientes del núcleo salival superior
siguen la vía del nervio de la cuerda del tímpano (VII) que se anastomosa con el nervio lingual (V). Antes de
llegar a las glándulas las fibras hacen sinapsis en los ganglios submaxilar y sublingual (parasimpático). La
inervación simpática procede del ganglio cervical superior (simpático cervical).